Вопросы-ответы | страница 3783
Вопросов: 40811
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после секторальной резекции в 2010 году, на месте удаление образовалось уплотнение продолговатой формы, постепенно оно конечно с годами уменьшается. Подскажите пожалуйста, что это такое и оно полностью может рассосаться?
Вопрос # 18800 | Тема: Оперативное лечение | 29.06.2013 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Уплотнения после секторальной резекции могут быть. Обычно это рубец. Заочно определиться с вашей ситуацией невозможно. В любом случае я рекомендую вам выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к лечащему врачу.Здравствуйте Дмитрий Андреевич, с возвращением из отпуска. Как вы мне и посоветовали при онкомаркере в 300 пройти сцинтиграфию костей и оказалось что метастазы во всем скелете, хотя в январе этого года приходила на прием, тогда онкомаркеры были 103, но врач сказала что для них это не показатель. Мне назначили зомету, но в интернете я прочитала что ее побочные- никроз нижней челюсти, у меня 5 лет назад был остиомелит нижней челюсти после удаления зуба, долго лечилась, можно ли мне делать зомету или что-то другое. С уважением Светлана
Вопрос # 18799 | Тема: Лечение метастазов в кости | 29.06.2013 | рф
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обязательно провести обследование у стоматолога (рентгеновский снимок всех зубов с целью уточнения ситуации на сегодняшний день). Если в нижней челюсти проблем нет, то Зомету можно будет применять. Естественно, наблюдение лечащего врача целесообразно.Здравствуйте, у меня гинекомастия, уже 3 месяц допиваю тамоксифен(по 20 мг, гинекомастия от АС), гинекомастия уменьшилась примерно на половину, но где-то 3 недели железа начала очень болеть и стала тверже и немного больше, а буквально неделю назад боль прошла и железа стала мягче и начала уменьшаться, но начала болеть другая часть железы, так вот в чем мой с чем может быть связанно то что железа сначала стает твердой а потом розмягчаеться, и стоит ли пить тамоксифен ещё 1-2 месяца?
Вопрос # 18798 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 29.06.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе я обычно рекомендую прием тамоксифена при гинекомастии, на фоне анаболиков не более 3 месяцев. Если в вашем случае гинекомастия далее не регрессирует (не уменьшается), то смысла в приеме препарата нет.Уважаемый Дмитрий Андреевич, огромное спасибо Вам за ответы, за время, которое Вы уделяете нам, дай Бог вам и вашей семье здоровья и долгих лет жизни! ! ! Дмитрий Андреевич, на мой вопрс, каков прогноз при моем заболевании с диагнозом 3 ст. трижды негативный рак, Вы ответили, что полное излечение возможно, но очень высок риск возникновения рецидива в ближайшее время после радикального лечения, скажите, пожалуйста, а какова роль герцептина в лечении этого заболевания, разве данный препарат не поможет избежать рецидива, если этот препарат применять после лечения в течении года, тем более, что генетический анализ показал, что у меня не наследственная форма заболевания? Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 18805 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 29.06.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Герцептин при трижды негативном раке молочной железы не используется, он не работает при отсутствии her2neu (определяется по данным иммуногистохимического исследования).Уважаемый Дмитрий Андреевич, подскажите разумно ли не оперировать фиброаденому размерами 11, 6*6, 0*8, 8? Мне 25 лет. Пункционная биопсия бралась под контролем УЗИ, и все же результат: «на фоне белкового вещества: бесструктурные массы, практически нет клеточного состава». Стоит ли повторять биопсию и часто ли бывает такое непопадание? Зараннее спасибо.
Вопрос # 18806 | Тема: Диагностика | 29.06.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Показания к удалению фиброаденомы достаточно четкие. Насколько целесообразно удалять фиброаденому в вашем случае мне судить трудно, не видя вас, не видя результатов обследований. Биопсию стоит повторить, если есть подозрение на рак.Здравствуйте.
Мне 60 лет. Прохожу лучевую терапию (23 сеанса по 2 Грея) опухоли щеки, появившуюся от прикуса ее. Результат, по мнению Лор-специалиста слабоват и он предлагает сделать операцию по ее удалению. Опасаюсь, что *пластика* щеки будет не очень удачна в связи с небольшим кол-вом таких операций у нас в Южно-Сахалинске. Что можете посоветовать?
Вопрос # 18807 | Тема: Без темы | 29.06.2013 | Южно-Сахалинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я вам могу только дать один совет - обратиться к Карпенко Андрею Викторовичу!ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! СЛЫШАЛА ЧТО ЕСЛИ НЕТ ПОДХОДЯЩЕГО ПО РАЗМНЕРУ ИМПЛАНТ, ТО МОГУТ ВСТАВИТЬ ДВЕ ШТУКИ ИМПЛАНТА ЧТОБЫ ДОБИТЬСЯ НЕОЛБХОДИМОГО РАЗМЕРА, ТАК ЛИ ЭТО. ВТОРОЙ ВОПРОС, А МОЖНО ЛИ ДОКАЧАТЬ ГРУДЬ ПРИ МАЛОМ ИМПЛАНТАНТЕ СОБСТВЕННЫМ ЖИРОМ ЧЕЛОВЕКА. СПАСИБО С УВАЖЕНИЕМ ОКСАНА
Вопрос # 18795 | Тема: Восстановление молочной железы | 27.06.2013 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Использование двух имплантов с целью реконструкции молочной железы я не практикую и, честно говоря, не слышал о такой методике. Использование собственного жира для увеличения объема (липофилинг) широко используется в настоящее время, однако метод достаточно ограничен - в плане того, что добиться удается чаще всего коррекции небольших дефектов.Здравствуйте. разьясните пож-та что такое малигнизация эндометрия и насколько страшен диагноз. Женщине 64 года.принимала дюфастон в течении 3м. по схеме 10 дн. пьет лекарства 10 перерыв. после сдавали анализ на гистологиеское исследование и вот заключение( не диагноз): представленный материал в виде искускованного железистого полипа полости матки. в полипе выявляются признаки малоактивного и умеренного активного вариантажелезистого и железистокистозной гиперплазии. кроме тогов представленном материале представлен кусочек зндометрия с признаками аденоматозной атипической гиперплазии. не могут исключить малигнизацию.
Вопрос # 18796 | Тема: Без темы | 27.06.2013 | Россия. Кондопога
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Малигнизация - это значит озлокачествление - превращение доброкачественной опухоли в злокачественную или доброкачественного состояние в злокачественное. Вам надо обратиться к онкогинекологу. Я занимаюсь лечением рака молочной железы.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз Т2N0M0 кл 2а. Сначала мастэктомия, лучевая. ИГХ (экспрессия рецепторов эстрогена слабая в 10 % ядер, прогестерона -, Кi67 - 35%, Her2 3+. Вес 53 кг. Прошла 1 химию (герцептин 250мг с премедикацией, фторурацил 750 мг, доксорубицин 60 мг, циклофосфан 1000 мг.)Следующая через 21 день. Я понимаю мне назначили режим введения герцептина еженедельный, но через 3 недели? Можно ли со следующей химии перейти на режим в 3 недели?
Вопрос # 18723 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 27.06.2013 | Красный Сулин Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Герцептин не вводят вместе с доксорубицином в связи с высокой кардиотоксичностью (негативным влиянием на сердце). Оптимально провести сначала химиотерапию, а затем уже проводить профилактическое введение герцептина - 1 раз в три недели.Здравствуйте! Мне 39 лет 6 мес. Назад проведена операция по мадену, диагноз: т1 н0 м0 инфильтративный протоковый рак 2 ст. Злокачественности, гормонозависимый (эстонке 49%, прогестерон 15%) ки 67 20% нер 2 положит. (Фиш) лечение: 3 курса красной химии, затем 3 курса паклитаксел с герцептином, далее герцептин до года, тамоксифен 5 лет. Сейчас закончили химию, пью тамоксифен и Колю герцептин. Прошла Пэт. Другой онколог назначил кроме этого уколы золодекса или удаление яичников ( очень советовал). Посоветуйте пожалуйстста как мне поступить? Как часто необходимо делать Пэт? И какой прогноз с моим заболеванием? Заранее благодарю вас.
Вопрос # 18721 | Тема: Гормонотерапия | 27.06.2013 | Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы не стал делать овариоэктомию или назначать золадекс. И тамоксифен тоже бы не стал назначать. Прогноз у вас благоприятный.