Здравствуйте доктор. Маме в сентябре удалили грудь. Рак 2 стадии. Ей 67 лет. Назначили Анастрозол в течении 5 лет. У неё артроз коленных суставов. Врач никакие лекарства больше не назначила. Подскажите пожалуйста, какие препараты ей нужно принимать с Анастразолом? Может быть нужны ещё какие-то витамины
Здравствуйте, Анна. Я бы дополнительно назначил препараты кальция, витамин Д, а также золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза - разрежения костной ткани. Если артроз будет обостряться, то я бы изменил лечение и назначил бы тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Код С50.9 Инфильтрющсая пратоковая карценома 3 стадия.
биопсия л/у G2
ткани малочный желез на фоне выраженного фиброза стромы рост опухоли трабекяларно солидного строения ,тубукулярные структуры мене 75% опухольевой ткани,умеренно выраженный ядерный полиморфиз ,митотическая активность до 8 митозов в 10 полях зрения (×400) итратуморалная линфоидная Инфильтрация слабо вырежана ,посматривается периневральная инвазия опухоли . Скажите пож.это означачает что мтс задет нерва ,и линф.?
Her1+estr.-100% prog.0 Ki 15-25
Здравствуйте, Анна. Периневральная инвазия не говорит о наличии метастазов в нервную систему, но говорит о выраженной распространенности опухоли. Чтобы рассуждать о лечении, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, а также проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Здравствуйте уважаемый доктор! Очень нужна ваша помощь... скажите пожалуйста, как и чем можно вылечить лучевой цистит? После лучевой терапии у супруги появились боли при мочеиспускании....однако анализы мочи хорошие....все в норме. Сейчас она проходит химию паклитаксел/ трастазумамб...и на этом фоне у неё ещё больше все обострилась...Подскажите пожалуйста есть ли хоть какие то средства для лечения лучевого цистита? Заранее выражаю вам свою благодарность!
Вопрос # 63024 | Тема: Без темы | 06.11.2023 | Старый Оскол
Здраствуйте, Сергей. Вам надо обратиться к грамотному урологу - рекомендую обратиться к Галанину Сергею Владимировичу - он работает в клинике Лахта.
Здравствуйте! Какие обследования проходить, какие анализы сдавать и как часто. Диагноз от февраля 2023 г. РМЖ 1 стадия Т1N0M0 люминальный тип А 3кл.гр карцинома неспецифического типа G2. Результат ИГИ: HER 2 неопределённый статус (2+) ЕR-8, PR-8, ki67-20, Fish анализ HER2 new негативный. Пройдено лечение: Неоадьювантная терапия, Тамоксифен 20 мг , Золадекс 3,6 . , органосохранная операция апрель 2023 и лучевая терапия июнь 2023. Сейчас принимаю тамоксифен и Золадекс. Возраст 39 лет, на момент постановки диагноза 38 лет.
И ещё один вопрос , стали болеть ступни ног, первые шаги через боль, что может быть?
Здравствуйте, Ольга. Я обычно назначаю осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз 3 месяца, УЗИ органов малого таза 1 раз в 6 месяцев в течение 1 года, далее осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. По поводу болей в ступнях - скорее всего это проявления атритов и артрозов, которые часто встречаются при выключении функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, недавно стала ощущать чувство жжения в правой молочной железе, нащупала какое-то образование, очень плотное, при нажатии болезненное. Сделали узи мж. Подскажите, что меня ждёт, если опираться на результаты УЗИ?
На границе нижних квадрантов неоднородное гипоэхогенное образование с неровными контурами 14.5×10 мм, при ЦДК по периферии и внутри образования единичные сигналы. Заключение: объемное образование правой молочной железы. BI-RADS 5.
До приёма врача ещё несколько дней. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Алина. Речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы - вам надо обратиться к врачу, требуется выполнение биопсии - взятие ткани из этого новообразования с целью проведения гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,у меня такой вопрос:в 2019 году была операция и уделена щитовидная железа по причине папилярный рак фоликулярного типа-удалена полностью,в 2021 году рицедив с метостазами в лимфоузлы шеи и образование на месте щитовидной железы,была лимфодиссекция-15 лимфоузлов было с метостазами,переименовали в карциному.через 2 месяца была радиойодотерапия.после этого каждые пол года пунктируют 1 оставшийся лимфоузел-увеличен и подозрительный-по пункции разрушенные частицы лимфоузлов и больше ни чего.Пол года назад невролог назначила КТ головы-сильные боли часто бывает не купируются литической смесью,не говоря о таблетках.Результаты КТ:участок разрежения костной ткани в затылочной кости 16х7,2мм.плотностью 187Нu.требующий динамического наблюдения.Прошло пол года,сделали ещё раз КТ,заключение:Остеолитические очаги в костях свода черепа,более вероятно-вторичного характера.Определяются остеолетические очаги с нечеткими контурами в костях свода черепа:в чешуе затылочной кости диаметром 16мм.,в теменной кости справа диаметром 9мм и 6 мм,в теменной кости слева диаметром 12 мм.Вопрос в том могут ли эти очаги быть метостазами в кости?нужно ли что либо предпринимать или ни чего страшного нет?
Вопрос # 63029 | Тема: Без темы | 06.11.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Надежда. Да, речь может идти о метастазах в кости. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении золедроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Проведена радикальная мастэктомия с алломамопластикой справа. Гистологическое заключение: инвазивная карцинома неспецифического типа. T1N0M0 G3, люминальный В, her2 -, Ki67- 70%. Удалено 13 лимфоузлов, чистые. Назначено: химиотерапия 4 курса DC, далее тамоксифен и овариальная супрессия бусерелин. 38 лет. Вопрос: нужна ли химиотерапия? Столкнулась с мнением врача из Москвы, что химиотерапию мне не надо было назначать. Кому верить? Надо или нет, очень хочу услышать ваше мнение, которое будет решающим для меня. Заранее благодарю!
Здравствуйте, Янина. Да, действительно, вопрос о проведении химиотерапии в таком случае достаточно спорный. Можно заменить ее на выклчение функции яичников в течение 2 лет и тамоксифен до 5 лет. Можно оценить риски на Predict Online, но это лучше делать на очной консультации или онлайн, но так, чтобы у вас был рядом компьютер. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, была резекция правой груди и сторожевых лимфоузлов. Узлы чистые Рак 1 ст. СT1 NOMO стадия IA. , 3 кл гр Инвазивный протоковый рак 1 ст злокачественности grade1 . Экспрессия онкопротеина her-2/neo, 1+ экспрессия позитивна ki 67 позитивна в 5% , эстрогенов 8 балрв, протесторона 8 балов
6, размер образования 0 8 мм. Без переневральной сосудистой инвазии. Назначили 19 лучевой терапии и тамоксифен на 5 лет. Не хочу делать лучи. Обязательно ли лучевая при таком диагнозе. ? Как быть? Можно не делать лучевую? Начала делали 2 сеанса почему то делают на всю грудную клетку. И подмышки. После 2х сеансов уже вся разметка покраснела и болит. Болит грудь. Можно не делать при такой стадии.? Я не выдержу 19. Огромное спасибо. Жду ответа.
Здравствуйте, Елена. Как свидетельствуют последние исследования и мой практический опыт, при таком размере опухоли можно отказаться от лучевой терапии, но решение надо обсуждать с лечащим врачом, потому что решение нестандартное. Облучение проводится всей груди, как правило, и надподключично-подмышечной зоны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 3 года назад были-хмиотерапия и мастектоия с удалением лимфоузлов и радиотерапия,принимаю анастрозол и зомету раз в 6 мес, стала замечать что левая нога отекает и выглядит больше чем правая, может ли быть лимфодема? Операция была только на левой руке, возможно ли что лимфодема начинается на ноге? Какое лечение посоветуете?
Здравствуйте, Танзиля. Так может проявляться тромбоз вен - вам надо срочно обратиться к врачу!
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Рушана, возраст 46 лет. 28.09.23 сделана операция (удалено образование и сторожевой ЛУ), МЖ сохранена. Результаты анализов: образование 1,1*0,8. МКБ: С50.9 МКБ-0: 8500/3 pTNM (8ed): TM 1cN1a G2L1VOPnORO. II а стадия группа III. Имунофенотип: Рецепторы эстрогена-Позитивный, процент клеток ядерной эеспрессии-60%. Оценка TS 6(PS4+IS 2). Рецепторы прогестерона Позитивный,процент клеток ядерной эеспрессии-20%.Оценка TS 6(PS3+IS 3). HER2neu ПОЗИТИВНЫЙ, skore 3+. Антитела 4BS. KI67-65%. Назначено 6 курсов ХТ (доцетаксел+карбоплатин)+ таргетная терапия 12 мес. (трастузубам+-пертузумаб, Лучевая терапия и гормональная на 5 лет. Какие у меня шансы?
Здравствуйте, Рушана. В целом прогноз после проведенного лечения будет благоприятный - можно посчитать на Predict Online, но лучше это делать на онлайн-консультации, так чтобы у вас был компьютер рядом.