Вопросы-ответы | страница 377
Здравствуйте, Галина. Тамоксифен не ослабляет действия мапротилина и наоборот, но взаимодействие у них есть, умеренное. При совместном использовании повышается риск развития нарушения ритма сердца, возможны электролитные нарушения. Диазепам (Сибазон) совместим с тамоксифеном, но интересно, что сибазон взаимодействует с мапротилином, причем умеренно и проявляется это взаимодействие в нарушении концентрации, головокружении и усилении сонливости. Вообщем лечение можно проводить, но под контролем врача - осмотр, ЭКГ 1 раз в месяц. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Мы начинаем запутываться. Чтобы расспутаться - мне надо посмотреть результаты всех исследований, поговорить с вами. Предлагаю онлайн-консультацию - запишитесь через Дарью +79817104041
Здравствуйте, Елена. Да, данную добавку можно принимать. Появление кист в почек вряд ли связано с лечением рака молочной железы, скорее всего это паралельный процесс. По поводу головокружения - я бы рекомендовал выполнить МРТ с целью исключить метастазы в головной мозг и с целью оценки состояния сосудов и последующей консультации невролога. КТ конечно для наблюдения вам надо назначать, но конкретные рекомендации по наблюдении я могу дать на очной консультации - надо бы больше сведений знать о вас.
Здравствуйте, Александра Сергеевна. В подобном случае я бы точно рекомендовал выполнить анализ крови для определения находитесь ли вы менопаузе (ЛГ, ФСГ, эстрадиол). Если вы находитесь в менопаузе, то я бы назначил схему - ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + рибоциклиб/палбоциклиб - препараты, которые усиливают действие гормонотерапии. Дополнительно надо провести анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA - наличие такой мутации будет говорить о том, что опухоль нечувствительна к рибоциклибу и палбоциклибу и надо будет назначать Пикрей (алпелисиб).
Если окажется так, что яичники еще функционируют, то я бы рекомендовал выполнить удаление их и назначил лечение, о котором написал выше. Золедроновую кислоту надо продолжить - если есть болевой синдром, то 1 раз в 28 дней, если нет - 1 раз в 3 месяца. Надо следить за состоянием зубов обязательно, не забывать принимать кальций и витамин Д (хорошо бы анализ крови сделать для определения уровня витамина Д). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Саша. У меня претензий к качеству Авегры не было и нет.
Здравствуйте, Ольга. Внутрипротоковые папилломы при длительном существовании могут перерождаться в рак молочной железы, поэтому обычно рекомендуют хирургическое лечение. Если внутрипротоковых папиллом много, то нередко предлагают удалить всю ткань молочной железы и установить имплант. Такие ситуации, конечно, бывают не часто. По маммографии и УЗИ действительно внутрипротоковые папилломы могут быть не видны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Евгения. Да, конечно, можно.
Здравствуйте, Фатима. К сожалению, не слышал о данной БАД ничего. Надо смотреть инструкцию, не уверен, что данную пищевую добавку можно использовать при проведении химиотерапии.
Здравствуйте, Ирина. Вряд ли АЛТ и АСТ поднялись из-за введения филграстима. Лейкоциты при использовании филграстима, конечно, должны подняться. Возможно, повышение уровня печеночных ферментов связано с токсическим действием химиопрепаратов. Надеюсь, мой ответ помог вам разобраться в данной ситуации. Если у вас есть дополнительные вопросы или затруднения, обратитесь к вашему лечащему врачу или врачу-онкологу.
Здравствуйте, Юлия. Скорее всего, речь идет об истощении красного костного мозга. Обычно такое бывает после проведения химиотерапии. Анастразол не вызывает снижения уровня лейкоцитов. Конечно, уместно было сходить на консультацию к гематологу, но обычно гематологи отсылают обратно к онкологам и заканчивается все это ничем - масса обследований и диагноз - идиопатическая (с неизвестной причиной) лейкопения. По поводу рекомендаций вашего лечащего врача - согласен полностью. По поводу того, что "иммунитет на нуле" - не согласен. Уровень лейкоцитов не приближается к нулю и, конечно, значение имеет абсолютное количество нейтрофилов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.