Top.Mail.Ru

Вопрос № 61466

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Меня зовут Александра Сергеевна,у меня вопрос.Мне 46 лет,рмж справа,гормональный,люминальный В,ki-40,множественные мтс в костях.Прошла 8 курсов хт.Назначили тамоксифен и золендроновую кислоту на 5 лет.Последние месячные были в августе 2022 г.Первый курс хт в октябре 2022 г.Скажите,лечение правильно назначено?
Вопрос # 61466 | Тема: Без темы | 22.05.2023 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра Сергеевна. В подобном случае я бы точно рекомендовал выполнить анализ крови для определения находитесь ли вы менопаузе (ЛГ, ФСГ, эстрадиол). Если вы находитесь в менопаузе, то я бы назначил схему - ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + рибоциклиб/палбоциклиб - препараты, которые усиливают действие гормонотерапии. Дополнительно надо провести анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA - наличие такой мутации будет говорить о том, что опухоль нечувствительна к рибоциклибу и палбоциклибу и надо будет назначать Пикрей (алпелисиб).

Если окажется так, что яичники еще функционируют, то я бы рекомендовал выполнить удаление их и назначил лечение, о котором написал выше. Золедроновую кислоту надо продолжить - если есть болевой синдром, то 1 раз в 28 дней, если нет - 1 раз в 3 месяца. Надо следить за состоянием зубов обязательно, не забывать принимать кальций и витамин Д (хорошо бы анализ крови сделать для определения уровня витамина Д). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.