Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 61466

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Меня зовут Александра Сергеевна,у меня вопрос.Мне 46 лет,рмж справа,гормональный,люминальный В,ki-40,множественные мтс в костях.Прошла 8 курсов хт.Назначили тамоксифен и золендроновую кислоту на 5 лет.Последние месячные были в августе 2022 г.Первый курс хт в октябре 2022 г.Скажите,лечение правильно назначено?
Вопрос # 61466 | Тема: Без темы | 22.05.2023 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра Сергеевна. В подобном случае я бы точно рекомендовал выполнить анализ крови для определения находитесь ли вы менопаузе (ЛГ, ФСГ, эстрадиол). Если вы находитесь в менопаузе, то я бы назначил схему - ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + рибоциклиб/палбоциклиб - препараты, которые усиливают действие гормонотерапии. Дополнительно надо провести анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA - наличие такой мутации будет говорить о том, что опухоль нечувствительна к рибоциклибу и палбоциклибу и надо будет назначать Пикрей (алпелисиб).

Если окажется так, что яичники еще функционируют, то я бы рекомендовал выполнить удаление их и назначил лечение, о котором написал выше. Золедроновую кислоту надо продолжить - если есть болевой синдром, то 1 раз в 28 дней, если нет - 1 раз в 3 месяца. Надо следить за состоянием зубов обязательно, не забывать принимать кальций и витамин Д (хорошо бы анализ крови сделать для определения уровня витамина Д). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.11.2023

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией по поводу BRCA мутации и рака

Фотографии результатов операций

24.11.2023

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы

Фотографии результатов операций

21.11.2023

Мастэктомия по поводу рака с одномоментной и одноэтапной реконструкцией молочной железы с помощью имплантов