Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3767

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне после операции назначена химиотерапия курсов и облучение. Радиолог сказал, что я могу выбрать 2 вида лечения:4 курса химии, потом облучение и еще 2 курса химии или 6 курсов химио- терапии и потом уже облучение. Как вы считаете- это однотипное лечение или нет. Что выбрать ? С уважением Марина Х.
Вопрос # 18980 | Тема: Без темы | 22.07.2013 | санкт петербург
Вы даже не сообщили диагноз! Рассуждать о лечении невозможно не зная диагноза и уж тем более не видя вас.
Здраствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 43 года, 26.07 была сделана мастэктомия по Маддену. Эстроген 80.прогестерон 30. HER2отр. KI67-50. Назначено 4 курса химиотерапии, затем лучевая и гормоны. Согласны ли вы с назначеным лечением, нужно ли мне удалять яичники(месячные идут регулярно) и каков прогноз моего заболевания? Спасибо за ответ
Вопрос # 18981 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2013 | Украина,Сумы
Вы указали данные иммуногистохимического иследования, но не указали стадию рака молочной железы. Для 1 стадии такого лечения будет достаточно.
Здраствуйте, моей маме 63 года, м марте 2013 года была проведена операция радикальная мастэктомия справа с пластикой подмышечной области фрагментом ШМС. диагноз Т2Н1М0 инвазивная протоковая карцинома 8 баллов. ЕР-7, ПРОЕСТЕРОН -4, нернеу-0. лучевую и химиотерапию не делали, назначили тамоксифен 10 мг 2 раза в день. подскажите пожалуйста кода нужно проходить обследование первое после операции и что входит в это обследование И ЕЩЕ КАКОВ ПРОГНОЗ. ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Вопрос # 18975 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2013 | пенза
Обычно первое обследование проводится через 6 месяцев после операции. Обследование включает осмотр онколога, УЗИ брюшной полости, возможно выполнение маммографии оставшейся молочной железы, рентгенография легких.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В августе 2012 года я обнаружила уплотнения в правой молочной железе. Обратилась к маммологу, сделав УЗИ оказалось у меня и в левой есть уплотнение чуть меньше. Размеры были от 0, 3 до 0, 6. Назначили мастодинон, прожестожель, аевит, индинол. В феврале 2013 сделала УЗИ врач сказал все без изменений и не увеличилась и не уменьшилась. Пропить тот же курс сказал. В июле 2013 обратилась к геникологу за направлением к маммологу, сделала УЗИ, причиной было появление пятна красного на левой груди. Врачи мне про него ничего не сказали что и откуда оно. Размеры обоих уплотнений были на том же уровне по заключению узиста, но гениколог сказал что тут не 0, 6 а больше и нужно убирать т.е. операция. И направление выдала. Вот сижу оч расстроена. Заключение фиброзно-узловая мастопатия. Скажите, насколько все это страшно? Можно ли вылечить без операции? И может ли перерасти это в рак? Я не рожала. Но в ближайшее время планирую. Можно ли? Не помешает мне киста?
Вопрос # 18973 | Тема: Лечение мастопатии | 22.07.2013 | Тюмень
Заочно судить сложно о ситуации, надо смотреть УЗИ и вас. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Показанием к оперативному лечению при данной заболевании является подозрение на рак молочной железы, локализованный фиброаденоматоз (у женщин после 35 лет), нагноение кист. Кисты не влияют на беременность, в то время как беременность и кормление грудью улучшают состояние молочных желез у женщин при мастопатии.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы T2Т0M0 3 ст. злокачественности, в январе 2013 сделали мастэктомию. Прошла 4 курса химии по системе FAQ. Начала принимать тамоксифен. Появилась отдышка, ЭКГ не очень хорошее. Терапевт боится назначать лекарства для сердца, сосудорасширяющие, говорит, что ей нельзя. Назначила продуктал, а про него пишут в интернете, что он бесполезный. Скажите пожалуйста, при ишемической болезни сердца и кардиодистрофии что можно принимать, чтобы не навредить? Спасибо!
Вопрос # 18972 | Тема: Химиотерапия | 22.07.2013 | Москва
Надо обязательно провести ЭХОкардиографию и уточнить фракцию выброса + обратиться к кардиологу. Предуктал - очень хороший препарат, не знаю почему так про него пишут. В вашем случае надо, прежде всего, исключить токсическое влияние доксорубицина на сердце и следовать рекомендациям кардиолога.
Добрый вечер уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне проведена операция по удалению молочной железы. Диагноз Ca mammae dex pT1cN1M0. В ходе гистологического исследования установлено:инфильтративный протоковый вариант молочной железы, 2 степени злокачественности, 6 баллов по Блюму, в 1 лимфоузле из 11 депозит изменения. Поталогоанатомический диагноз: Инвазивный дольковый рак (Е-кадхерин - отрицательный), с метастазом в 1 из 11 лимф.узлов. Степень здокачественности по Elston&Ellis: умеренная G(2)(3+2+2)=7 баллов Иммуногистохимическое определение онкобелка HER2: +2 слабо позитивная. Флуоресцентное определение амплификации гене HER2 (FIH-метод): при подсчете 20 ядер опухолевых клеток оказалось: сигналов с хромосомы 17(зеленые сигналы)-40; сигналов отражающих число копий генов HER2 (красные сигналы)-43; отношение: 1.07 Заключение: Амплификации гена Her2/neu нет. Рецепторы эстрагенов: положительные (3+2=5 баллов) Рецепторы прогестерона: положительные (3+3=6 баллов) Иммуногистохимическое определение пролиферативного пула опухоли по экспрессии Ki-67: 15%. После операции проведен 1 сеанс красной химиотерапии. 1. Почему в диагнозах разница (протоковый и дольковый рак)? 2. Каковы могут быть методы лечения? 3. Каковы могут быть прогнозы на выздоровление? 4. Возможно ли обращение на консультацию к иностранным специалистам (Израиль) в ходе проведения химиотерапии. Ваше мнение.
Вопрос # 18970 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2013 | СПб
1. Вероятно, одно из морфологических заключений ошибочно. 2. В целом, скорее всего показана химиотерапия, затем гормонотерапия. Возможен вариант назначения только одной гормонотерапии 3. Прогноз относительно благоприятный, учитывая стадию опухоли и иммуногистохимическое исследование. 4. Да.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! ! ! ! Обращаюсь к Вам за советом. Я С Украины с провинциального городка, случилась беда: в июне 2012 года заболела мама, ей 61 год, нащупала уплотнение в груди, назначена была операция. Сделали операцию радикальную мастэктомию слева по Мадену. Гистологический анализ показал: протоковая инвазивная G 3 карцинома молочной железы с метастазами в лимфоузлы подмышечной и подключичной клетчатки. Стадия 2 Б. Иммуногистохимический анализ показал : рецепторы эстрогена 100\%, рецепторы прогестерона 100%, Ki 67- 90%, р-53-0%, СD- 34- 20%, HER-2-0+. После операции сразу после получения результатов гистологии врач назначил химиотерапию препаратами :фторурацил-2, 5 гр, Циклофосфан-2 гр, метотрексат-100 мг. Прошла 5 курсов вышеперечисленными препаратами. Затем была назначена гормонотерапия: пьет фарестон 60 м/г в сутки. В декабре 2012 года сделала КТ грудной, брюшной областей. В норме. Прошел год после операции, я читала, что часто в первые два года возможны рецидивы, может маме нужно повторить химиотерапаю? Прочитала, что в большинстве случаев с такой стадией назначается доксирубицин????? Но врач не назначал и когда я спрашивала не слабая ли химия, очень нервничал и просил меня не вмешиваться. Теперь думаю, чтобы не произошел рецидив болезни не повторить ли нам химию более сильными препаратами???? Второй вопрос: если до сих пор собирается жидкость в области прооперированной, делаем раз в три месяца пункцию иголкой откачиваем. Это надо делать??? И как часто надо делать КТ В ее случае? И можно ли пить фарестон, если печеночные пробы не очень хорошие??? Понимаю, что заочно Вам отвечать сложно, но все же будем очень благодарны. Встретившись с такой страшной болезнью очень вся семья переживает за маму. Спасибо! ! ! Очень надеемся на Вашу помощь! ! ! ! Татьяна.
Вопрос # 18967 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2013 | Украина
Если прошел год после радикального лечения, повторно проводить химиотерапию через год не стоит (если нет признаков заболевания). Назначенное вашей маме лечение вполне адекватное. По поводу жидкости в области послеоперационного рубца - необходимо регулярно выполнять пункции, правда, я обычно выполняют фенестрацию - открытое дренирование. По поводу компьютерной томографии - вопрос спорный, я бы ограничился рентгенографией легких и УЗИ брюшной полости. Фарестон не влияет обычно на функции печени. По поводу печеночных проб, то для того чтобы дать рекомендации надо видеть конкретные цифры анализа.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, где можно подробно узнать о проводимых клинических испытаниях вакцины против рецидива рака молочной железы? Как в такое исследование можно попасть?
Вопрос # 18974 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2013 | СПб
В исследование включаются пациенты с 2-3 стадией рака молочной железы, получившие радикальное лечение. Обсудить можно со мной на консультации. Необходимы будут ваши выписки.
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста...у меня рак мол.железы, 4 стадия, позади 6 химий, положительная динамика (метастазы с печени ушли), готовлюсь к операции по удалению груди, затем месяц лучей, еще позже протезирование. За время химиогормональной терапии набрала 20 кг! Мне продлили на год герцептин и на два года золадекс 1 раз в 28 дней......можно ли мне принимать редуксин?...можно ли его совмещать с золадексом и герцептином?.....и если да.....то когда можно начать принимать?.....можно ли совместно с лучевой терапией? Заранее благодарна за ответ
Вопрос # 18965 | Тема: Жизнь после лечения | 22.07.2013 | Россия
В принципе редуксин принимать вам можно, но в любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом на этот счет. Редуксин обладает центральным действием и воздействует на центр аппетита, в то время как герцептин является моноклональным антителом и воздействует на опухолевые клетки, имеющие рецепторы her2neu.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, какое корректное лечение при РМЖ Т1N0M0, ER-30% (2+) PR-70%(3+), her2neu (1+) Ki67- 30? Спасибо.
Вопрос # 18968 | Тема: Химиотерапия | 22.07.2013 | Kiev
Если речь о пациентки 32 лет, то я бы рекомендовал проведение адъювантной химиотерапии (по схеме FAC), затем гормонотерапия. Если пациентке более 50 лет, то можно было бы остановиться только на гормонотерапии.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.