Вопросы-ответы | страница 3764
Вопросов: 40003
Здравствуйте, спасибо за ответ на вопрос 17941, после первой операции ставили 1-2 стадия, после полного удаления сказали что диагноз не подтвержден так как нигде ничего не обнаружено, ни в жировой прослойке, ни в протоках, ни в лимфоузлах, а лучевую терапию назначили для профилактики. Все это время я сдавала онкомаркер, анализ все время был хороший. У меня постоянные проблемы с гормональным фоном, хронический поликистоз яичников, могло ли это послужить возникновению рецедива?
Вопрос # 17946 | Тема: Без темы | 06.02.2013 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Для меня ситуация остается непонятной. Если диагноз не подтвержден и данных за рак молочной железы не было, то рецидиву взяться неоткуда.Здравствуйте Дмитрий Андреевич, два года назад поставили диагноз фиброаденома, через час после операции сказали что у меня дольковый рак, обратилась в онко институт, там сделали пересмотр стекол и сказали что у меня инвазия в жировую прослойку, в кровеносных сосудах, в протоках молочной железы. Сделали операцию, полное удаление молочной железы, гисто анализ показал что ни где раковые клетки не обнаружены. Назначили курс лучевой терапии, прошла лечение. Сейчас образовался рецидив в послеоперационном шве, мне его удалили. что могло послужить его возникновению.
Вопрос # 17941 | Тема: Без темы | 06.02.2013 | Ростов-на-Доу
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вы не указали стадию заболевания, вероятно речь шла о 3 стадии рака молочной железы. При данной стадии возникновение местного рецидива является достаточно частым явлением.Диагноз мужа: cr prostatae T3 N0 M1 MTS в кости гист.32949-50 мелкоацинарная аденокарцинома
Рекомендовано:флутамид 1т 1 раз в день, бусерелин 1р в 28 дней (сделан 1 укол), золендроговая кислота - 1 раз в 28 дней
Через 5 дней после первой иньекции Резорбы у мужа отекла левая нога.
Что делать?
Онкоуролог в 500 км (в Красноярске)
Вопрос # 17943 | Тема: Без темы | 06.02.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к Игорю Петровичу Костюку (www.kostyuk.ru)Здравствуйте, получили результат гистологического исследования: Фрагмент кожи с плотной белой тканью размером 4х3х2 см., на разрезе с мелкими кистозными полостями. Микроскопически - сложная фиброаденома молочной железы с пролиферацией протокового эпителия и фокусами апокриновой метаплазии. Объясните, пожалуйста, что это такое.
Вопрос # 17944 | Тема: Фиброаденома | 06.02.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о фиброаденоме молочной железы, это доброкачественная опухоль. Вероятно, в вашем случае речь идет о растущей фиброаденоме. В любом случае показано наблюдение.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Диагноз Т4Н1Мо 3 б ст. 3 кл гр Рост в кожу мультицентричный рост. До операции 8курсов ПХТ, курс лучевой терапии 22, мастэктомия по холстеду майеру - 17.02.2011 г. Первого числа я сделала рентген гр.клетки и у меня обнаружили мтс в легкие 4 кл гр. У меня вопрос что означает кл гр. и врач мне сказал что скорее всего мне будет назначена химиотерапия, у меня опять что-ли выпадут все волосы или нет. И напишите мой прогноз. Заранее спасибо.
Вопрос # 17931 | Тема: Химиотерапия | 05.02.2013 | иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
4 клиническая группа означает группу наблюдения, в которую входят пациенты с 4 стадией рака молочной железы. Если планируется химиотерапия, то скорее всего волосы выпадут, хотя нередко бывает так, что у пациентов, которым проводилась агрессивная химиотерапия волосы не выпадают.Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Сразу хочу сказать вам огромное спасибо за потраченное время и за ваше внимание к женщинам попавшим в страшную ситуацию. Спасибо за такую прекрасную возможность задать вопрс и получить грамотный ответ. Везде пишут про то что герцептин способен излечить РМЖ 1 стадии, но мне отказались его выписать и провели только 6 курсов красной химии и далее наблюдение. Получают ли герцептин в Санкт-Петербурге при 1 стадии? Каков по вашему опыту прогноз при T1N0M0 пр -0, эстр- 0, her +3? Где можно поискать информацию о клинических испытаниях с герцептином при первой стадии, или таких испытаний нет?
Вопрос # 17932 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 05.02.2013 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Мнения по поводу назначения герцептина весьма противоречивы. Несколько лет назад в рекомендациях европейского общества медицинского онкологии прозвучал тезис о целесообразности проведения профилактической (адъювантной) терапии рака молочной железы только при поражении подмышечных лимфоузлов. Не так давно в Annals of Oncology (можно сказать европейский стандарт и также от ESMO) я обнаружил, что герцептин показан при любой стадии рака молочной железы с her2neu 3+. К сожалению, в РФ нет единого стандарта лечения рака молочной железы, утвержденного Министерством здравоохранения. Кое-какие методические рекомендации есть, но стандарта нет, поэтому поступают при назначении герцептина исходя из индивидуального подхода - стадии заболевания, возраста, прогноза, показателей работы сердечно-сосудистой системы и др.Добрый день, прежде всего большое спасибо за ваши консультации. Иногда, просто не верится, что это может быть. Мой диагноз (фев.2012) в вопросе 17860.
Multifokales Mammkarzinom.pT2(multifokal), G2, N0(o/1sn)L1, V0, Pn1, R0. ER:IRS6/12, PR:IRS10/12, Ki-67:25%; HER2 neue:1+.
Оп, Химия + облучение. С сентября 2012 принимаю тамоксифен.
Была сегодня у женского врача, осмотр каждые три месяца. Выяснилось, что моима на матке, которую мы наблюдаем уже года 4 начала расти. Получила напрваление на консультацию в больницу. Очень нуждаюсь в вашей консультации, чтобы более предметно вести там разговор:
1. Врач сказала, что у меня ещё есть полип и раз всё равно его нужно удалять, то давайте удалим и миому(размер 6 мл или см., со страху уже всё перепутала), тем более, что при приёме тамоксифена важно, чтобы там ничего не было. Что вы думаете, удалять миому?(Я её никак не ощущаю).
2. И ещё она добавила, что скорее всего в больнице, при моём диагноза и лечении, предложат удалить всю матку. Что посоветуе?
3. И возможно яичники?
Мне 43 года. Месячные прекратились в июле, после предпоследней химии. Понимаю, что очень трудно так консультировать, но всё же не очень хочется, чтобы удаляли всё, а с другой стоороны, если это снижает риск...
Спасибо.
Вопрос # 17936 | Тема: Гормонотерапия | 05.02.2013 | Берлин, Германия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, это целесообразно 2. Думаю, целесообразно 3. И это тоже логично, хотя и спорно при вашей стадии заболевания.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей сестры РМЖ, ей 50 лет, 18.01.2013г. сделана операция - удаление левой груди, диагноз инфильтрирующий протоково-дольковый рак 2 степени злокачественности, стадия: Т(04х)2, N(0, 3х)1, М(01х)0. Подскажите, пожалуйста, что за цифры стоят в скобках - на что они указывают? Назначено лечение: лучи, химиотерапия, гормонотерапия. Читала информацию о видах рака: думала, что инфильтрирующий протоковый рак - это один вид, а инфильтриующий дольковый - это другой. У сестры стоит в заключении протоково-дольковый? такое может быть? Скажите, какой прогноз? Спасибо большое.
Вопрос # 17938 | Тема: Без темы | 05.02.2013 | 248032
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо уточнить у лечащего врача. Похоже что при выписки врач использовал шаблон и забыл удалить лишние цифры. По поводу гистологического варианта опухоли - такой вариант может быть, хотя я не встречал такового.Здравствуйте. у меня фиброаденома в груди, размером 1*1 см. я забеременела. срок 10 недель. скажите, может ли беременность негативно отразиться на фиброаденоме.спасибо
Вопрос # 17935 | Тема: Фиброаденома и беременность | 05.02.2013 | калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, при беременности фиброаденома может увеличиваться в размерах. Хотя это не представляет особой проблемы - во время беременности фиброаденому можно удалить.Дмитрий Андреевич, скажите, пожалуйста, нужно ли делать перерывы при лечение биофосфонатами?
Вопрос # 17937 | Тема: Лечение метастазов в кости | 05.02.2013 | Тамбов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, я обычно рекомендую делать перерывы, особенно когда речь заходит о длительном лечение (1-2 и более лет).