Вопросы-ответы | страница 3706
Вопросов: 40811
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне63 года, в 2012 году проведена мастэктомия правой МЖ. Рак 2 ст. Гармонозависимый. После 4-х курсов химиотерапии назначена фемара. Пью 8 месяцев, но бесплатно дают другие (аналоги) лекарства, (экстраза, летрозол) Я понимаю, что это тот же летрозол, но стоит ли пить лекарства разных производителей. Боюсь побочных эфектов. Спасибо
Вопрос # 19640 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 08.10.2013 | Выкса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Действующее вещество одно и то же, поэтому бояться не стоит.Здраствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам за ответы. После мастэктомии в июне 2013г. были назначены тамоксифен и золадекс ( опухоль гормонозависимая, мне 35 лет). Можно ли при таком назначении пить редуксин? Спасибо
Вопрос # 19639 | Тема: Жизнь после лечения | 08.10.2013 | Татарстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в принципе можно. Я своим пациентам не запрещаю принимать данный препарат для снижения веса. В любом случае вам надо посоветоваться с лечащим врачом.Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ на вопрос 19619. Вы попросили выслать фото для предварительной оценки ситуации. А куда выслать? На указанный на данном сайте E-mail? И еще вопрос. А лучше если опухоль вскроется и все что там есть выйдет или лучше чтобы она засыхала? И можно ли ее чем-то мазать? Спасибо за ваш труд. С уважением, Олеся.
Вопрос # 19638 | Тема: Рак молочной железы | 08.10.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, по тому адресу что указан на сайте. Если опухоль вскроется, то скорее всего все и выйдет из нее, точнее омертвевшие ткани. В таких случаях может начаться кровотечение и зловоние.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 55 лет. Три года назад начались кровянистые выделения из молочной железы. Предварительный диагноз: внутрипротоковая папиллома. Была проведена операция (центральная резекция). Диагноз, после гистологии: фиброзно-кистозная мастопатия, пролиферативный вариант с фокусами протоковой гиперплазии и очаговой лимфоцетарной инфильтрацией. Спустя полгода начались кровянистые выделения из другой молочной железы. При проведении дуктографии обнаружились выделения из двух протоков. Один проток обследовать удалось. Второй проток предложили обследовать через две недели. Когда я пришла на обследование никаких кровянистых выделений не было. Врачи сказали, что обследование провести не могут и предложили обратиться с началом выделений. С того момента прошло уже 2.5 года. Выделений нет. Ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, нормльна ли такая ситуация и стоит ли провести какие-либо еще обследования?
Вопрос # 19635 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.10.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Возможно, что кровянистые выделения были связаны не с внутрипротоковой папилломой, а с травматизацией. Внутрипротоковые папилломы достаточно стабильно дают выделения из груди. В любом случае вам показано и УЗИ, и маммография.Уважаемый доктор! На правой груди выше соска около 3-4-х месяцев тому назад обнаружил узелок. Болей нет, иногда - тянущее ощущение. УЗИ определено "справа в в/н квадранте гиперэхогенное образование с нечёткими неровными контурами, с кистозными полостями умеренно васкуляризованное (с преобладанием венозного спектра) 27х13х22 мм. Подмышечные л/у справа - до 27х10, слева - до 23х11 мм." Рекомендуют пункцию. Соглашаться или сначала пойти к эндокринологу? Не могли бы Вы рекомендовать лучшее в Москве соотв.мед.учреждение? Заранее благодарен за ответ.
Вопрос # 19636 | Тема: Без темы | 07.10.2013 | Москва, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, пункция и последующее цитологическое исследование вам показано, скорее всего. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. спасибо за ответ на вопрос 19610. Прочитала Вашу памятку и все остальные статьи здесь. Спасибо, - всё доходчиво. После прочитанного, у меня вопрос:1-Если мне удаленную грудь заменить эндопротезом, как это будет проходить(в статье написано про постепенное введение инъекции)- это недели (и месяцы), а я из другого города.
2- возможно ли эту операцию сделать у Вас и сколько потребуется денежных сретсвт на операцию.
Вопрос # 19633 | Тема: Восстановление молочной железы | 07.10.2013 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Надежда. Речь идет об инъекциях. Процесс в идеале занимает 2 месяца, однако на практике от 2 до 4 месяцев. Мы часто даем инструкцию по данным инъекциям для местных докторов и пациент может ходить на эти процедуры у себя к врачу в поликлинике по месту жительства. Операцию можно будет сделать у нас - единственное - я вас попрошу прислать мне фотографии, чтобы ориентироваться на объем операции (+ надо встретитьсся до операции, чтобы заказать протез), по цене я также смогу ориентировать вас после осмотра (бывает вариант - одномоментной реконструкции - с одной стороны подтяжка, с другой стороны протез Беккера - стоимость около 100 тысяч рублей, бывает вариант - сначала эспандер, затем уже вторая операция - около 140 тысяч рублей). Вы можете прислать мне фотографии и мы начнем тогда вести речь и о сроках и о вариантах восстановления молочной железы.Здравствуйте, уважаемый Доктор! ! Я живу в африке. Мой случай такой: в 1986 обнаружила узел в лмж нижний квадрант 18 часов.
месяц отходила в ленонкдиспансер на контрольные осмотры. врач сказала фиброаденома (без биопсии и других анализов. Я бросила все насамотек, уехала в африку, где и нахожусь до сих пор. в 2012 заметила изменения в груди: некоторое увеличение в районе ареолы. сделала самообследовие лмж: при поднятие рук вверх наблюдалось подтиагивание железы.
28 августа 2013 была сделана радиальная мастэктомиа с удалением лимфоузлов. результат после операционного иследования: CA апокринная диференциация с поражением лимфоузлов, ипсилатеральный метатаз, поражены марженс боковые и глубинные, 1 стадия по шкале Блума (1+2+1), кожа непоражена, РЕ 75%, РП 25%, поситив, размер узла 5X4 cm. видимо ето была не фиброаденома, но и не рак в 1986 году. Мне сейчас 48 лет. Одаленных метастазов до операции не было обнаружено. Жду консультацию онколога 14 окт. Пожалуйста, скажите что Вы думаете о моем случае! Очень бладарна за ответ и инфо которую Вы помещаете! с уважением, Марина
Вопрос # 19630 | Тема: Рак молочной железы | 07.10.2013 | Mozambik
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я думаю, что в 1986 году у вас была доброкачественная опухоль, а через некоторое время возникла новая опухоль - рак молочной железы. То, обстоятельство, что вам сказали наблюдаться, но решили не делать этого, потому что "вроде как все впорядке" привело к тому, что вы затянули обращение к врачу. По поводу дальнейшего лечения - скорее всего показана гормонотерапия. Вопрос о проведении химиотерапии дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Спасибо большое за ответы! скажите пожалуйста, положен ли ГЕРЦЕПТИН при показателях HER2neu3+ и KI67-15%? И можно ли его начать принимать до начала химиотерапии?
Вопрос # 19634 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 07.10.2013 | россия г.мин воды
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваш вопрос надо еще знать стадию. Если речь идет о раке молочной железы с поражением лимфоузлов, то скорее всего герцептин показан. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Добрый день! Подскажите пожалуйста почему врач запретил принимать во время химиотерапии настойки трав и все препараты содержащие мед. Как это может повлиять? Я принимаю отвар овса, для очищения печени. Это вредно?
Спасибо.
Вопрос # 19637 | Тема: Химиотерапия | 07.10.2013 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Настойки трав бывают разные. Например, настойка болиголова может привести к тяжелому токсическому гепатиту и на фоне проводимой химиотерапии такой гепатит может закончится смертью пациента. По поводу меда - в принципе особых ограничений у этого продукта нет, за исключением случаев сахарного диабета.Здравствуйте Доктор! Прежде всего спасибо, что отвечаете всем нам-сомневающимся, надеющимся. 04.2012 мастоэктомия, Т3N3G3М0 высокодозированная химия, облучение, принимаю тамоксифен, лейкоциты 2200. Можно ли мне делать прививку от гриппа, работаю на кассе в супермаркете. В прошлом году делала во время облучения. Но сейчас хотелось бы знать Ваше мнение. Еще раз спасибо. Светлана Михль
Вопрос # 19631 | Тема: Жизнь после лечения | 07.10.2013 | München,Deutschland
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе своим больным я не запрещаю выполнять прививки против гриппа и считаю, что такая защита уместна и целесообразна. Вам надо будет проконсультироваться с лечащим врачом.