Вопрос № 18752
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, в октябре 2012 сделали секторальную резекцию левой молочной железы, потому что биопсия точно не выявляла рака. Гистология:плотный белый очаг без четких границ 1.5х1.5. При микроскопии картина инфильтративной протоковой карциномы G2. Иссечение в пределах здоровых тканей. При ИГХ-экспрессия эстрогена 6 баллов, прогестерона 8 баллов, Her2/neu-0. Ki-67 около 14%. Через месяц была сделана операция подмышечная лимфаденэктомия. Гистология-обнаружено 6 л/у до 1 см, в них реактивные изменения. Заключительный диагноз:рТ1НоМоG2 1cт.3кл.гр. ВВК. Эр+Пр+Неr2- Прошла: сначала 4 курса ПХТ, затем гамма терапия на м/ж, начала пить тамоксифен. Сдала кровь, лейкоциты 3, 6, тромбоциты 191. У меня даже на ХТ были выше, почему? Три года назад мне удалили матку с левыми придатками(миома, серозная киста), месячных нет. До обнаружения рака наблюдали другую грудь с фиброаденомой 17*9мм. УЗИ сейчас мне не делали и маммографию тоже, сказали прийти в сентябре. Врач только сама осмотрела. Вопрос:1) надо ли удалять фиброаденому в другой груди, 2)как часто делать УЗИ м/ж, 3)надо ли делать сцинтиграфию? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 18752 | Тема: Рак молочной железы | 25.06.2013 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Возможно, речь идет о такой длительной следовой реакции крови на проведение химиотерапии. Важно также знать лейкоцитарную формулу - распределение разных видов лейкоцитов в процентном отношении. По поводу удаления фиброаденомы - я бы рекомендовал ее удалить при выполнении вмешательства о поводу рака молочной железы. Если сейчас подозрений на рак молочной железы нет, то можно проводить и наблюдение. УЗИ целесообразно выполнять 1 раз в полгода или год. Если каких-либо симптомов со стороны опорнодвигательного аппарата нет, то сцинтиграфию при первой стадии делать не надо.