Вопрос № 18748
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Некоторое время назад я уже задавала Вам вопрос (Вопрос 16716). Маме 61 год. РМЖ, резекция в 2008. В 2012 обнаружены метастазы в кости и легкие. Печень под вопросом. 6 курсов химиотерапии Эпирубицин. Была стабилизация. В легких опухоль кменьшилась с 6 см до 2 см. Кости повторное МРТ не делали.
В мае этого года начались сильнейшие головные боли. В июне увезли в больницу с симптомами позвоночной артерии, сделали МРТ, Обнаружили метастазы в головной мозг. Заключение МРТ: множественные мтс головного мозга (мозжечок справа 18*14мм, слева 11*8 мм) Кроме того, мелкие до 10 мм образования сходной структурыв обоих полушариях супрантенториально, больше справа. Отек вокруг указанных образований. Субарахноидальные ликворные пространства в ЗЧЯ сглажены, 4 желудочек деформирован. Желудочковая система легко расширена. Костно-деструктивных изменений нет.
В настоящий момент после недели капельниц дексаметазоном чувствует себя нормально. Изредка появилась неуверенность в походке, головокружения.
На МРТ сказали, что нам положена лучевая терапия и химиотерапия. Онколог говорит только о химиотерапии. Подскажите, какое лечение должно быть в этом случае с Вашей точки зрения? Стоит ли настаивать на лучевой терапии? Как быстро развивается опухоль в головном мозге. Перечитала кучу литературы, но, поскольку не медик, ответов на свои вопросы не нашла. Заранее благодарна!
Вопрос # 18748 | Тема: Метастазы в головной мозг | 25.06.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вопрос о проведении лучевой терапии надо обязательно рассмотреть. Вместе с последующим назначением ломустина, она реально может помочь пациентке. Настаивать или не настаивать на проведении лучевой терапии я не могу сказать, в любом случае решает все лечащий врач. Опухоль в головном мозге развивается достаточно быстро - от появления метастазов в головной мозг до смерти может проходить несколько месяцев. См. также статью о лечении метастазов в головной мозг.