Вопрос № 18783
Добрый день, уважаемый доктор! В октябре 2011 года была проведена операция радикальная резекция левой молочной железы. Диагноз: C-r левой молочной железы T2N0M0 IIА стадии. Гистология: инфильтрирующая карцинома молочной железы, умеренной степени дифференцировки, на фоне пролиферирующей мастопатии. ИГХ: рецепторы эстрогена 0 баллов, прогестерона 0 баллов, HER2new 3+, Ki-67 40%. Получила 6 химий (2 по схеме "FAC": фторурацил, адрим, циклофосфан, 4 по схеме "DC" таксотер, циклофосфан). Затем лучевая терапия: 25 сеансов (50грей). Параллельно с 5, 6 химией стала получать герцептин. Прошла 18 курсов герцептина. (С марта 2012г. до марта 2013 года.) Принимаю бонефос с апреля 2012. Онкомаркер С15-3 перед операцией (в 2011г) был 34, в октябре 2012 стал выше - 44, в январе 2013 - 38. В марте 2013 -40, май 2013 -38, июнь 2013 -38. Сейчас химиотерапевт думает назначить мне фарестон.
Нужен ли мне этот препарат? Ведь у меня гормононегативная опухоль, а у фарестона в побочных эффектах рак эндометрия. (Мне 40 лет, менструации восстановились.)
И еще, может ли онкомаркер быть повышен из-за повышенных АЛТ, АСТ печени? С августа 2012 года постоянно повышены АЛТ, АСТ в среднем 0, 87-0, 99, периодически повышен общий билирубин. (У меня камень в желчном пузыре). Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 18783 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.06.2013 | Астана, Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд использование тамоксифена и фарестона нецелесообразно в вашем случае. Онкомаркер у вас повышен немного и вряд ли это связано с повышением уровня АЛТ и АСТ. Возможно, у вас изначально такой уровень онкомаркера.