Вопрос № 18774
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня рак левой молочной железы диагноз T4N1MO her2neu3+.опухоль 8 см. после 3 курса по схеме АС сделали контрольное УЗИ. Результат УЗИ:переферические лимфоузлы шейные подключные подмышечные справа не увеличены, структура не изменена, в подмышечной области слева л/у размером 1, 8х0, 8 см.mts в в/внутреннем кв. левой м.ж -образование размером 4, 4х2, 2 см., а также опухолевая инфильтрация без четких контуров, распростр. в центр и наружные квадранты толщиной до 1, 9 см на протяжении до 6, 5 см.. Заключение mts в подмышечные л/у слева, положительная динамика. есть.
Визуально я вижу, что покраснение на груди есть. На словах врач узист сказала, что опухоль распалась на несколько фрагментов. Скажите пожалуйста, что означают результаты УЗИ, каков прогноз моего заболевания, возможно ли полное излечение. И еще по результатам генетического анализа:при исследовании ДНК выделенной из лимфоцитов переферической крови вышеуказанных мутаций в генах BRCA1 BRCA2 и CHEK2 не обнаружено. Что это дает при моем диагнозе? Меня интересует прогноз. После 4 курсов по схеме АС предполагается 4 курса таксотера+герцептин, затем после осмотра хирургом возможно операция, под вопросом. Лечение прохожу в Москве на Каширке, при таком диагнозе возможно ли полное излечение или все таки продолжить лечение за рубежом. Помогите, очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна!
Вопрос # 18774 | Тема: Рак молочной железы | 25.06.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Трудно трактовать результаты УЗИ не имея в наличии первоначального описания. Обычно оценку эффекта в данной ситуации проводят по данным маммографии или компьютерной томографии. Оценка проводится следующим образом - делается замер опухоли до, затем после лечения. Вычисляется процент уменьшения или увеличения опухоли. Также проводится оценка при осмотре уменьшения/увеличения отека, покраснения. По данным УЗИ оцениваются лимфатические узлы. Излечение полное в вашей ситуации возможно, хотя при 3 стадии и даже после проведенного радикального лечения риск развития рецидива заболевания в ближайшие годы достаточно высок. Отсутствие мутаций в генах BRCA говорит о том, что у вас не наследственная форма рака молочной железы.
Лечение вам назначено адекватное. По поводу лечения зарубежом - думаю, что оно будет примерно такое же.