Вопросы-ответы | страница 3661

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! При мамографии в обеих молочных железах у меня обнаружены опухоли, размером правая 10мм, левая 8мм. Гистологию не делали, а сразу сказали, что это фиброаденома. Могу ли я прооперироваться в вашей клинике платно в ближайшее время? Какие документы, анализы для этого нужны? С уважением, Валентина.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ. T1N1M0. Оперирована в 2012г., радик. резекция с сохр. мол. железы. Гормонозависимый. Год - летрозол + наблюдение. Появились боли в поясн.- крестцовой области. На сцинтиграмме в июле этого года очагов накопления не выявлено, определено лишь неравномерное распределение фарм. препарата именно в поясничном отделе. При рентгенографии два дня назад : "Поясн. лордоз сохранен. Структура костной ткани тел позвонков не изменена. Высота межпозвонкового диска L2-3 снижена, высота его неравномерна, у этих позвонков остеофиты передние, боковые справа и задние. Субхондральный склероз каудальной пластинки у L2, краниальной у L3." Может ли это свидетельствовать о возможных метастазах? Нужно ли что-нибудь еще предпринять для уточнения? Сцинтиграфия рекомендуется 1 раз в году, после нее прошло лишь 5 месяцев. С уваж., Людмила.

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. В продолжение вопроса № 20138, я сделала фотографии, куда их отправить?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я Вам уже писала. У моей сестры РМЖ НЕР 3+. Прошла 4 курса химиотерапии. Далее назначили следующие препараты: Паклитаксел - 275 мг в/в капильно в 1-й день, дексометазол 8 мг в/ в день введения и на кануне, одакситрон 16 мг в/в капильно в 1-й и 3-й дни. Проконсультируйте пожалуйста правильно ли на Ваш взгляд подобрана схема. Как она сложна и опасна для жизни. Как Вы думаете, еще что то назначать будут?

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я уже неоднократно обращалась к вам, за что вам огромное спасибо. Мне 46 лет, РМЖ T2N0M0 в 2011 году, перенесла операцию, химию, герцептин, принимаю тамоксифен. Вопрос в том, можно-ли что-нибудь принимать из препаратов для снижения веса - поправилась на 15 кг., хожу в бассейн, делаю разные упражнения - а толку нет. С уважением, Марина.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень нужен Ваш совет. Маме (61 год) поставили диагноз рак молочной железы IIIB стадия Т4N2M0 II кл.гр. КТ- исследование - в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяются два узловых образования неправильной формы с четкими контурами, размерами 39, 0x33, 8x39, 1мм, прилежащий к локально утолщенной до 9, 2мм коже, и 15, 0x14, 1x14, 6мм. Кожа молочной железы утолщена до 6, 1мм. Подмышечные л/узлы справа до 16, 8x12, 6мм. Результаты гистологического исследования и иммуногистохимии пока не готовы. Врачи назначили 4 курса неоадьювантной ПХТ, на данный момент прошли 2 курса. Нужно ли нам сделать обследование после пройденных курсов, чтобы увидеть есть ли динамика от назначенной нам схемы ПХТ? Врачи считают, что нужно пройти все 4 курса только потом уже обследоваться. А мы боимся потерять время. И какую схему ПХТ вы бы нам посоветовали?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей маме (71г) в декабре 2012года была выполнена операция - мастэктомия слева (рак молочной железы без метастазов 2ст.)+ удален 21 лимфатический узел, назначена терапия летрозолом. На данный момент на УЗИ регионарных Л.у, обнаружено увеличение надключичных лимфатических узлов слева, подмышечные в норме. Подскажите наши дальнейшие действия и возможную причину? Спасибо

Здравствуйте доктор! Мне 39 лет, поставлен диагноз: Рак левой молочной железы T2N2M0. Диагноз МКБ-10: {C50} Злокачественное новообразование молочной железы. Проведено оперативное лечение 19.11.2013 : радикальная мастэктомия по Мадену. Окончательное гистологическое исследование № 15994- в ткани молочной железы есть фокусы инвазивного рака. В 2 из 4 подмышечных лимфоузлов, в 2 из 5 подлопаточных лимфоузлов и во всех 7 подключичных лимфоузлах метастазы рака. ИГХ: ER(3+++), PR(3+++), HER2(1+), Ki67-50%(3+++). Какое лечение Вы бы мне назначили? ХТ? Лучевая? Гормонотерапия? В каком порядке и объемах?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне очень очень нужен Ваш совет. Мне 44года. Проведена операция (код операции-09.000.142); 1)секторальная резекция левой мол.железы; 2)радикальная мастэктомия слева по Маддену. После операции гистология - инфильтрирующая карцинома, мтс нет. Заключительный диагноз-С-ч левой.мол.железы, рТ2N0М0 ст. II А, состояние после хир.лечения, кл.гр.2 Рекомендовано- ДГТ на послеоперационный рубец и пути лимфооттока. После завершения лучевой терапии пройти химию после получения результатов ИГХ. Скажите мне пожалуйста: 1.-нужна ли лучевая терапия, а в дальнейшем и химия?(хирурги и зав.радиологич.отделением (Ростовского НИИ онкологии говорят, да, а лечащий мой врач онколог, он же и зав.отделением онкологии (г. Пятигорска, Ставропольского края)-против, говорит, что достаточно будет химии, так как мтс нет. Объясняя, что лучами "вы подорвете здоровье (сердце и легкие)", так как тем более вырезана левая мол.железа. Я не знаю, что мне делать, кому довериться. 2-какие у меня шансы с таким диагнозом, каков прогноз? Заранее благодарна. С нетерпение жду от Вас ответа!

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 52 года. В 2005г. РМЖ слева рТ2N1M0G2, 2б стадия. Комплексное лечение лечение в 2005-2006 году. Лучевая терапия-22 сеанса, затем мастэктомия, после этого ХТ-4 курса. Гормонотерапию не назначали. В 2013г.прогрессия в кости черепа(затылочную), в 12 ребро и правую подвздошную кость. ИГХ от 18.03.13:эстроген 6, прогестерон 4 Her-2/Neu 1+.1).. Проведено лечение 3D-комфортная лучевая терапия на мтс очаг в затылочной кости в апреле этого года. Вовремя лучевой пила Бад-новомин. После его употребления -пожелтела. Вирусных гепатитов не выявили, в печени и поджелудочной мтс не обнаружено. Биллирубин был очень высокий, а также АЛТ и АСТ. На последующую лучевую взяли только в ноябре. Биллирубин пришел в норму, АЛТ-102, АСТ-127. Провели 10 севнсов лучевой на 12 ребро и подвздошную кость. Назначили гормоно терапию тамоксифен или летрозол. Бифосфонаты не назначили. Также в 2013 зимой обнаружили гипотериоз, ТТГ-68, 7. Назначили тероксин по75. ТТГ пришел к норме. Еще проблемы с сердцем-атеросклероз аорты с дегенеративным поражением аортального клапана, дисциркуляторнаяэнцефалопатия 2 степени, ревматоидный артрит неактивная фаза. Вопросы:1)Правильно ли назначено лечение 2)Можно ли пить тироксин вместе с тамоксифеном 3)что лучше тамоксифен или летрозол(менопауза с 2005 года, после первой химии) 4)Гормоны принимать сейчас или после того как АЛТ И АСТ придут в норму? Заранее благодарю за ответ!