Вопросы-ответы | страница 3661
Вопросов: 40003
Здравствуйте! В сентябре 2012г. диагноз РМЖ. Операция, лучевая терапия, 6 курсов химиотерапии. Окончание лечения в конце июня 2013г. 36 лет. Скажите, пожалуйста, не противопоказано ли мне радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Если противопоказано, то какой способ лечения вы бы посоветовали Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 19240 | Тема: Жизнь после лечения | 23.08.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нет, не противопоказано вам такое лечение. В любом случае вам следует проконсультироваться с лечащим врачом.Здраствуйте! мне 43 года, мастектомия справа, диагноз С50.1 Центральной части молочной железы, ст. 2а T1 N1M0. На третьей красной химии прокапали только фармрубицин без эндоксана в связи с малым количеством лейкоцитов, для повышения лейкоцитов был назначен дексаметазон. Сохранит ли свои свойства третья химия террапия в связи с тем, что капают не все сразу как положено. Перед третьей химией лейкоциты 3, 4 после того как прокапали лейкоциты стали 2.6. Переживаю, что прерванная химия будет неполноценной. Спасибо за ответ
Вопрос # 19243 | Тема: Химиотерапия | 23.08.2013 | Украина,Сумы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы не стал назначать дексаметазон с целью повышения уровня лейкоцитов. Лучше назначать в таких случаях колониестимулирующие факторы. Дексаметазон просто истощит костный мозг и не более того, хоть и приведет к выбросу лейкоцитов (временно). Проводить химиотерапию надо полноценно - если планируется два препарата, значит надо их вводить. Эндоксан на лейкоциты как раз сильно не влияет. На эффективность такая ситуация может повлиять.У моей дочери, ей 31 год, 8.08.2013 года обнаружили инвазивный умеренно ифференцированный рак молочной железы, наиболее вероятна карцинома неспецифического типа, Т2N1М0 (размер-4, 5мм и в лимфоузле-2, 2 мм), рецепторы: Er-0%-негативный результат, Pr-0%-негативный результат, Ki-67-более 80%-высокая экспрессия, HER-2-статус"0". Операцию отложили из-за большой опухоли, назначили химиотерапию. Я в этом ничего не понимаю. Что вы можете посоветовать в лечении? Заранее благодарна.
Вопрос # 19244 | Тема: Химиотерапия | 23.08.2013 | тула
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При 2 стадии рака молочной железы неодъювантная химиотерапия обычно проводится в случае, если планируется выполнение органосохраняющей операции на молочной железе. Проводится такая химиотерапия с целью уменьшения размеров опухоли. В вашем случае может быть так, возможно, что у врачей есть сомнения в том, нет поражения лимфоузлов в объеме N2 (поражение 4 и более лимфоузлов). В любом случае вам надо найти время и поговорить с лечащим врачом.Уважаемый Дмитрий Андреевич, в июле проведенеа мастэктомия по Мадэну, диагноз Т1н1м0 g1 гормонозависимая хер2неу 0, мультицентричный рост. в сентябре закончится химиотерапия, также назначена лучевая терапия. 1) Когда можно проводите реконструкцию молочной железы с профилактическим удалением второй молочной железы? 2)Сколько будет стоить операция на 2 молочные железы с госпитализацией и протезами? 3)Какой метод реконструкции предпочтительнее и имеет меньше побочных эффектов?4)какой дешевле? 54 года. Врач гинеколог.
Вопрос # 19237 | Тема: Восстановление молочной железы | 22.08.2013 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Можно провести эти операции через 3-4 месяца после окончания радикального лечения. 2. Стоимость такой операции примерно 60 т.р., стоимость протезов от 66 до 110 тысяч в зависимости от модели (стандартный вариант 66 т.р., протезы Беккера - 2 шт. - 110 тысяч рублей). Госпитализация включена в цену операции 3. Метод реконструкции надо выбирать с учетом исходных данных пациента. 4. На этот вопрос не могу точно ответить вам - цена реконструкции очень зависит от разных факторов и очень сильно колеблется. Восстановление молочных желез с помощью собственных тканей будет дешевле в целом.Результат цитологического исследования: умеренная дисплазия клеток кубического эпитилия, группы клеток образуют железестоподобные структуры. По результатам Узи очаговая мастопатия под вопросом, найден участок неоднородной структуры размера 21на11мм с кольцами диаметра 2мм. Очень волнуюсь, ответьте, пожалуйста на сколько это всё серьёзно.
Вопрос # 19235 | Тема: Рак молочной железы | 22.08.2013 | казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваш вопрос надо видеть вас, надо видеть результаты обследований - УЗИ и маммографии, если таковые выполнялись. По одному лишь цитологическому исследованию говорить о тактике лечения невозможно.Уважаемый Дмитрий Андреевич! В развитие вопроса 18851 (это моя жена больна). http://remedium.ru/news/detail.php? ID=58278 "Уже начаты испытания Афинитора для терапии... HER2-позитивного рака молочной железы..." В Вашей практике при лечении РМЖ с HER2+ применяется такая схема герцептин+зомета+таксол+карбоплатин+ афинитор?
Наш местный химиотерапевт сказал, что надо выбирать вместе с герцептином что-то одно или таксол+платина или афинитор. Вместе нельзя.
Вопрос # 19230 | Тема: Рак молочной железы | 22.08.2013 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Мы такую схему не используем, но не потому что она неэффективная, а потому что афинитор не доступен. На мой взгляд ваш химиотерапевт прав.Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста через какой промежуток времени после всего лечения (химия, мастэктомия, лучевая) назначается полое обследование..моей маме назначили аж через 2 месяца... Было T3N1M0а у других спрашивала всем сразу назначают практически..я очень волнуюсь, что можем не заменить самого худшего за этот промежуток времени.. Спасибо Вам за внимание..
Вопрос # 19233 | Тема: Жизнь после лечения | 22.08.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно я назначаю обследование в конце лечения, затем через полгода. В обследование обычно входит рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, маммография здоровой молочной железы, осмотр.Здравствуйте! У меня при исследовании отделяемого из груди обнаружили папиллому.. Дуктография ее не подтвердила, контрастное вещество не проникло вглубь протоков. Оставить ли этот вопрос без внимания, или искать другие клиники с более качественной процедурой дуктографии. И так ли это опасно - жить с недодигностированной папилломой. И есть ли другие способы определения папилломы, кроме дуктографии? Спасибо
Вопрос # 19231 | Тема: Без темы | 22.08.2013 | Серпухов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно сделать дуктографию в другом учреждении. В любом случае вам показано оперативное вмешательство.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня вопрос по поводу гормональной терапии. Мне 47 лет, в 2010 году была операция, РМЖ, T2N1M0, 6 курсов химиотерапии, курс лучевой терапии, показаны ингибиторы ароматазы, принимаю 1, 5 года Анастрозол. Возможно ли взаимозамена этого препарата на Летрозол, на Эксеместан, а затем возврат на Анастрозол? Целесообразно ли принимать Анастрозол КАБИ, смущает производитель - Индия и, соответственно, цена. Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 19229 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 22.08.2013 | Волгоград, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Анастразол можно поменять на летрозол, на экземестан я бы не стал менять. По поводу производителя - особой разницы на практике я не вижу.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо, что отвечаете на вопросы. Понимаю, что "Спасение утопающих-дело рук самих утопающих" поэтому хочу больше знать о своей болезни. И здесь, Ваше авторитетное мнение ОЧЕНЬ нужно. Вопрос- проходила лучевую терапию после операции по поводу РМЖ. Сейчас наблюдаются симптомы лучевого пневмонита.(Кашель сухой, одышка) Нужно ли лечить эти симптомы( чем?) и сколько времени требуется на выздоровление от этой проблемы. СПАСИБО!
Вопрос # 19236 | Тема: Лучевая терапия | 22.08.2013 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, лечение должно быть назначено. Обычно в таких случаях назначается преднизолон или дексаметазон, в любом случае надо проконсультироваться с лечащим врачом и целесообразно проконсультироваться с пульмонологом.