Вопрос № 20168

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 52 года. В 2005г. РМЖ слева рТ2N1M0G2, 2б стадия. Комплексное лечение лечение в 2005-2006 году. Лучевая терапия-22 сеанса, затем мастэктомия, после этого ХТ-4 курса. Гормонотерапию не назначали. В 2013г.прогрессия в кости черепа(затылочную), в 12 ребро и правую подвздошную кость. ИГХ от 18.03.13:эстроген 6, прогестерон 4 Her-2/Neu 1+.1).. Проведено лечение 3D-комфортная лучевая терапия на мтс очаг в затылочной кости в апреле этого года. Вовремя лучевой пила Бад-новомин. После его употребления -пожелтела. Вирусных гепатитов не выявили, в печени и поджелудочной мтс не обнаружено. Биллирубин был очень высокий, а также АЛТ и АСТ. На последующую лучевую взяли только в ноябре. Биллирубин пришел в норму, АЛТ-102, АСТ-127. Провели 10 севнсов лучевой на 12 ребро и подвздошную кость. Назначили гормоно терапию тамоксифен или летрозол. Бифосфонаты не назначили. Также в 2013 зимой обнаружили гипотериоз, ТТГ-68, 7. Назначили тероксин по75. ТТГ пришел к норме. Еще проблемы с сердцем-атеросклероз аорты с дегенеративным поражением аортального клапана, дисциркуляторнаяэнцефалопатия 2 степени, ревматоидный артрит неактивная фаза. Вопросы:1)Правильно ли назначено лечение 2)Можно ли пить тироксин вместе с тамоксифеном 3)что лучше тамоксифен или летрозол(менопауза с 2005 года, после первой химии) 4)Гормоны принимать сейчас или после того как АЛТ И АСТ придут в норму? Заранее благодарю за ответ!