Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, после 2 химиотерапии (ДС) назначено всего 4, АЛТ вырос в 3 раза, АСТ в 2 раза.
Что лучше будет прокатать гептрал 500 один раз в сутки, или пропить гептрал 400 -2 раза в сутки. Сама склоняюсь пропить его, но будет ли он так же хорошо усваивается организмом, как через капельницы?
Вопрос # 64648 | Тема: Без темы | 30.03.2024 | Краснодар
Здравствуйте, Жанна. Я за внутривенные капельные введения гептрала.
Здравствуйте. Два года назад был диагностирован и пролечен рмж 2а стадия нелюмин. Her позитивный+++, сейчас из маленького узла 1 см при пунктане цитологический анализ низкодифференцированный протоковый рак. Какое лечение и прогноз? Возможно ли получить лечение у вас. Насколько я знаю, у вас Болотная Е. С начинает программу лечения. Как в нее попасть? Спасибо.
Здравствуйте, Ираида. Не уверен, что вы можете попасть на лечение к нам (только в случае, если речь идет о метастатическом раке). Думаю, что надо начать с онлайн-консультации.
Здраствуйте, Дмитрий Андреевий. 1. Сколько по времени и в каком объеме нужно принимать Д3, кальций, магний? Перерывы при их приеме нужно делать? 2. Какой кальций, магний, Д3 лучше принимать? Читала, что цитрат усваивается лучше. 3. Какие еще витамины необходимо принимать после радикального лечения рмж?
Здраствуйте, Елена. Обычно я назначаю 1000 мг препаратов кальция в день, витамин Д 2000 МЕ, магний - на усмотрение. Перерывы не делаю. Производитель, на мой взгляд, особого значения не имеет, но цитрат - лучший вариант. 3. Поливитамины!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Можно ли использовать свечи Эстрогиал при атрофическом вагините на фоне уколов Золадекс и приема Тамоксифена. Диагноз РМЖ Т2N1M0, мастэктомия, 8 курсов химии, лучи. Все пролечила 1,5 года назад. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Мария. Да, можно - препарат не содержит женских половых гормонов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите, пожалуйста, по Вашему мнению, является ли длительный, уже более 8 лет, приём оральных контрацептивов значимым фактором риска возникновения рака груди? Возраст 45 лет. Спасибо.
Добрый вечер. Дмитрий Андреевич я ранее задавала ва вопрос 62942.12 марта мне была проведена операция. Порезультатам послеоперационной гистологии молочная железа с фиброэластозом стомы и новообразованными сосудамисинусоидного типа. Обнаруживаются округлые протоковые структуры заполненные
ксантомными клетками, и кальцинатами. Определяются немногочисленные мелкие фокусы протокового рака in situ с дистрофией эпителия. Инвазивного роста опухоли и опухолевых эмболов в иследуемом материале не выявлено. В других участках молочной железы роста опухоли невыявлено. Размер остаточной опухоли(мм) 35*16.Клеточность инвазивного компонента остаточной опухоли (%) 0.Доля рака in situ в остаточной опухоли 100%.Лимфоузлы без опухолево роста. Заключение: инвазивный неспицефическиий рак с полным морфологическим регрессом. Без метостазов в лимфатических узлах. (У) рTis pNO. Каким может быть дальнейшее лечение.? И прогноз после пройденого лечения. Спасибо.
Здравствуйте, Малахат. Прогноз в вашем случае будет благоприятный. Что касается дальнейшего лечения, то я бы назначил гормонотерапию на 5 лет, как минимум, и трастузумаб до 1 года.
Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич. Я как и все женщины наверное о обморока боюсь ЗНО молочной железы. Мне 57 лет. Мено пауза с 50 лет. Скажите пожалуйста по УЗИ : на 9 часах на расстоянии 1 см от ореолы на глубине 13.9 мм виз-ся овальное анэхогенное неоднородное горизонтально-ориентированное образование размерами 11.9-3.7-7.7 мм с множественными линейными включениями повышенной эхогенности, аваскулярное при ЦДК , при проведении компрессионной ФЭГ BGR, SR 0.86. Сложна многокамерная киста правой молочной железы BI-RADS 3. Расширение протоков правой молочной железы. Скажите пожалуйста возможно, что это ЗНО?
Вопрос # 64622 | Тема: Без темы | 26.03.2024 | Новосибирская обл, г Новосибирск
Здравствуйте, Елена Юрьевна. Вряд ли речь идет о злокачественной опухоли. Речь идет о кисте. Думаю, что вам надо продолжить наблюдение, и кроме УЗИ молочных желез, выполнять надо и маммографию - рентгеновское исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, возможно ли срастание липогранулем, располагавшихся рядом? На узи полгодв назад были две, с ровными краями. Теперь одна, неровная и по размеру как две вместе. Располржены под кожей молочной железы. Кровотока нет, горизонтально расположена. Сдала биопсию. Очень волнуюсь. Спасибо за ваши ответы!
Здравствуйте, Ираида. Да, такое бывает, но я бы рекомендовал все-таки дождаться результатов гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Очень нужна ваша помощь.Декабрь 2016 г мастэктамия лмж ЭR 100%, PR 40 % , Her 2 neu 3+, ki 95% .Лечение операция , 4 АС, 4 паклитаксел, 18 герцептин. На сегодняшний день хроническая почечная недостаточность 5 стадия, лечение эпостим, кетостерил особо на показатели не влияет, мочевина 25, Креатинин 540, гемоглобин 85, понятно что ждет диализ , но нефролог направила к онкоурологу ,тк в моче кровь. Прошла все узи что назначили по онкологии все чисто в брюшной полости, печеночные анализы в норме, узи мочевого пузыря , почек все в норме.Может были у вас похожие ситуации? И может ли лечение химиопрепаратами отдаленно вызывать почечную недостаточность? На момент операции 41 год сейчас 49 лет, принимала тамоксифен 7 лет, в начале лечения яичники удалены, хоть и 2 стадия. поставили железодефецитную анемию, пить ли дальше тамоксифен? Спасибо !
Здравствуйте, Лариса. Почечная токсичность характерна для препаратов платины - цисплатин и карбоплатин (в меньшей мере). По поводу эритроцитов в моче - надо, конечно, разбираться и исключать опухоли почек и мочевыводящих путей. По поводу тамоксифена - я бы его уже отменил, но вопрос для обсуждения на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич ! Мне 41 год, 6 лет на Визанне(эндометриоз кишечника) т.е. менст. нет. Прохожу ежегодно обследование, на последней маммограмме от марта 24 г. : тип структуры ACR-D обеих желез, кож. покровы, сосок, ареолы не изменены обеих желез, патологич. солидных образований не выявлено обеих желез, на фоне гиперплазированных по типу аденоза участков железистой ткани опред. кистоподобные образов. в правой железе до 10 мм в диам, в левой до 13 мм. В правой железе опред. единичные точечные кальцинаты, в левой единичный кольцевидный кальцинат. Интраммарные и аксиллярные лимфоузлы не визуализ. Заключение Фиброзно кистозные изменения Bi-RADS 2
правая и левая железа. Вопрос по-поводу обнаруженных кальцинатов, насколько это опасно их появление, т.к. в пред. маммограммах и УЗИ их не было? Спасибо.
Здравствуйте, Екатерина. Если рентгенолог описывает микрокальцинаты как не опасные, точнее не подозрительные в отношении рака, то можно продожить наблюдение. Я бы вам также рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.