Вопросы-ответы | страница 3580
Вопросов: 40811
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Спасибо за Ваш интернет-труд, но зачем Вы выкладываете эти ужасные фотографии операций? И так страшно... Зачем эти ужастики? Лучше пусть груди не будет, чем останутся эти уродливые "культяшки" с отвратительными рубцами
Вопрос # 21236 | Тема: Без темы | 28.03.2014 | РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Елена, здравствуйте! Спасибо за вашу оценку моего труда. Если вам страшно, то не смотрите просто эти страницы. В браузере можно включить опцию "не показывать рисунки".Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на Вопрос №21216. Вот Вы еще пишите что - "Обязательным компонентом органосохраняющего лечения является проведение лучевой терапии". Тоесть восстанавливать грудь можно только тем кому лучевую терапию делали?
А мне только 6 курсов химиотерапии делали, а лучевую не делали...( 2 стадия была ).
Вопрос # 21237 | Тема: Восстановление молочной железы | 28.03.2014 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Органосохраняющие операции и реконструкция молочной железы - это разные операции. Органосохраняющая операция предполагает сохранение части молочной железы. К сожалению, когда мы оставляем часть молочной железы риск развития рецидива рака больше, нежели чем после мастэктомии. Реконструкция (восстановление) молочной железы - это восстановление молочной железы после ее удаления с помощью эспандера/импланта или собственных тканей.
Обязательным компонентом органосохраняющего лечения является проведение лучевой терапии. При реконструкции лучевая терапия проводится по показаниям и это касается одномоментной реконструкции молочной железы (мастэктомия и сразу реконструкция). Такими показаниями могут быть поражение 3 и более подмышечных лимфоузлов.
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите нам пожалуйста. Маме 72 года. В ноябре была сделана лампэктомия в области соска. Диагноз: инвазивная карцинома T1NXMX J2 KI67-3%, HER2+3 PR-4, ER-0. Лечение:тамоксифен 5 лет. Онкомаркеры СА-15-3, РЭА не повышены. Но маму стали периодически беспокоить нечастые еле заметные, но все же настораживающие тянущие боли и покалывания в области верхней части обеих молочных желез. Покачто уплотнений нет. Что это может быть? Подскажите пожалуйста какие адекватные и своевременные действия здесь важно предпринять? Cпасибо Вам!
Вопрос # 21229 | Тема: Рак молочной железы | 27.03.2014 | череповец
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обратиться к лечащему врачу. В таких случаях будет уместно проведение УЗИ молочных желез и маммография.Здравствуйте, низкий поклон за Ваши консультации. После проведенного лечения РМЖ T1N1MO в июле 2010 года сейчас принимаю ингибиторы ароматазы. Прогрессирования болезни не выявлено. Вопрос: можно ли мне удалить подошвенную бородавку радиоволновым высокочастотным хирургическим аппаратом Сургитрон? Заранее благодарю.
Вопрос # 21232 | Тема: Жизнь после лечения | 27.03.2014 | Подмосковье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в принципе это возможно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме (51 год, сейчас период менопузы) ставят диагноз рак молочной железы 2 стадия (по результатам биопсии). Изначально к онкологам её отправили по результату маммографии-было небольшое уплотнение в груди размером около 1 см. в диаметре и увеличены лимфаузлы (2 шишки по 2 см. в диаметре). Сейчас она уже прошла 2 химиотерапии (красной), через 2 недели планируется операция по удалению груди. Но дело в том, что мы сомневаемся, что диагноз ей поставили правильно так как:1) у нее нет никаких внешних признаков изменения груди (сосок не втянут, нет площадки, нет выделений из соска и т.д); 2)анализы крови хорошие, РОЭ составляет 4мм/ч (и до химии и после);3)онко-маркер СА-15, 3 результат 13, 7 Ед/мл(норма). Вчера мама ходила повторно на УЗИ и шишку в груди не обнаружили (поэтому прокол делать не стали), прокололи лимфаузлы, сейчас ждем результатов. Лимфаузлы у нее тоже стали уменьшаться, еще до того как сделали химию. Скажите, пожалуйста, может ли быть это не рак? Ведь шишка при раке (даже под воздействием химии) не может исчезнуть? в онкоцентре дополнительно обследовать не соглашаются, им достаточно одного прокола. Все дополнительные анализы мы проводили самостоятельно в платных центрах, а в диспансере на эти результаты внимания не обращают, им проще отрезать и всё. Пожалуйста, очень нужно Ваше мнение по этому поводу! Как нам быть?
Вопрос # 21210 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.03.2014 | Новосибирск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Необязательно, чтобы при раке молочной железы железы были симптомы. Бывает так, что и опухоль при пальпации не определяется. 2. Это обычная ситуация. 3. Онкомаркеры далеко невсегда повышаются при раке молочной железы. При сомнении в диагнозе выполняется биопсия, если биопсия не выполнима, то выполняется секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием. Химиотерапию не назначают при недоказанном раке молочной железы. После проведения химиотерапии рак молочной железы может полностью исчезнуть!Дмитрий Андреевич! Мне 31 год. В 2010 году была удалена фиброаденома в левой молочной железе. Сейчас у меня беременность 33 недели. При УЗИ молочных желез выявлено следующее:Кожные покровы: в виде тонкой гиперэхогенной линии 2 мм. Подкожно-жировой слой: не выражен - в виде тонкой полоски в передних отделах, в виде переднего и заднего пластов. Связки Купера практически не дифференцируются, разрастание соединительной ткани. Млечные протоки расширены 2 мм, карманообразно расширены, без неровности контуров, уплотнений и утолщений стенок протоков. Область сосков не изменена. Железистая ткань -паренхима: толщина слева 16 мм справа 18 мм эхогенность повышена, неравномерная структура средне ячеистая, мелкозернистая в виде гиперэхогенного пласта в центре железы, с диффузными явлениями фиброза и аденоза. В ВВК правой МЖ участка аденоза 10*5 мм и 4 мм. Очаговые изменения отсутствуют. Региональные лимфатические узлы: не увеличены, подмышечные справа 15*10 мм, слева 15*7 мм. Заключение: УЗ-картина ФАМ, диффузная форма. Беременность. Что вы порекомендуете по данному заключению. И как это лечить. Насколько это серьезно. Спасибо за ответ
Вопрос # 21209 | Тема: Мастопатия | 27.03.2014 | Приозерск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы ничего на стал вам рекомендовать по данному заключению УЗИ, но окончательное мнение могу высказать только по данным осмотра.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Умоляю Вас помогите советом. Мне 47 лет, по медицинским показаниям скоро будут удалять матку с яичниками из-за активного роста узла на матке да и незначительного роста самой матки, также у меня распространенный эндометриоз. Врачи убеждают убирать все, а потом пить гормоны-эстрогены, скорее всего фемостон 2.10, чтобы оставаться молодой, а не состариться раньше времени. Я в декабре 2011 года у Вас оперировалась по поводу фиброаденомы ЛМЗ. Вы тогда сказали, что все проблемы с грудью у меня из-за приёма гормонов (дюфастон, утрожестан, оргаметрил)по лечению эндометриоза и пить любые гормоны навсегда противопоказано, чтобы не создать себе больших проблем с грудью (плохая наследственность - у бабушки был рак груди). Может мне не удалять яичники? Ведь Вы сказали, что гормоны мне запрещены, а так хочется побыть ещё молодой, подскажите, пожалуйста, что мне делать и можно ли мне какие-нибудь гормоны при удалении яичников при наличии мастопатии груди. Гинеколог сказала, что фито-эстрогены в моём случае не помогут, подскажите, как мне поступить, до операции месяц остался. С большим уважением и низким поклоном за спасенные женские души и жизни, Виктория.
Вопрос # 21217 | Тема: Фиброаденома | 27.03.2014 | Кингисепп
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе возможно назначение гормонотерапии заместительной в вашем случае, только надо делать регулярно обследование - маммографию и УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо будет обратиться на очный осмотр ко мне.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за такое количество информации, много ответов на свои вопросы нашла, читая Ваши консультации.
Скажите, пожалуйста, можно ли парить ноги (у меня сейчас бронхит, кт легких делала три недели назад - все без изменений), если в анамнезе РМЖ.
Вопрос # 21224 | Тема: Жизнь после лечения | 27.03.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно, конечно.Дмитрий Андреевич, возможно ли сделать реконструкцию груди с помощью импланта после органосохраняющей операции, проведенной 1, 5года назад?(шов 12 см, от соска и до конца подмышки).
И возможно ли приехать к Вам на консультацию во второй половине апреля, и нужно ли сразу иметь на руках результат маммографии или лучше сделать ее в вашей клинике?
Спасибо.
Вопрос # 21228 | Тема: Восстановление молочной железы | 27.03.2014 | Якутия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ирина. Да, мы выполняем различные варианты реконструкции молочной железы в клинике. Вы можете прислать фотографии, чтобы примерно понимал объем работ и вас соориентировал на различные варианты. В апреле приехать можно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня была мастотэкмия левой Мж в 2006 (Т2N1M0). В 2013 появилась небольшая гранулема в области подмышки недалеко от операционного рубца. Сделали пункцию и анализ показал, что это жир. В 2014 врач мне сказал что она увеличилась, однако после пукции опять анализ хороший, Врач рекомендует удалить, пока не переросло в плохое, а я очень боюсь опять оперироваться. Дайте, пожалуйста, Ваш совет. Cпасибо заранее
Вопрос # 21230 | Тема: Рак молочной железы | 27.03.2014 | Кишинев,молдова
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что речь идет о гранулеме - воспалительном процессе. Я также рекомендовал бы удалить данное образование, скорее всего. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.