Вопросы-ответы | страница 3577

Здравствуйте доктор! Я уже задавала вам вапрос № 21263 по биопсии. Спасибо за ответ. Меня интересует, что означает кубический эпителий в виде скоплений и россыпью.

Дмитрий Андреевич, доброго времени суток, Год назад сделали операцию :мастактомия, прошла химию терапию, облучение, На днях прошла комплексное узи всех органов, сказали очагов нигде нет, насколько возможно принятие солнечнвх ванн? Или категорически нельзя?

Добрый день Дмитрий Андреевич! 07.03.2014 проведена подкожная радикальная мастэктомия (диагноз РМЖ -инфильтрирующий дольковый рак G-II, размер узла 2, 5 см., T2N0M0, ИМГХ ER + 6 баллов, PR + 6 баллов, Her/2 -0, Ki-67 - 16%. Как вы думаете показана ли химиотерапия, если гармоназависимая опухоль и показатель Ki всего на 2% больше? Могут ли быть погрешности при ИМГХ?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, помогите разобраться. Кратко: 40 лет рмж T2N0M0 узел 1, 5*1, операция 2013 май, с июня золадекс по сей день, в конце ноября 2013 осг ничего не выявлено, кт грудной клетки остеосклероз, 25 марта 2014 мрт головного мозга атрофия вещества, меня в феврале 2014 стали беспокоить суставы в особенности коленей и стоп, не болит, скованность по утрам, и хруст в суставах, я обратилась к ревматологу: анализы остеоденситометрия: снижение костной массы до стеопении в поясничном отделе ТМАХ-2, 3, В ШЕЙКЕ БЕДЕР - 1, 6, общий кальций- 2, 60, остеокальцин- 59, 1, костная щелочная фосфотаза 61, 3, витамин d - 27, 1 Лечение мовалис и витамин d, после нормализации кальция принимать кальций d3, но через три недели анализ кальция 2, 62. Вопрос 1. Необходимо ли сделать осг? 2. Какой доктор может назначить золедроновую кислоту для профилактики остеопороза?( онкологи не назначают, ревматолог тоже не назначил)но онкологи выписали АНАСТРАЗОЛ. 3 Можно ли уже принимать Анастразол?(МЕНОПАУЗА?) 4. Можно ли принимать в беспорядке ингибиторы ароматазы, месяц летрозол, потом анастразол и т.д, сказали пейте что есть.но лучше правильно принимать лекарство за свой счет. Спасибо большое, Вы всегда отвечаете.

Добрый день! Мне 29 лет, 2 детей. В сентябре 2013 г на Узи обнаружили кисту в молочной железе справа на 11ч. 4, 7*3, 7 мм, протоки расширены, узловые образования не выявлены. Заключение: диффузная мастопатия по типу фиброаденоза с единичной протоковой кистой справа. Лечение:мастодинон 4мес и прожестожель. Повторное Узи в январе 2014 г-фиброгландулярный комплекс уплотнен, толщиной слева до 10, справа до 11мм, протоки расширены, больше субраеолярно с обеих сторон до 1, 5-1, 7 мм, прямые и извитые. Справа на 11ч две кисты, одна с уплотненной стенкой 4, 5*3 мм и 3, 8*3, 3 мм. Узловых образований не выявлено. Регионарные лимфоузлы вазуалируются единичные аксилярные с эхогенным центром и тонкой гипоэхогенной "корой" до 9-12*5-7мм. Заключение: диффузная мастопатия по типу фиброаденоза с явлениями дуктоэктазии и неярко выраженным кистозным компонентом справа. Лечение: мамоклав и аевит. Но при этом у меня периодически болит лопатка справа, правая подмышка и отдает в правую руку, как немеет рука(но не пальцы). Может ли это быть от кист?насколько это опасно?можно ли ехать в жаркие страны в отпуск на 7дней с таким заболеванием?

Здравствуйте! 41 год. В августе 2013 г. Маммография( заболели груди) заключение- ФКМ с преобладанием кистозных компонентов около 5 мм. Рекомендации- наблюдение. В ноябре 2013 г. Обнаружила в правой груди небольшое уплотнение, тут же УЗИ: эхографические признаки ФКМ, очагового образования справа, предположительно киста 7 мм. В декабре пункция: диагноз фиброаденома. В январе секторальная резекция ( удалили фиброаденому), после срочной гистологии- результат инфильтрирующий рак, тут же мастэктомия по Маддену. Опухоль 1, 2 см. 1 стадия T1N0M0. ИГХ: инфильтрирующий дольковый рак. Эстрогенов 6 б., прогестерон 0 б., her-2 neo- отр. В феврале пересмотр ИГХ в Москве: уже инфильтрирующий протоковый рак, трижды негативный. Назначена химиотерапия по результатам, полученным в Москве: 4 курса по схеме: Эпирубицин, Циклофосфамид, затем 4 курса Таксанов. Проведён один курс. Дальше, так как ИГХ исследования, проведённые в двух больших центрах не совпадают, пересмотр в Израиле, в клинике Шиба. Результат: онкологии НЕ ВЫЯВЛЕНО. Диагноз adenosis tumor (аденоз). Я в ужасной растерянности, подскажите, пожалуйста, какие мои должны быть дальнейшие действия? Столько разных несовпадений за последнее время. Каким исследованиям верить? Нужна ли химиотерапия? Вдруг и в Израиле ошиблись! Тогда кто же прав? Где ещё, если Вы считаете нужным, сделать ИГХ анализ?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня рак левой молочной железы. Была проведена мастэктомия в июле2013г. Морф.иссл:T3N0M0. ИГХ:ER/PR=0 Her2 neu +3 Ki67=22%. Прошла 6 курсов АПХТ:доцетаксел+ карбоплатин. Затем прошла лучевую терапию (25 сеансов). Последняя химия проводилась9.12.13. Курс лучевой терапии завершен 21.02.14. Правильно ли назначено лечение? У меня трижды негативный рак? Необходимо ли мне назначение герцептина?

Доброго времени суток! Моя сестренка 1962 года рождения в 2002 году перенесла операцию по удалению злокачественной опухоли груди. Иммуногистохимическое определение рецепторов стероидных гормонов:Рецепторы эстрогенов-полож(4+3) -7 баллов; Рецепторы прогестеронов-полож)4+3)-7 баллов; Иммуногистохимичесоке определение белка HER 2/neu - отрицат (1+). В данное время метастазы в легких и костях. Была на обследовании в Израиле. Принимает Летрозол Актавис 2, 5 мг и уколы ХДЖЕВА. Состояние в общем-то удовлетворительное, боли в костях имется время от времени. Последнее КТ показало, что процесс стабилизировался. Но лечащий доктор в Казахстане почему-то не в первый раз заводит разговор о применении радиоактивного стронция или самария для костей. Но я читала, что радиоактивные препараты применяют при очень сильных болях и т.д. Вопрос 1: Насколько оправдано применение радиоактивного стронция или самария в нашем случае? Вопрос 2: И где в России можно это сделать? Спасибо!

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, разобраться с ситуацией моей мамы. У нее РМЖ Т1N1M1 Метастазы в кости, 4 ст. 4 кл. гр. Метастазы в печени. Прошла 6 курсов химиитерапии. После года лечения (химии) отправлена домой на симтоматическое лечение. Выписан тамоксифен, но от него температура 38-39, выписаны бифосфаты, но их не капают, т.к. отказалась от соц пакета, а найти их платно пока не возможно. Симтоматическое лечение не проводится, т.к. все больницы спихивают друг на руга: онкология на терапевта, а терапевт на онколога. Просим что-то прокапать общеукрепляющее, но добиться ничего не возмодно, кроме глюкозы и аскорбинки. Сильное головокружение, слабость во всем теле, нет сил (так говорит мама). Помогите или подскажите, что можно назначить для поддержания ее состояния. Заранее благодарна

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы в октябре 2012 года обнаружили опухоль в ЛМЖ. Гистологическое исследование:инвазивный рак ER-0, PR-0, CERB-2-3+. 11.12.12 секторальная резекция ЛМЖ, ИОЛТ 10 Гр, аксиллярная л/аденэктомия. Гистологическое исследование операционного материала: инвазивный протоковый рак 3 ст.злокачественности солидного строения без мтс, но с раковой эмболией в сосуды опухоли. В 17 лу имеется синусовый гистиоцитоз. По границам резекции опухоли не обнаружено, рT1N0M0B. ER-0, PR-0, CERB -2+ в более 30% опухолевых клеток. В п/о периоде проведено 3 курса АХТ таксотером, 3 курса АХТ по схеме FAC. В июне 2013 года прошла ДЛТ на оставшуюся часть молочной железы. С 15 ноября начала проходить 18 курсов таргетной терапии герцептином. Вчера я увидела у мамы, что оперированная грудь намного больше здоровой груди, очень испугалась. У хирурга- маммолога она наблюдалась в январе этого года, он сказал, что в следующий раз прийти нужно в июне. Скажите, всвязи с чем может быть увеличение груди, где был рмж и нужно ли провести какое-то дополнительное обследование или ждать июня как сказал врач- маммолог. Заранее спасибо.