Спасибо вам за то что вы есть Я из Кишинева Молдова Мне 54 года и уже 4 год на учете в онкополиклинике У меня рак груди 4 стадии с метастазами в костях позвоночника. T4M1M+ Правда я работаю Хожу Делали в 2012 году красную химиотерапию Вначале давали тамоксифен теперь пью летрозол Держу диету так как еще и гепатит После июньской сцинтографии ситуации стабильная. Хотелось бы ваших рекомендаций по лечению Спасибо вам ив всего вам доброго Дай вам бог здоровья и вашей семье Спасибо заранее У нас ужасно слабая медицина Сами выкарабкиваемся.
Вопрос # 21850 | Тема: Лечение 4 стадии | 18.07.2014 | Кишинёв
Если при обследовании у вас отмечена стабилизация или частичный регресс, то надо просто продолжать назначенное лечение (гормонотерапия + бифосфонаты). Из рекомендаций можно только отметить важность регулярного обследования (сцинтиграфия костей, рентгенография или компьютерная томография).
Дмитрий Андреевич, добрый день! Вы не раз уже отвечали на мои вопросы, за что огромное спасибо Вам! У меня вот такой вопрос: можно ли пить шалфей от приливов( замучили очень), не навредит ли эта травка при гормональном РМЖ? Еще раз спасибо.
Вопрос # 21848 | Тема: Жизнь после лечения | 18.07.2014 | Воронеж
Спасибо за ответ, мой вопрос 21846, скажите пожалуйста, мне врачи говорят что пятно на ребре должно уйти вообще после химий, правда ли это? И скажите, когда мтс в кости могут вернуться и прогрессировать? Можно ли судить по рентгенограме какие именно это мтс остеолитические или остеобластические?
Если "пятно" является метастазом рака молочной железы, то при химиотерапии оно может уменьшиться и исчезнуть, однако это не означает, что произойдет это навсегда. По рентгенограмме конечно можно судить о том, остеобластический или остеолитический это метастаз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! Моей маме 67 лет. 26 июня ей проведена мастэктомия левой молочной железы по Мадену (инвазивная карцинома), Лимфодисекция 2 степени, ацино-турбулярная форма выраженная демопластической реакцией и миоэпителиозными узлами, G1, pT2,pN0(0/29), pMx. Имунногистохимические анализы: Эстрогенные рецепторы - ER-7+(5+2), прогестероновые рецепторы -PR-5+(4+1), HER2neu status-0(отрицательный), пролиферативная активность опухолевых клеток -Ki67=1% (менее 1%). Планируется назначить 6 курсов химиотерапии. Посоветуйте пожалуйста - не много ли, и какую схему предложили бы вы. спасибо огромное.
Добрый день. К вопросу 21834. Вы совершенно правы речь идет о Фарестоне 60 мг. Прошу ответить дозу оставить эту или делить? Лечящий рекомендует 60 мг. но толщина эндометрия 10мм.
Вопрос # 21849 | Тема: Гормонотерапия | 18.07.2014 | Астана
Дозу фарестона делить не надо. Он принимается один раз в день по 60 мг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Был получен небольшой удар на левую грудь. Образовался небольшой синяк. На УЗИ гематом не нашли, диагноз: Расширенные протоки до 2,4мм. Врач сказал, что беспокоиться не о чем. Вопрос: о каких последствиях стоит беспокоиться после удара? Может ли из-за травмы образоваться рак груди?
Спасибо за ответ.
Вопрос # 21857 | Тема: Травмы молочной железы | 17.07.2014 | Санкт-Петербург
Травма не провоцирует возникновение рака молочной железы, но после травмы может оставаться гематома, которая впоследствии может приводить к возникновению ограниченного скопления микрокальцинатов, которые могут симулировать (НЕ СТИМУЛИРОВАТЬ!!!!) рак молочной железы. Вам надо обратиться к врачу для назначения терапии с целью быстрого рассасывания гематомы.
Дмитрий Андреевич здравствуйте.Второй год мне делают зомету,мне в институте Блохина назначили аримидекс и зомету,но сейчас начались проблемы с этими препаратами,какими бы препаратами Вы заменили их,но именно Вы,потому что только Вам доверяю.Спасибо за два года поддержки.
Вопрос # 21859 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 17.07.2014 | Киров
У Зометы много заменителей - Золерикс, Резорба, Резокластин. Эти препараты полные аналоги. Аналог Аримидекса - Веро-Анастразол. Рекомендую также рассмотреть вопрос о покупке Анастразола в Финляндии - мои пациенты сообщили, что Анастразол-Сандоз стоит там около 7 евро за упаковку. Рецепт можно выписать в клинике в Лапееранте.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Здравствуйте! Спасибо вам огромное за ответы на вопрос 21766 и 21770. У меня возник вопрос по поводу тамоксифена: разница есть или нет в том, что препарат отечественный или импортный. Я сама купила тамоксифен гексал производства- германия. А в больнице выдали веро-тамоксифен производства- белгород, как лучше принимать и что лучше?
Вопрос # 21858 | Тема: Тамоксифен | 17.07.2014 | Щельяюр
На мой взгляд препараты одинаковые. Некоторые мои пациенты сообщают, правда, что тамоксифен импортного производства переносится лучше.
Добрый день, Дмитрий Анатольевич,
Буду признательна за Ваше мнение по следующему вопросу:
можно ли принимать мастодинон и траксивазиновый гель для лечения мастопатии в правой мж, учитывая то, что в 2012 г. была проведена мастэктомию по поводу РМЖ левой мж и соответствующая химиотерапия.
В принципе можно использовать данные препараты. Троксевазин при мастопатии, правда, бесполезен.
Добрый день, Дмитрий Андреевич,хочу с вами посоветоваться. Мне 33 года, пол года назад при узи обнаружила образование , биопсия ничего злокачественного не выявила, шла на операцию фиброаденомы, но при операции было обнаружено, что образование злокачественное и мне была проведена операция квадрантэктомия с лимфаденэктомией слева( послеоперационное. Период без ослож) гистология: три фрагмента общим размером 7,0*3,0*3,0 С инфильтративным ростом g2-3 инвазивного долькового cr II Ст. Злокачественности, с умеренно выраж. Клеточной анаплазией, в краях резекции и регионаоных л/у 0/14-признаков опухолевого роста нет .При выписке мой диагноз Cr. лев. мол. Железы pT1C N0 M0 G2 Ст.I Кл.гр. II . Иммуногистохимический анализ ER, clone SP1 - +++; PR, clone PgR 636 - +++ ;Her 2 neu, polyclonal (1+); Ki67, clone MIB-1 - 28% инвазивн. протоковый рак II Ст. злокач.( 7балоа по Элстону) , с индексом пролиферативной активности 28%, с позит. Статусом гормоно рецепторов эстрог. И прогест. Her2heu-негат, молекулярный субтип люминальный Б. Лечение:через месяц после операции начала колоть бусерин на год,лучевая 18 сеансов, 4химии доскорубицин(Австрия) , эндоксан. Когда пришла на последнюю химию, химиотерапевт назначила тамоксифен на 5лет. Вот мои вопросы1. Лечение которое мне назначено, соответствует ли моей стадии и тому, что я еще менстровала? 2. Мог ли иммуногистохимический анализ быть не достоверен по причине того, что мне операцию делали во время месячных(не зная, что образование злокач.) мне сделали укол и остановили их, а при месячных гормоны эстрогены и прогестероны в повышенном количестве находятся в организме и конечно опухоль оказалась очень гормонозависимой? 3. Тамоксифен в моем случае пол года с бусерином, а потом он же может вызывать кровотечения и сильные побочные ?(еще не начала пить его) 4 возможно ли ,если я все же буду пить тамоксифен5лет,через пять лет вернуться к обычной жизни , не удаляя яичники и не принимая лекарства( или удаление обязательно)? 5. каковы обязательные обследования и с какой периодичностью, что бы не упустить ничего? Спасибо, за ваше внимание! Может много написала, но хотелось, что бы вы обладали всей информацией!!
1. Да, лечение адекватное. 2. Результаты иммуногистохимического исследования не зависят от времени взятия опухолевого образца. 3. Тамоксифен не всегда вызывает гиперплазию, но если вызывает, то это может происходить и при выключенной функции яичников. 4. Да, такое возможно. Вопрос об удалении яичников в вашем случае достаточно спорный, я бы не стал выключать функцию яичников. 5. Я обычно назначаю в первый год осмотр через 6 месяцев, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, маммография. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.