Вопросы-ответы | страница 3531
Вопросов: 39994
Добрый день! Мне 31 год. Маммолог поставила диагноз ФАМ левой молочной железы узлового типа. Делали пункцию - результаты - обнаружены эритроциты, капли жира, единичное скопление клеток гиперплазированного эпителия молочной железы, бесструктурное вещество, "голые" ядра разрушенных клеток. УЗИ показало наличие ФАМ, но каких размеров не написали. Маммолог назначила лечение Вобэнзим - 3т.3раза в день в течении 2 мес.; Хотифол 2т/2р в день в течении 2 мес (после вобэнзима); Индинол 1кап./2 раза в день в течении 2 мес; Мастодинон по 30кап./2р. в день в течении 2 мес. На мой вопрос об операции незамедлительной, сказала лучше подождать (лечась этими препаратами) 3месяца. И после если не рассосется, тогда на операцию. Читая об этой болезни, я боюсь затягивать с операцией. Как вы считаете, может настаивать на операции незамедлительной?
Вопрос # 20787 | Тема: Мастопатия | 16.02.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Заочно я судить о ситуации не могу. По описанию вашему не похоже, что речь идет о ситуации, когда надо замедлительно выполнять оперативное вмешательство. Вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 42 года рак молочной железы умеренно-дефференцированныйG2 инфильтративный протоковый. ER4+, PR0, HER2n2+. Стадия 2А, Т1 N1 М0, кл.группа 3. Была сделана операция резекция (верхне-внутренний квандрант) с подмышечной ЛАЭ 1 метостаз в подмышечный л/узел, 30 лучевой, 3 курса красной химиотерапии диксорубицин сд:100, Циклофосфан сд:1000, китрил сд:12, делали уколы золодекс 9 месяцев, сейчас лечение закончено только делают золодекс, но сегодня пришла на очередной укол и мне сказали пришло новое постановлении, что после 40 лет золодекс колоть не уместно, можно обойтись одними таблетками тамоксифен, или удалить яичники, я понимаю что лекарство дорогое и колоть его бесплатно уже решили хватит, скажите стоит ли мне продолжить колоть золодекс (буду покупать) или удалить лучше яичники, и принимать ли тамоксифен, мне как то от него плохо, не могу настроиться его принимать, и скажите при моем диагнозе прогноз у меня хороший? можно ли делать массажи? Агресивна ли моя опухоль? Можно выезжать в другие страны при умеренной инсоляции ? или загар вообще противопоказан? Еще узи показало отечность почек и поджелудочной, что можно попить? постоянно мучает изжога, что делать?спаибо вам большое за вашу помощь.
Вопрос # 20780 | Тема: Гормонотерапия | 16.02.2014 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы скорее скорее всего назначил в таком случае овариоэктомию. Массажи делать можно, хотя надо посоветоваться на этот счет с лечащим врачом. По поводу агрессивности опухоли - см. статью об иммуногистохимическом исследовании. Загар при раке молочной железы не противопоказан, важно только помнить что воздействие ультрафиолета на руку на стороне операции может приводить к усилению лимфостаза. По поводу почек и поджелудочной железы надо обратиться к специалисту.Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 47 лет, у меня ЗНО левой мол.железы Т3N0M0, HER2(-), ЕР (+++), ПР (+++), Кi-67 и Р53 единичные позитивные клетки опухоли. По плану мне предстоит через несколько дней мастэктомия, в настоящее время собираю все необходимые для этого анализы. Сегодня прошла ЭКГ и впервые у меня обнаружились признаки ишемии нижней, боковой стенки левого желудочка(до этого у меня в течении всего лечения химиотерапии - 6 курсов CAF присутствовала преходящая блокада левой ножки Гиса). Вопрос: не будет ли ишемия противопоказанием для операции? И если в операции мне будет отказано, то что с моим лечением будет дальше? Очень надеюсь на ответ, заранее благодарю Вас.
Вопрос # 20783 | Тема: Хирургическое лечение | 16.02.2014 | Россия, Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ишемия миокарда, особенно недавно возникшая, может быть противопоказанием для наркоза. Перед операцией вас обязательно должен посмотреть терапевт, анестезолог. После их осмотров и будет решено насколько велик риск.Здравствуйте. Очень нуждаюсь в вашем мнении. РМЖ 1 стад.в 2009 г-удалена левая МЖ. Пью тамоксифен 4 года. Нужно пить 5 лет. В связи с гиперплазией эндометрия(10 мм) назначено выскабливание. На какой срок допустимо сделать перерыв в приеме тамоксифена?
Вопрос # 20796 | Тема: Тамоксифен | 16.02.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На время выскабливания можно отменить тамоксифен, то есть на несколько дней.Дмитрий Андреевич здравствуйте! После 5 ХТ стало появляться вздутие живота, нарушение работы ЖКТ.слабость после приема пищи. Последнее ФГДС за 4 месяца до операции РМЖ было установлено: В абдоминальном отделе пищевода - явления хронического эрозивного рефлюкс-эзофагита в ст.стих.обострения А ст на фоне ФНК 0-1 ст. В желудке явления хронического поверхностного дистального гастрита в ст. ремиссии на фоне ДГР 1 ст. Луковица 12 п.к. правильной формы, слизистая с явлениями хрон.поверх.бульбита в ст.ремиссии. Хелпил тест:Нр(++)положительный. Что вы порекомендуете принимать для защиты ЖКТ и улучшения его работы.
Вопрос # 20810 | Тема: Химиотерапия | 16.02.2014 | Архангельск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо назначать противоязвенную терапию (антибактеральная терапия, препараты, снижающие кислотность и др.). В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Поясните, пожалуйста, с чем связано то, что, при прочих равных условиях, в молодом возрасте прогноз на излечение от РМЖ хуже, чем в более старшем? До какого момента считается молодой возраст? Что значит после наблюдения пациент считается здоровым? Это какой-то конкретный срок?
Вопрос # 20800 | Тема: Рак молочной железы | 16.02.2014 | Балаково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Статистика говорит, что молодой возраст при раке молочной железы является отягчающим фактором. Рак молочной железы возникается вследствии мутации клеток. Мутации предполагают, что есть воздействие канцерогенов. Если рак молочной железы возникает в пожилом возрасте, то можно сделать предположение, что организм человека достаточно крепкий и ранее справлялся с воздействием канцерогенов. Если же рак молочной железы возникает в молодом возрасте, то так уже сказать наверное нельзя. Для ведения стастистической отчетности были придуманы такие интервали. Например, при раке поджелудочной железы такой интервал не 5 лет, а 3 года, потому что в большинстве случаев этого вида рака пациенты редко живут более 3 лет.Добрый день. В августе 2012г секторальная резекция Т1N1M0. 8курсов химии и лучевая терапия. Сейчас появились боли в позвоночнике. Сделала сцинтиграфию костей. Данных за метастазы нет. Можно ли мне делать массаж позвоночника? Спасибо
Вопрос # 20805 | Тема: Жизнь после лечения | 16.02.2014 | Самара Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в принципе можно. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ, сейчас прохожу курс лечения герцептин*тамоксафен. На днях я простудилась. Проконсультируйте, пожалуйста, какие препараты можно принимать. Заранее огромное спасибо.
Вопрос # 20806 | Тема: Рак молочной железы | 16.02.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе можно использовать обыкновенные препараты для лечения простуды (колдрекс и др.). В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.Добрый вечер. Скажите пожалуйста, после проведения химиотерапии 4 курсов по схеме тс герцептин назначено облучение, срок со дня операции 23 февраля. Последняя химия была 6 февраля. Герцептин назначен в течении года. Когда следует проводить курс очередной герцептина? после курса облучения или одновременно?
Вопрос # 20807 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 16.02.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Герцептин лучше всего начать вводить после окончания лучевой терапии. При лучевой терапии, особенно при раке левой молочной железы, может страдать сердце. Герцептин может этот эффект усиливать.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите можно ли мне в настоящее время сделать прививку от клещевого энцефалита? (Ранее Вам был задан вопрос №19274). Спасибо за ответ.
Вопрос # 20809 | Тема: Жизнь после лечения | 16.02.2014 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если основное лечение завершено, то вакцинацию проводить можно. В любом случае вам надо спросить у лечащего врача.