Дмитрий Андреевич, добрый вечер. Результат гист анализа такой, ЕР-70. ПР-80.Her 2 негативный, ki 67 около 30% суммарно. Среди фиброзно-жировой ткани разрастание инвазивного неспецефического рак G2. Было до операции назначено 4 краснях химиотерапии, сделали операцию, полностью удалили грудь и лимфоузлы, лимфоузлы чистые, КТ с контрастом не показывает метостазов, есть ли вероятность не видимых КТ отдалённых метастаз, и какие прогнозы. Спасибо!!!
Вопрос # 65107 | Тема: Без темы | 22.06.2024 | Ростов на Дону
Здравствуйте, Вера. Вам надо уточнить стадию по TNM до и после лечения или указать данные гистологического исследования материала, полученного после операции.
Здравствуйте. Я задавала вопросы 65164 и 65200 спасибо большое за ответы! Можно ещё задать волнующий вопрос перед удалением всего по женски...? Скажите, пожалуйста, если после рдв в апреле гистология была хорошая, будет ли она хорошая и после удаления матки и яичников? Боюсь панически результатов гистологии, даже больше, чем самой операции. Извините, ради Бога, за такой сумбур!
Здравствуйте, Марина. Да, с высокой вероятностью гистология не будет "плохой".
Добрый день ! Подскажите пожалуйста, в России уже использовали вакцину Еленаген при раке яичников ? У мамы рецедив через 3 мес после химиотерапии с платиной и паклитакселом. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 65111 | Тема: Без темы | 22.06.2024 | Краснодар
Здравствуйте, Алина. Нет, у нас данная вакцина не используется.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, у моей жены через 7 лет после радикального лечения РМЖ единичный метастаз в лёгкое 1,5 * 1,5* 2 см были ли в вашей практике случаи продолжительности жизни в данной ситуации более чем 5 лет ведь мы продолжаем лечиться и препараты предполагают регресс опухоли . Уныние смертный грех ,а Надежда умирает последней. Читаю Ваши ответы хотелось бы узнать Ваше мнение об удалении метастаза в лёгких киберножем. Жене 59 лет.
ЗДравствуйте, Алексей. Да, конечно, и очень много таких случаев. Кибер-нож использовать можно, но показания и возможность определяет радиолог. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Мне 32 года, диагноз С50.8 , стадия 2А, прошла мастэктомию, химию, лучи. Сейчас на гормонотерапии бусерелин + летрозол. С постановки диагноза прошёл год. За это время набрала уже 10 кг. С нового 2024 набрала 3,5 кг. До диагноза я не считала каллории и была стройной девушкой, кушала без ограничений. Сейчас, я конечно не на строгой диете, но я уже ем 2/3 от того, что ела раньше и всё равно толстею. Скажите пожалуйста, это будет продолжаться бесконечно и неизбежно? На ИА возможно как-то удерживать вес в одной поре? Я понимаю, что это не самое главное в лечении, главное жизнь конечно!
Здравствуйте, Ирина. Да, так может продолжаться очень долго, поэтому вам надо обязательно считать калории и избегать высококалорийных продуктов. Вы должны учитывать, что увеличение массы тела может провоцировать рецидив заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У мамы 62 года рмж, правой мж. Удаление в 2018 г. Сразу же до операции mts в th5 позвонка.Сейчас болит в этом месте позвонка справа, ощущение как горит,. Она проходит раз в 3 мес все УЗИ, скт, анализы, прокапывают золендроновую кислоту,и Анастрозол каждый день таблетки.На СКТ тотальное не совсем однородное остеосклеротическая перестройка в теле th5, вокруг мягкотканное уплотнение толщина до 9 мм, накаплиаающее контрастное вещество после болюсного усиления, в том числе с контурируемым сужением и деформацией позвоночного канала справа от серединной линии. Можно ли это как-то лечить, удалять (ножи, цементирование ,или...)? Можно ли вообще туда лезть? Физические нагрузки запрещены, только ходьба?
Здравствуйте, Камила. Вам надо обратитсья к нейрохирургу. Я рекомендую обратиться к Волкову Ивану Викторовичу, он работает в клинике РЖД-Медицина, Санкт-Петербург.
Дополнение к вопрос # 65164. Сделала УЗИ омт - врач УЗИ сказала, что месячные пытаются восстановиться и нужно всё удалять иначе есть риск рецидива. Скажите, пожалуйста, так ли это? Очень переживаю. Онкогинеколог посмотрел УЗИ и сказал, что ничего страшного не видит. На днях прошла КТ всего - всё хорошо. Готовлюсь к операции по удалению яичников и матки
Здравствуйте, Марина. Если вы готовитесь к операции, то думаю, что волноваться и не стоит.
Здравствуйте ! Меня зовут Анастасия - мне 33 года .В 2019 году заболела грудь,начались выделения -думали что это папилома ,удалили -оказалась карцинома in situ .Грудь маленькая ,очагов было несколько -решили сделать мастэктомию и удалили 2 лимфоузла , там было все чисто -подтвердили in situ ,назначили тамоксифен на 5 лет !
В 2023 году нащупалв лимфоузел -сделали пункцию,рецедив.По пэт кт -очаг только в лимфоузле , сделали лимфодиссекцию 2 из 10 поражено,ER-100%,PR-2%, HER 2 neu -отриц , ki67-30, сдала мутации BRCA по системе ngs-отриц ! Химию не стали назначать , назначили лучевую 23 сеанса и сменить гармонотерапию на ИА +золадекс .На данный момент 4 марта делала пэт кт -все чисто,узи все чисто ! Сдала анализ на мутацию PIK3CA - обнаружена !!!!!Что в таком случае делать ? Нужно ли что то менять или добавлять к лечению ? Врач говорит ничего менять ненадо ! Стоит ли возможно ещё с кем то проконсультироваться как вы считаете?
Вопрос # 65260 | Тема: Без темы | 22.06.2024 | Геленджик
Здравствуйте, Анастасия. В таком случае ничего менять не надо, потому что вам не назначался рибоциклиб или палбоциклиб, или абемациклиб. При данной мутации именно эти препараты не работают. Они могут быть назначены в последующем при прогрессировании (переплюнем), но если такое случится, то надо менять их на алпелисиб. В настоящее время я бы продолжил назначенное ранее лечение и, возможно, предложил бы удаление яичников, как наиболее эффективный метод их выключения, что актуально у молодых пациентов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! 42 года. РМЖ в 2021 году, Гормонозависимый, Т2N1M0, ki67=40%, G2-3. Лечение 8 химий, операция радикальная резекция (полный потоморфоз), 25 лучей. Тамоксифен на 10лет и отключение яичников.
На данный момент ничего не беспокоит, но на очередной сцинтиграфии смущает следущее: Визуализируются очаги гиперфиксации РФП: слева - в надколеннике-120%, справа в проекции бугристости б/берцовой кости - 129% (вероятно за счет неспецифических изменений); диффузно-неравномерное распределение РФП в грудине, позвоночнике (вероятно за счет дегенеративно-дистрофических изменений). Заключение : Убедительных сцинтигр.данных за поражение скелета вторичного(специфичного) характера не получено.
Как Вы считаете, есть повод для волнения? Очень смущает большое накопление РФП. Есть ли смысл сделать КТ? (ведь данные зоны не входят в область обследования при КТ 3-Х зон). Заранее большое спасибо!
Вопрос # 65205 | Тема: Без темы | 22.06.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Лилия. Думаю, что причин для волнения быть не должно - речь идет о дегенеративно-дистрофических изменениях, а не о метастазах в кости. Вам, кстати, было бы неплохо выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани, коль скоро вы находитесь в менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У мамы 56 лет, рмж. Проведена операция. pT2Pn0V0N1a(2/13), MO, G3, R0, ER0(-), PR0(-), HER2/neu 0(-), Ki67 90%. После операции прошла 4 курса АС, после пройдено КТ с контрастом метастаз не выявлено, теперь назначено 4 курса тансанами. Врач предлагает два варианта еженедельно паклитаксел или раз в 21 день доцетаксел. Выбор оставляет за нами. Я не понимаю какую схему нам лучше выбрать.
Вопрос # 65199 | Тема: Без темы | 22.06.2024 | Краснодар
Здравствуйте, Оксана. Лучше всего выбрать схему паклитаксел 175 мг/м2 1 раз в 2 недели - это уплотненная схема лечения, оптимально было проводить и схему АС в уплотненном режиме - 1 раз в 2 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.