добрый день, недавно нащупала шишку в правой груди. сходила к маммологу и диагноз фиброзно кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента справа. атерома кожи правой грудной клетки. чем это опасно? и как лечить?
Вопрос # 25066 | Тема: Без темы | 18.10.2015 | Волгоград
Здравствуйте, Дарья. Атерома опасности не представляет. Обычно ее удаляют под местной анестезией. По поводу мастопатии - надо проводить наблюдение. Чтобы говорить определенно - надо смотреть снимки и смотреть вас.
Здравствуйте доктор., РМЖ 2 стадия ,можно ли для профилактики пить эпигалокатехин-3-галат? СПАСИБО!!!!!!!
Здравствуйте, Инга. см. статью об иммуногистохимическом исследовании.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моя мама оперировалась у вас 12.12.2014г.
Диагноз после выписки: инвазивная протоковая карцинома правой МЖ pT2N0M0, 3 ст. злокачественности, 8 баллов по Блюму. Проведена мастэктомия по Мадден справа. В 18 подмышечных лимфоузлах метастазов не выявлено. Рецепторный статус: ER2, PR0, her2\ neu - 1 балл.
Проведено гистологическое исследование КИ 67 - 70%
Лечение: 6 АПХТ FAC препаратами доксурубицин, фторурацил, циклофосфан. Затем 13 курсов лучевой терапии. Таблетки не назначены, что мотивировано негормонозависимостью опухоли. Также были исследованы гены на мутацию - мутации не обнаружено.
В настоящее время у мамы период наблюдения - УЗИ печени, молочных желез, КТ грудной клетки - в норме. Сегодня сделана сканирование костей скелета на ул. ренгена,1. По результатам: определяется единственный очаг патологической фиксации РФП в области шейного позвонка слева.
Вопрос: есть ли лечение такого метастаза? Что бы вы порекомендовали?
Вопрос # 25081 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.10.2015 | Гатчина
Здравствуйте, Анжела. Я настоятельно рекомендую обратиться с результатами сцинтиграфии костей, скорее всего потребуется выполнение прицельной рентгенографии шейного отдела позвоночника с целью уточнения метастатического поражения, возможно понадобиться выполнение МРТ.
Здравствуйте доктор,в 2014 году рмж т2н2м0 в ходе комплексного лечения.сейчас прохожу герцептин 14е введение.можно ли ехать в сочи на новый год,не навредит ли перемена климата мне.в поезде 25 часов труситься)))
Вопрос # 25079 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 18.10.2015 | Воронеж
Здравствуйте, Елена. Я не вижу ничего в этом плохого. В поезде можно поспать, не на крыше вы же поедете. В любом случае уточните у лечащего врача.
Добрый день.Месяц назад нашли РМЖ. ER-0%, PgR-0%, HER2-2+, Ki67-LI >50%.
2A стадия, опухоль -2см, 2 лимфоузла поражены. Назначили лечение: FEC - 4 курса, затем доцетаксел-4 курса, потом операция и потом лучевая. Вопрос: 1).адекватное ли лечение назначили в моем случае? 2). Какие прогнозы на выздоровление? 3). Возможно ли применение таргетной терапии уже сейчас на стадии химиотерапию?
Заранее благодарна. Химия начинается с 20.10.2015, поэтому прошу Вас о быстром ответе. Спасибо
Здравствуйте, Наталия. Да, лечение назначено адекватное, хотя перед началом лечения я бы провел все таки FISH тест и уточнил статус опухоли по her2neu. Именно от этого параметра и будет зависеть назначение таргетной терапии. Да и в принципе назначение химиотерапии - при her2neu 3+ можно было назначить паклитаксел + герцептин, при отрицтельном (если отрицательный то получится, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы) - карбоплатин + паклитаксел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Мне 43 года. Проведена радикальная секторальная резекция молочной железы с ЛАЭ. Диагностирована инвазивная карцинома неспецифического типа (д.узла 1,5 см), умеренной степени злокачественности(G2). Исследовано 10 лимфоузлов, чистые. Роста опухоли по линиям резекции не определяется. ИГХ: ЭР (0), ПР (0), HER2nev (0), К1 67 в 45% клеток. Показан курс лучевой терапии на оставшуюся часть мол.железы. Назначен курс АПХТ по схеме АС №4. Подскажите пожалуйста верно ли назначение? каков прогноз на будущее? Что Вы посоветуете? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталия. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Обычно в таких случаях я назначаю химиотерапию, включающую карбоплатин и паклитаксел. В целом все правильно назначено. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Почему считается хорошо,если отрицательный her2neu сочетается с позитивными рецепторами к экстрогенам и прогестерону? Спасибо,с уважением И.Л.
Вопрос # 25080 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 16.10.2015 | Минск
Здравствуйте, Инга. Гормонозависимые опухоли имеют лучший прогноз по отношению к негормонозависимым, что касается her2neu то ситуация не очень однозначно, при her2neu 0 и отрицательных рецепторах к эстрогенам и прогестерону, речь идет о трижды негативном раке молочной железы, имеющим неблагоприятный прогноз. При her2neu 3+ значение имеет наличие Герцептина (конечно, это не научная точка зрения, а чисто практическая, поскольку я все таки практик). Таким образом позитивные рецепторы к эстрогенам и прогестерону в сочетании her2neu 0- лучшая комбинация.
Добрый вечер! 27.09.15 была операция по удалению фиброаденомы ПМЖ, секторальная резекция. Могу я планировать беременность уже в этом месяце, в октябре 2015? Сколько времени нужно для восстановления груди после операции? Небольшие болезненные ощущения еще есть, конечно. Волнует как поведет себя шов во время беременности? Смогу ли я кормить ребенка грудью?
Вопрос # 25071 | Тема: Фиброаденома и беременность | 16.10.2015 | Бердск
Здравствуйте, Ирина. Я обычно рекомендую воздержаться от зачатия в течение 10 дней после операции. Шов во время беременности может увеличиться в размерах. По поводу кормления грудью - все зависит как сделана операция.
Дмитрий Андреевич,скажите пожалуйста, могу я пить Ацикловир и пользоваться Завираксом?У меня очень часто бывает герпис. РМЖ 2а стадия.Спасибо.
Вопрос # 25072 | Тема: Без темы | 16.10.2015 | Новосибирск