Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Алла, в 2018 году в возрасте 39 лет поставлен диагноз: C-r правой молочной железы T1N2M0 3А st. 3 кл.гр. С50.3, гистология от 09.02.18 г-скиррозные разрастания инвазивного рака молочной железы; ИХГ от 26.02.18 г - ER-90%, PR-0%, HER2/neu 0%, Ki- 67-60%; BRCA1,BRCA2-мутация генов не выявлена; цитология от от28.02.18(подмышечный л/у справа)-мтс рака. Проведено лечение:ТБ+4 курса ПХТ(АС), з курса ХТ(паклитаксел), з курса доцетаксел, оперативное лечение-подкожная мастэктомия справа с одномоментной маммопластикой ТРАМ-лоскутом, после операции сразу стала принимать тамоксифен(назначен на 5 лет), через месяц назначена лучевая терапия. Климакс наступил с 04.18 г. Прохожу раз в год-рентген легких, маммографию, сцинтиграф.костей скелета, ОАМ,ОАК,ФСГ,эстрад.,б/х крови,ЭКГ,УЗИ ОБП, мол.жел.,мал.таза. Хотелось бы узнать Ваше мнение: 1)- грамотно ли назначено лечение при моем случае? Может что то еще добавить? 2)-сейчас мне 45 лет, что принимать после тамоксифена (анастразол или продолжить тамоксифен) и нужно ли удалять яичники? 3)-какие обследования и анализы оптимальны в моем случае? 4)-нужно ли делать денситометрию, что то принимать для защиты костей? 5)-прогноз для жизни? Спасибо.
Здравствуйте, Алла. 1. Да, с проведенным лечением я согласен. 2. Я бы рекомендовал удаление яичников и далее назначение анастразола или летрозола в течение еще 7 лет. 3. Осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. 4. Да, при приеме ингибиторов ароматазы и золедроновую кислоту тоже желательно вводить. 5. При стадии прогноз относительно неблагоприятный, но прошло 5 лет и признаков рецидива нет, значит лечение работае и надо продолжать его.
Здравствуйте!
Мне 35 лет, РМЖ 3с стадии, метастазы в кости, опухоль гормонозависима, с сентября 2022 года колят гозерелин, пью летрозол и рибоциклиб. Лечение помогает.
Несколько дней назад стало очень много выделений из влагалища, было мокрое нижнее бельё, и как буд то месячные хотят пойти, но это не точно,просто по моим ощущениям. Сдала ФСГ и эстрадиол, ФСГ 7,44, эстрадиол
Вопрос # 62324 | Тема: Без темы | 16.08.2023 | Санкт-Петербург
ЗДравствуйте, Ольга. Очевидно, что вопрос дошел не полностью. Повторите его пожалуйста.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, мне 26 лет, у меня после завершения грудного вскармливания прошло пол года примерно. Недавно стала замечать выделения из обоих сосков. Надавила-цвет желтоватый и в той и в другой груди , как молозиво. Может это быть рак? 3 месяца назад было узи - только кисты в груди. Очень переживаю, так как у мамы тоже рак молочной железы.
Здравствуйте, Ирина. Вряд ли речь идет о раке молочной железы. Такие выделения после окончания кормления грудью являются нормой. Наблюдение надо продолжить.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Принимаю палбоциклиб и анастрозол. Падают нейтрофилы. Завтра еду получать палбоциклиб. Нейтрофилы 1. Должен ли врач выдать препарат? С уважением,Татьяна.
Здравствуйте, Татьяна. Лечащий врач может назначить перерыв в лечении палбоциклибом и на следующем курсе снизить дозировку.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Меня зовут Маргарита.Мне Вас порекомендовали как грамотного специалиста (я из Ростова-на-Дону)и прошу Вас помочь!В дом пришла беда…Моему мужу,которому 43 года,поставили диагноз - анапластическую астрацитома (Грейд 3).Я в панике и растерянности. Подскажите, пожалуйста, куда обращаться.Как с Вами связаться.Как можно его вылечить и продлить жизнь????????
Вопрос # 62334 | Тема: Без темы | 16.08.2023 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Маргарита. Вы только что звонили. Вам надо обратиться к Бабиру Ибрагимовичу Сафарову - нейрохиругу, который работает в НИИ им. Поленова.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич . ТНРМЖ в анамнезе , 2022- рецидив лу средостения. После лечения - 6 курсов ( паклитаксел и карбоплатин) на КТ с контрастом чисто. Врач назначил капецитабин 8 курсов, остался ещё один. Болит грудина, , и сама по себе и при нажатии , бывает отдаёт в спину, иногда плечо , руки. Может ли это от капецитабмна? Вариация боли- от отсутствия до сильной. Второй вопрос нужно ли удалять МЖ и яичники, если уже произошёл рецидив? И что дальше после капцитабина. Ваше мнение . Спасибо большое!
Вопрос # 62263 | Тема: Без темы | 16.08.2023 | Уилмингтон
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что боли не связаны с приемом капецитабина. Удалять яичники при трижды негативном раке молочной железы смысла нет, если конечно речь не идет о наследственной форме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ сТ2N2аМО, , эстроген-0, прогест-7%. НеR2+, Ki67:80%. Прошла НХТ доцетакс., карбоплат., трастузум+пертузум. Мастектомия радик.по Маддену, удалены л/у 1-3 ур.микроскопия. описание-инвазивн. рак м. ж.(4,5×2мм, клеточность опухоли 20%, доля рака in situ-0%) c очаг. фиброза. Патоморф. 3ст. РМЖурТ1аNO, LO, VO, PnO(RCB индекс=1,284, класс достаточно. опух. нагрузки RCB-1. Назначили до года трастузумаб+ пертузумаб. Прошла после операции 3 курса, уже во время капельницы начинает болеть голова, поднимается давление, ужасная слабость. Позже аллергия-красное лицо, грудь, больная рука, даже глаза.Со второго дня боли в костях во всем теле от кистей до стоп и слабость. Периодически пью нестероидные препараты. Можно ли как-то еще избавится от такой реакции? Может нужна какая-то премедикация. Кости , слабость, аллергия были на всех 6 курсах химии до операции, плюс др. побочки. Думала на таргетах это кончится. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Лариса. В таком случае я бы рекомендовал перед введением делать премедикацию - 8 мг дексаметазона. Обычно при проведении таргетной терапии, действительно, введение премедикации не требуется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Если вы столкнулись с заболеванием рак, то понимаете как бывает сложно организовать и получить лечение. Многие родственники пациента спрашивают меня - а что делать им, здоровым людям? Я рекомендую провести обследование и ... застраховаться!
Да, именно застраховаться. Сегодня Онкострахование.Ру в сотрудничестве с компаниями Альфастрахование, Бест Инсур (проекст Best Doctors) предлагают воспользоваться страховыми продуктами для тех, что хочет быть уверенным в том, что получит качественное лечение не только в России, но и зарубежом. Стоимость годовой страховки начинается от 5000 рублей! Пройдите по ссылке и оформите страховку. Чтобы получить скидку в 5% обязательно используйте мой промокод КРАСНОЖОН5
Да и еще! Если получится так (переплюнем), что вы встретись с этим заболеванием, то без каких-либо проблем получите мое лечение по страховке!
Доктор доброе утро. Снова к вам вопрос. Мне отменили все. Ничено не работает. Првышаются онкомаркеры. Состояеие никакое. Дышать сама уде не могу, вешу 29 .300кг. Дайте ваше напрвление лечения. ER-strong, PR-strong.
Her-2-neu+1. Ki 67%-13. Окомаркеры высокие, последнее назначение кселода не помогла, повышение анализов. Будут смотреть пэт ст. Золодекс, зомера продолжалось.Что бы вы назначили своему пацеенту, чем лечат за границей? есть ли лекарства кроме химии
Здравствуйте, Любовь. Если повышение температуры тела небольшое, то ничего страшного нет. Если выше 38.5, то надо обратиться к врачу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! При приеме талцены, можно принимать нативное маточное молочко? Оно повышает гемоглобин и эритроциты в крови.
Вопрос # 62312 | Тема: Без темы | 15.08.2023 | Санкт-Петербург