Дмитрий Андреевич, приходилось ли Вам удалять около 30 ФА за одну операцию? И есть ли смысл в такой операции? Может быть целесообразнее сделать подкожную мастэктомию? Какова вероятность после удаления образований возникновения ФА вновь?
Вопрос # 25366 | Тема: Оперативное лечение | 24.11.2015 | Москва
Здравствуйте, Юлия. Да, такой опыт у меня есть. К сожалению, не всегда удавалось удалить все фиброаденомы из молочных желез, приходилось делать повторные операции (ситуация такая встречалась у женщин, получающих гормональные препараты по поводу ревматоидного артрита с предрасположенностью к развитию фиброаденом). Подкожная мастэктомия является альтернативой, но не самой лучшей, так как любая реконструкция не гарантирует 100 процентов косметического результата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! мне предстоит операция по удалению фиброаденомы (26.11), а сегодня (24.11) я узнала что беременна. Можно ли делать операцию или не стоит? Чем это грозит ребенку?
Вопрос # 25369 | Тема: Фиброаденома и беременность | 24.11.2015 | Уфа
Здравствуйте, Анна. Если операция по удалению фиброаденомы выполняется под местной анестезией, то опасности для течения беременности и будущего ребенка нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, доктор. У меня РМЖ 1 ст гормонозависимая опухоль. Была мастэктомия подкожная с имплантом.
Я два года пропила фарестон. Полтора года колю диферрелин. Сейчас сдала анализ на половые гормоны, для того чтобы понять в менопаузе ли я. Ниже приведу результаты.
Вопросы:
1. с такими гормонами можно ли переходить на аримидекс? в менопаузе ли я?
2.как вы считаете, стоит ли в принципе переходить на ингибиторы. Что более эффективно-в моем случае-фарестон или аримидекс.
Анализы: кортизол -828,4,тестостерон- 0,149, фсг -1,32, лг-0,141,пролактин -143,7,эстрадиол-22,69,прогестерон-0,26.
Благодарю вас!
Вопрос # 24245 | Тема: Гормонотерапия | 24.11.2015 | Минск
В результатах анализов, проведенной в лаборатории должны быть указаны норме ЛГ и ФСГ, характерные для менопаузы. Если уровни соответствуют менопазе, то она соответственно есть. При 1 стадии я бы ограничился только выключением функции яичников или только назначением антиэстрогенов (тамоксифен). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом в интернет-магазине Бинтофф.Ру
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня Диагноз C-r правой молочной железы T2N0M0 st 2 Инфильтрирующая карцинома. Проведенное лечение 19.10.2015 радикальная мастэктомия по Маддену справа после секторальной резекции. Возраст 47 лет. Имуногистохимия
Экспрессия рецепторов эстрогена - отсутствует. Экспрессия рецепторов прогестерона - отсутствует. Экспрессия Ki-67 - 50% ядер. Экспрессия Her2/Neu (C-erb-2) на уровне - 3+ Метостаз в лимфоузлах нет. Через пять недель после операции, с учетом ИГХ назначено (на 25.11.2015) проведение ПХТ по схеме: Доксорубицин 50 мг/м2 в/в кап в 1 день. 5 Фторурацил 500 мг/м2 в/в кап в 1 день. Эндоксан 500 мг/м2 в/в кап в 1 день. Цикл 21 день, до 6 курсов АХТ. Адъювантная ДГТ после курсов ПХТ. Вопорс: Является ли назначенное лечение эффективным? В назначении нет препарата Герцептин, который обычно назначают при Экспрессии Her2/Neu (C-erb-2) на уровне - 3+. Показан ли мне этот препарат и когда следует его применять? Какой у меня прогноз? Огромная Просьба скорректировать лечение, или рекомендовать другое лечение. У меня недавно умерла мама - рак яичников, за ней папа - рак крови. Боюсь не эффективного лечения. У меня хорошая семья – муж и дети, ради них хочу лечиться и жить. Помогите, пожалуйста! Заранее благодарна за консультацию. Очень жду ответа на электронную почту. Спасибо!
Татьяна, здравствуйте. Изначально я бы скорее всего, назначил бы химиотерапию с герцептином до операции (возможно, бы рассмотрел вопрос об участии в клиническом исследовании - сейчас несколько компаний проводят клинические исследования с аналогом трастузумаба). Если лечение уже начато с операции, то также бы назначил бы химиотерапию по схеме FAC. Согласно, стандартам герцептин при 2 стадии без поражения лимфоузлов, не назначается. Если у вашей мамы был рак яичников, то я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование для оценки наследственной формы рака молочной железы (анализ на BRCA1 и BRCA2). Прогноз при 2 стадии относительно благоприятный, при радикально проведенном лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо вам большое за все ответы! Вы нам очень помогаете! Подскажите мне как поступить. Прокапала Зомету первый раз. (Следующий через полгода). И на следующий день разболелся зуб. (Он пломбированный, на корне киста). Стоит ли мне его немедленно удалить или подождать с этим какое-то время? Пока пью Линкомицин. Спасибо.
Здравствуйте, Дина. Надо ориентироваться, прежде всего, на мнение стоматолога.
Здравствуйте. Мой прежний вопрос 24903.При очередном прохождении маммографии получила ответ:перигейма желез.треугольника уплотнена преимущественно за счет фиброзного компонента,диффузные глыбчатые кальц. с 2х сторон.Закл.:ФКМ.УЗИ молочной железы -возрастные изменения.УЗИ брюшной полости и почек в норме. Наличие кальцинатов говорит о раке? Какое обследование надо пройти? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ника. Чтобы ответить на ваш вопрос - надо смотреть снимки и смотреть вас.
Добрый день!У меня была радикальная мастоэктомию 24 апреля 2015г правой молочной жезлы T2N0M0,2a ст.,ИГХ показал:умеренная экспрессия рецепторов:эстрогенов в 40%,прогестерон в 10%, экспрессия HER-2 не выявлена,экспрессия ki-67% в 10% клеток опухоли.Молекулярный тип: Люминальный,тип B(HER-2 негативный).Химия была 4 курса (красной),закончили 10.08.2015,после сразу стала пить Тамоксифен с утра 20мг (1 таб). и колят раз в месяц Золодекс. Мой вопрос состоит в том,что несколько дней назад я стала чувствовать дискомфорт в груди,как будто ком в груди,кажется что тяжело прокашляться,может я все накрутила или как мне проверится,что бы не боятся ни чего.После всего лечения я ложилась на выскабливание,анализы были хорошие. Возможно вообще такое?
Вопрос # 25361 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 23.11.2015 | Москва
Здравствуйте, Лолита. Периодические ощущения в костях обычно бывают. По поводу воздействия тамоксифена на бронхи - вряд ли. Возможно, просто совпало - может быть простудились просто. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Дмитрий Андреевич! Предыдущий вопрос 24304. Сегодня сделала сцентиграфию скелета ( последнее в июле). Накопления в головке плечевой кости уменьшились в размере с 206 до 144. По ОФЗКТ-КТ - участок остеосклероза 15*14*14 мм. Зомету продолжаю в режиме 1 введение в 3 месяца. Болей нет, особо и не было. Говорят динамика хорошая! Однозначно доктора высказаться не могут об образовании без биопсии.Хочу посоветоваться с Вами биопсия будет информативна в моем случае? СПАСИБО!
Здравствуйте, Елена. В ответе на предыдущий вопрос я высказал свое мнение. Сейчас вы реально гадаете на кофейной гуще.
У меня трижды негативный протоковый рмж Т4бN1M0 3Б ст кл.гр.2. Ki67-36%. Прошла4курса ХТ по схеме ЦМФ+доксорубицин (ендоксан+метатрексат+5-фторурацил), курс ТГТ на ЛМЖ, на зоны лимфооттока.01.04.2015.выполнена радикальная мастэктомия по Маддену слева.ПГИ: протоковый инвазивный нео 1степени дифференцировки, лечебный патоморфоз 3 ст.,в л/у 1-2-3 уровней- липоматоз. Проведено 3 курса адьювантной ПХТ(эндоксан, 5-фторурацил, доксорубицин)последний 10.06.2015. Ч/з 3 месяца появились боль в спине. 23.09.2015. на МРТ и КТ: вторичные изменения в нижне-грудном, пояснично-крестцовом отд. позвоночника, в правой подвздошной кости, в головке пр. плечевой кости за счет остеобластического процесса. Прошла курс ЛТ на обл. Тн10-крестец. Прокапала 3 курса бисфосфонатов(дезтрон). Боли не пршли, а усилились. По месту лечения сказали- по протоколу другого лечения кроме обезболивающих не предусмотрено. Химиотерапевт из др. онкоцентра заочно рекомендует принимать кселоду. Еще один- рекомендовал(так же заочно) подобрать курс более тяжелой ХТ. Дайте пожалуйста Ваши рекоммендации, так как мой лечащий мамолог уволился и выехал безвозвратно.
Вопрос # 25362 | Тема: Метастазы в кости | 23.11.2015 | Алчевск
Здравствуйте, Елена. На мой взгляд, проведение химиотерапии целесообразно в вашем случае, одновременно с проведением лечения бифосфонатами (золендроновая кислота и другие препараты из этой группы). По поводу проведения химиотерапии - я бы рассмотрел вопрос о назначении схем с препаратами платины (карбоплатин + паклитаксел). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,возможно сейчас я задам глупый вопрос,но мне хочется услышать мнение специалиста,что Вы думаете о компании AliveMax,там есть чудо спреи,их нужно пшикать под язык,лечит буквально все,и онкологию на разных стадиях в том числе,спасибо за ранее за ответ
Вопрос # 25363 | Тема: Без темы | 23.11.2015 | Кривой Рог