Вопрос № 26161
Добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 42 года, в сентябре 2015 года удалена грудь.Диагноз:С-ч левой молочной железы рТ2N2M0.III a ст.II кл.гр. СПО РМЭ по Маддену слева. ИГХ: Инвазивная протоковая карцинома ,с выраженным фиброзом стромы,Grade III.В пяти лимфоузлах метастазы с полным (90% площади )замещение ткани лимфоузлов. РЭ-26+52х2+22х3=196 Н-баллов(выраженная экспрессия),РП-53+37Х2+10Х3=157 Н- баллов(выраженная экспрессия),HER2/neu-не обнаружено 0+ баллов,Ki 67-38,6%.Прошла 4 курса химиотерапии Doxorubicini и Paclitaxeli,курс лучевой терапии.Предстоят ещё 2 курса химиотерепии. На днях сдала анализ на СА 15-3 РЕЗУЛЬТАТ 10,2;Прогестерон-2,8;Эстрадиол-68,2. Мой химиотерапевт настаивает на полном удалении яичников,не смотря на то,что после проведения операции я не менструирую,хирург говорит, что можно обойтись временным выключением яичников.Что Вы посоветуете в моём случае? Очень бы хотелось ещё лялечку, либо это категорически запрещено при моём диагнозе и возрасте? За ранее благодарна за ответ!Жду с нетерпением.
Вопрос # 26161 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 31.03.2016 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Елена. При 3 стадии рака молочной железы я обычно рекомендую овариоэктомию. Принципиально можно и Золадекс назначить, но вероятность восстановления менструального цикла через 2 года у женщин в 40-45 лет, в тоже время риск развития рецидива заболевания при 3 стадии также высок. Овариоэктомия в таких случаях является более надежным методом. По поводу беременности и родов - я рекомендую обычно воздержаться от данного мероприятия в течение 5 лет после радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.