Вопрос № 26155
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Тамара. Обычно лечение начинают после выполнения иммуногистохимического исследования, иначе получается что лечение проводится "вслепую". Судя по описанию речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В таких случаях лечение действительно начинают с лекарственного метода. Это может быть гормонотерапия в случае гормонозависимого рака молочной железы у пожилых людей, это может быть химиотерапия. Выбор химиотерапии зависит от данных иммуногистохимического исследования. В случае трижды негативного рака молочной железы это может быть схема паклитаксел + герцептин, в случае her2neu позитивного рака молочной железы это может быть паклитаксел + герцептин, в иных случаях может быть назначена химиотерапия с доксорубицином (схема АС или FAC). Прогноз также зависит от данных иммуногистохимического исследования. В случае 3 стадии рака молочной железы я обычно назначаю расширенное обследование - сцинтиграфию костей с целью исключения метастазов в кости, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.