Вопрос № 26155
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У нашей мамы диагностировали рмж в феврале 2016 г, маме 69 лет. Сдали биопсию. Вот что написано в заключении:может и не так прочитала, извините,:blast...man...stuistrac,IIIast, T3 N1 Mo. Далее был консилиум врачей где решили назначить гормонотерапия тамоксифен 20мг 2 р в день в течении 1-2 мес, затем лучевую терапию и по результатам лечения м/э. Лечение аргументировали что грудь была опухшая и надо подождать чтоб прошло. В заключении написано: инфильтрирующая карцинома мол.жел, категория сложности 5. IIIб ст,Rou+(или h?), II кл. Мама пропила 2 недели тамоксифен, снова были у врача, теперь назначили одну химию плюс пить дальше гормоны. Как вы думаете правильное от лечение? Мы боимся что время идёт, а лечение что то особо не помогает. Грудь опухшая, появилась апельсиновая корка как сказали врачи, но типа это нормально? Какое лечение вы б порекомендовали . Анализ на чувствительность к гормонам не готов до сих пор , а лечение все равно назначено, не понятно как то? И какой прогноз у мамы тоже ничего толком не говорят ? Ещё врач нащупал в подмышке увеличенный лимфоузел, сказал ничего страшного, тоже не понятно? Заранее большое спасибо за ответ, надеюсь на вашу консультацию.
Здравствуйте, Тамара. Обычно лечение начинают после выполнения иммуногистохимического исследования, иначе получается что лечение проводится "вслепую". Судя по описанию речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В таких случаях лечение действительно начинают с лекарственного метода. Это может быть гормонотерапия в случае гормонозависимого рака молочной железы у пожилых людей, это может быть химиотерапия. Выбор химиотерапии зависит от данных иммуногистохимического исследования. В случае трижды негативного рака молочной железы это может быть схема паклитаксел + герцептин, в случае her2neu позитивного рака молочной железы это может быть паклитаксел + герцептин, в иных случаях может быть назначена химиотерапия с доксорубицином (схема АС или FAC). Прогноз также зависит от данных иммуногистохимического исследования. В случае 3 стадии рака молочной железы я обычно назначаю расширенное обследование - сцинтиграфию костей с целью исключения метастазов в кости, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.