Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ваше мнение очень важно для меня. Мне 37 лет. Есть сын 9 лет 2014 г.р. В 2016 г.(через 2 г. после родов) - радикальная мастектомия по Мадэну, гормонозависимая карцинома in situ левой МЖ (ki 67 - 25%). Из лечения только тамоксифен Гексал на 5 лет (с 2016 по 2021 г.г.). Побочных за 5 лет никаких не было. Генетический анализ в 2021 г. - мутаций не обнаружено. В 2021 г. восстановление МЖ (экспандер, потом имплант) и проф.мастектомия здоровой МЖ (имплант). Прошло около 8 лет. В декабре 2023 - замершая беременность на сроке 7 недель. Планирую ещё беременность, очень хочу второго ребенка. Подскажите пожалуйста, можно ли планировать ещё беременность, если по результатам последнего свежего УЗИ (после замершей беременности) - в восстановленной груди киста 5 мм, а во второй груди под соском обнаружили пласт железистой ткани 5 мм и там же киста 3 мм. (Если я правильно понимаю - под соском в груди где была подкожная проф.мастектомия осталось всё таки ткань груди толщиной 5 мм). Не опасно ли это для планирования беременности? Очень благодарна вам за ответ.
Вопрос # 63997 | Тема: Без темы | 28.01.2024 | Могилёв, Беларусь
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что в вашем случае можно заняться вопросом беременности и киста, а также тонкий пласт ткани в молочной железы не являются препятствием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич,здравствуйте! Мне 49 лет,диагноз- рмж, рТ2НоМо 3кл.гр.Эр(+) HER2/neu(3+).Мастектомия по Маддену слева в 2018 г. Гистология-рост инвазивной карциномы ,формирующей трабекулярные и тубулярные структуры. ИГХ- Эстроген 86(яркое ядерное окрашивание 100% опухолевых клеток) с положительным внутренним контролем.Гистология после операции-рмж (дольковая карцинома),лечебный патаморфоз 1 степени.
Лечение-трастузумаб и в течение 5 лет аримидекс +золадекс.
По результатам обследования узи-ДФКМ правой мж.Диффузные изменения печени, поджелудочной железы, п/менопауза, миома матки, активные яичники.
Анализ крови- пролактин 153,4 мМед/мл
фолликулостимулирующий гормон в сыворотке крови 5,29 Ме/мл
лютеинизирующий гормон в сыворотке крови 0,38 Ме/мл
общий эстрадиол в крови 5 пг/мл.
по результатам обследования онколог рекомендовала продолжить аримидекс и золадекс, сказала, что будем лечиться, возможно, до 60 лет.
Дмитрий Андреевич, очень хочу узнать Ваше мнение, есть ли у меня еще варианты лечения?
Здравствуйте, Валентина. Гормонотерапия в вашем случае может быть назначена на 7 лет - оптимальный срок для приема ингибиторов ароматазы (летрозол или анастразол), соответственно, на такое количество лет назначается и золадекс. Не уверен, что в вашем случае требуется лечение до 60 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста правильно ли подобрано лечение.
Мне 40 лет, рмж Т2 N0M0 по ИГХА прог-7 баллов, эстроген 7баллов, ki 67-25%, her 2-негативный.Была проведена резекции молочной железы, назначена хт по протоколу 4AC+12 паклитаксел. Так ли необходимо делать еженедельные курсы? Или достаточно будет 4 красные?
Вопрос # 63994 | Тема: Без темы | 28.01.2024 | Череповец
Здравствуйте, Оксана. В принципе можно использовать и тот, и другой вариант. Впрочем, я бы в принципе остановился в лечении на 4 курса химиотерапии по схеме АС. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли доверять, на ваш взгляд Гозерелину из Уфы? Раньше кололи «родной» Золадекс или французский Деферилин, а сейчас уфимский. Стоит ли самостоятельно вернуться к Золадексу?
Здравствуйте, Инна. Нареканий в данному препарату у меня нет, работает точно также как золадекс - оригинальный гозерелин.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! РМЖ, трипл, 2а, T1N1M0 ( задето 3 лу). Операция 2019, химия, лучи. Можно ли сделать процедуру биоревитализации? Уколы гиалуроновой кислоты, лицо. Спасибо за ответ
Здравствуйте, Елена. Да, противопоказаний для данных процедур нет. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться.
У меня РМЖ Т2N0M0 her2neo+, гормоны +. Прошла химиотерапию.
Хирург предлагает удалить первый уровень лимфоузлов, так как есть her2neo и я прошла химию и что это будет более надёжно нежели БСЛУ. Так ли это? Или можно сохранить большее количество л/узлов посредством БСЛУ?
Здравствуйте, Евгения. На мой взгляд, лучше использовать методику определения сигнальных лимфоузлов. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день! Мне 34, год назад проведена мастэктомия по поводу РМЖ T1NOMO (РЭ 90%, РП 80%, Her2 1+, Ki67
12%) pT1NsnOMO. Сейчас прочитала, что массаж запрещен после РМЖ. А возможен ли самомассаж? У меня при резком повороте шеи защемило её и я весь день пыталась сзади её размять и мазала мазью Кетонал и Вибросал Б. Я честно говоря забыла, что массаж запрещен и теперь переживаю, могла ли я навредить.
Здравствуйте, Ольга. Массаж после радикального лечения не противопоказан. В том числе и не противопоказан самомассаж. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, данные цитологии. «На фоне крови элементы стромы, единичные клетки типа молозивных телец, группы из апокриновых клеток без особенностей. Категория«
Добрый день! Мне 45 лет. На узи у меня обнаружили внутрипротоковый папилломатоз. 2 папилломы в правой груди и 1 в левой. Ранее(1,5 года назад ) ставили диагноз ФКМ по результатам маммографии. Из симптомов у меня : болезненность и увеличение груди за неделю-полторы до начала цикла. Выделений из сосков нет. Направили к онкологу сказали будут делать пункцию или биопсию. Подскажите пожалуйста возможно ли при моей ситуации сделать цитологию новообразований до операции? Или только после иссечения? Какие обследования порекомендуете пройти дополнительно?
Вопрос # 64020 | Тема: Без темы | 28.01.2024 | Волгоград
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В 2018 году была мастэктомия Рак правой молочной железы рTisN0M0. ИГХ инвазивный неспецифичный рак, РЭ 8 баллов, РП 7 баллов, Her2 негативный, Ki67 12%. До марта 2020 принимала тамоксифен, который отменили на фоне ишемии головного мозга и обострения хронических заболеваний. При очередном ежегодном обследовании 23.01.24 ММГ: На прицельной маммограмме левой молочной железы в прямой проекции определяется группа единичных полиморфных микрокальцинатов размерами \E\R\E\ 0,5 х 0,2 см. (BI-RADS 4b)
На УЗИ 23.01.23 :Левая молочная железа: в верхне-нружном квадранте образование несколько сниженной эхогенности, с кальцинатом, с неровными чёткими контурами, без кровотока, размерами до 9х6х9мм.. Дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно жировой тканью. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Лимфатические узлы: надключичные, не выявлены. Подключичные, не выявлены. Подмышечные, не выявлены.
Подскажите пожалуйста это опять рак?
Здравствуйте, Елена. Да, действительно, речь идет о подозрении на рак молочной железы. Необходимо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования и исключения диагноза. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.