Здравствуйте! Мне 44 года, без хрон.заболеваний. Диагноз такой c50.8 зно лев мол.железы Т1с N0M0 st Ia Результат ислед: ER clone SP1 90% ядер, PR clone SP2 90% ядер, Ki-67 clone MM1(пролиф.активность) 25% ядер, c-erbB-2 Oncoprotein(1+) негативный. Заключение Люменальный В HER2-негативный. Назначена операция по удалению мол.железы и предложили реконструкцию. Всё как в тумане, поэтому про сохранение кожи не спросила. Какое будет лечение после операции пока не знаю . Подскажите пожалуйста, какой на Ваш взгляд прогноз, и какое лечение желательно. Спасибо , здоровья Вам!
Вопрос # 62412 | Тема: Без темы | 28.08.2023 | Волгоград
Здравствуйте, Татьяна. Я уже отвечал на ваш вопрос.
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, я к Вам уже обращалась и спасибо большое за ответы! Напомню о себе - 42 года. Год назад мастэктомия по Маддену. Послеоперационная гистология 1 стадия pT1MoNo без метастаз, лимфоузлы чистые, люминальный тип В, G2, клиническая группа 3. Из назначения Тамоксифен 5 лет и аналоги ГРГ не менее двух лет, по всем обследованиям всё хорошо, ттф) Скажите, пожалуйста, чем можно убрать ломоту в суставах, особенно беспокоят с утра. Вы как-то говори, что это от Тамоксифена. Принимаю аквадетрим в каплях, пиаскледин, но толку нет. Может принимать НПВ, можно ли мне их и, какие именно? Спасибо заранее и простите за сумбурный текст
Здравствуйте, Марина. Можно попробовать еще целекоксиб.
Здравствуйте!
Мне 45 лет, сегодня узнала результат трепанбиопсии-РМЖ Т1сN0M0 (IA), ER-8 баллов, PR- 8 баллов, HER2/neu-0, Ki67- 20-25%, Люминальный А, G2, инвазивная карцинома. Онколог-маммолог в онкодиспансере направил на "дообследование"- сначала сказал сделать только МРТ ОБП (т. к. на УЗИ ОБП обнаружили 2 образования в печени, гемангиомы?) , после того, что я ему рассказала,что у меня с марта начались приступы кашля, похожие на астму, которые купируются Сальбутамолом(Астму терапевт исключил) и сильный зуд между лопаток, между молочными железами и подмышками, он решил, что не надо МРТ, лучше сделать КТ ОБП и КТ ОГК с контрастом и всё. Анамнез отягощен (у бабушки по отцу РМЖ был).
Скажите пожалуйста, достаточно ли такого обследования для уточнения стадии? На поломку генов в моем возрасте не делают? (Есть сестра 35 лет,нужно ли ей уже сейчас обследоваться? Дочке 10, надо знать на будущее, есть ли поломка)
Спасибо.
Вопрос # 62417 | Тема: Без темы | 28.08.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что в вашем случае целесообразно выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. По поводу исследования на мутации - вам можно предложить исследование на 8 частых мутаций BRCA, что ксается вашей сестры, то если у вас будет выявлена мутация, что ей также можно будет предложить исследование. Что касается вашей дочери, то когда она достигнет возраста 18 лет, то уже и сама решит насколько необходимо выполнение данного исследования.
здравствуйте! три недели назад удалили ФА, резали по ареоле и наложили саморассасывающиеся швы и поверх пластыри стрипсы. врач сказал душ поможет им отойти. но вот уже три недели прошло и они сами никак не отклеиваются. попробовала немного им помочь, ранка под ним розовая, глубже уровня кожи, выглядит будто шов разошелся, но крови и тд нет, не болит, но чешется иногда. что делать? (возможности обратиться к врачу нет, я в другой стране)
Здравствуйте, Елизавета. Надо смотреть вас или хотя бы видеть фотографию, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
У сестры получено подтверждение ТНРМЖ 23.08.23. У меня так же взята трепан биопсия, жду результат 31.08.23. Подскажите пожалуйста, возможно ли лечение пройти у вас в Санкт-Петербурге и если да, то можно ли по ОМС? И вообще как это сделать?
Вопрос # 62416 | Тема: Без темы | 28.08.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Евгения. По ОМС возможность лечения есть, но конкретно я лечение не провожу - я провожу лечение только в платном режиме, чтобы иметь возможность посвятить достаточное количество времени и качественные препараты.
Здравствуйте. Поставили заключительный диагноз С50.4 Рак левой молочной железы Т1cN0M0(1A) Трижды негативный вариант.24.07.2023 проведена трепан-биопсия.
08.08.2023 заключение: Гистологическая и иммуногистохимическая картина соответствует инвазивной карциноме м.ж ,G2. Estrogen receptor -0 , Progesteron receptor -0, HER2/neu-0.
Пролиферативная активность Ki-67-50-55% В правой м.ж патологии не выявлено. В л.м.ж в верхнем наружном квадрате образование до 1.5 см с неровными контурами. Периферические лимфоузлы не увеличены.
УЗИ малого таза,брюшной полости без патологий. Рентген легхих-без онкологий. 1 этапом хотят сделать операцию, затем лучи. Правильно ли это?
Какой у меня шанс? Нужно ли сохранять м.ж или лучше удалить? Какой вообще прогноз с таким раком?
Мне 52 года, цикла нет.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич. Вопрос 61086 , проведено радикальное лечение. После операции рТ1сN0M0 G3 триждынегативный , проведена химиотерапия и лучевая терапия 21 сеанс. Окончено мое лечение в апреле месяце. Обследуюсь , как вы и рекомендовали. Вопрос : можно ли поехать на море , естественно , по максимуму , избегая прямых солнечных лучей ? И какие рекомендации еще можете дать ? И вообще , хотела бы попасть к вам на обследование за вашим мнением .
Вопрос # 62371 | Тема: Без темы | 28.08.2023 | Ставрополь
Здравствуйте, Елена. Да, можно поехать на море. Рекомендации - простые - ограничить воздействие ультрафиолета на руку на стороне операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Мне в 2020 поставлен РМЖ( карцинома Э 7,П 3,ki-до 60%, her-отриц).Выполнена мастэктомия, химия 4АС, затем тамоксифен и гозерелин. В марте2023 прогрессирование,лимфоаденопатия ВГЛУ, гепатомегалия, мтс в кости, множественные мтс в печень. Был назначен Рисарг+анастразол, гозерелин и золенд.к-та с конца мая 2023г. После 3х курсов Рисарга 08.2023,выполнено КТ ,по которому очаги в костях и ВГЛУ без изменений, в печени отрицательная динамика, увеличение мтс (наибольший увеличился с 49×43 на 56×46). Получается,что рисарг не помогает и надо менять на др.препарат ХТ ?Каково ваше мнение? Заранее спасибо
Вопрос # 62381 | Тема: Без темы | 28.08.2023 | Ульяновск
Здравствуйте, Марина. Перед назначением Рисарга надо выполнять исследование на наличие мутации PIK3CA, наличие которой говорит о том, что опухоль нечувствительна к нему. В настоящее время я бы предложил перейти на химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер ! Помогите пожалуйста маме 61 год , на грудной клетке выше груди появилась шишечка уплотнение , пошла на узи диагноз очаговое изменение мягких тканей передней грудной клетки под вопросом ЗНО, пошла к онкологу , сдала пункцию , пришел результат злокачественный и якобы это метастазы …первичный очаг пока не найден … подскажите пожалуйста возможно ли это ошибка пункции и какие действия дальше предпринять , что делать в такой ситуации , помогите
Здравствуйте, Ленара. Ошибки, конечно возможны, но надо смотреть вашу маму, чтобы говорить определенно. Надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования, а затем и иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У меня гормонпозитивный,her2позитивный РМЖ с мутациями brca2.Стадия 3С. На Золадексе+анастразол,так же прошла 8 неоадьювантных химий+таргеты,затем мастектомия,лучевая. Назначили ещё 14 курсов Кадсилы.Прошла 7,после чего кадсилу отменили,тк развилась кардиотоксичность,снижение дозировки кадсилы и кардиотропная терапия особо не помогают- ФВЛЖ критически падает.Консилиум решил,что и 7 капельниц достаточно и на мою выживаемость не повлияет.Вы согласны с таким решением или лучше было бы докапать до 14 хотя бы герцептином?
Здравствуйте, Вероника. Да, конечно, если проводить лечение опасно, то лучше от него отказаться. Если Кадсила вызывает кардиотоксический эффект, а он снижает продолжительность жизни, то и жизненный прогноз будет хуже. Думаю, что ваш лечащий врач прав.