Здравствуйте. 11.07 мне провели секторальную резекцию л.м.ж. по поводу фиброаденомы р-ром 5 мм. Последующие гистологическое и ИГХ исследования:
Инвазивная карцинома G2, HER2NEU 3+, ER 7+, PR 4+, KI67 60%. ПЭТ/КТ от 10.08: данные за наличие активной специфической ткани отсутствуют. Какую схему адъювантной терапии Вы могли бы посоветовать? Заранее благодарю!
Вопрос # 27244 | Тема: Химиотерапия | 13.08.2016 | Пермь
Здравствуйте, Елена. Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы, то я бы предложил стандартную химиотерапию с антрациклинами (АС - доксорубицин и циклофосфан). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста о применении кадсилы и халавена. Насколько хорошо эти препараты апробированы у нас??? Как максимально точно можно определить нужный препарат для ХТ???? Неужели только опытным путем ??? Спасибо.
Вопрос # 27245 | Тема: Химиотерапия | 13.08.2016 | Москва
Здравствуйте, Елена. Препараты зарегистрированы и имеют очень успешную репутацию, если можно так сказать. По поводу назначения химиотерапии - мы ориентируемся на данные обследований, данные о предыдущем лечении, данные иммуногистохимического исследования, данные о переносимости, сопутствующих заболеваний. Вопрос не простой, конечно.
ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК!!!!!
МЕНЯ ЗОВУТ СВЕТЛАНА МНЕ 32 ГОДА. ОЧЕНЬ СТРАШНО! ПОМОГИТЕ! ПРОЯСНИТЕ СИТУАЦИЮ, ЧТО СО МНОЙ И НА СКОЛЬКО ВСЕ СЕРЬЕЗНО? ШАНСЫ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ КАКИЕ?
9. 08. 2016 ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ CA GL MAMMAE DXT CT1N0M0, ИСЛЕДОВАННИЯ CORE BIOPSIJA, ER
Здравствуйте, Светлана. Вы привели достаточно короткое описание ситуации. Вывод можно сделать такой, что речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Можно сказать, что выполнялась биопсия, но результатов вы не привели. В целом рак молочной железы 1 стадии подвергается лечению и результат может быть успешный - многое зависит от данных обследования, в том числе иммуногистохимического исследования. Я вам рекомендую прочитать материалы на моем сайте, ознакомиться с ответами на вопросы, а лучше всего, если вы поговорите с лечащим врачом.
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ. СНИМОК ОТ 10.08.16. В СТРУКТУРЕ ЖЕЛЕЗ НА ФОНЕ ДОВОЛЬНО ВЫРАЖЕННЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ДИФФУЗНОЙ МАСТОПАТИИ СПРАВА НА ГРАНИЦЕ ВЕРХНИХ КВАДРАТОВ СКЛАДЫВАЕТСЯ ВПЕЧАТЛЕНИЕ О НАЛИЧИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ ДО 15-11 ММ, С ВКЛЮЧЕНИЕМ МЕЛКИХ МНОЖЕСТВЕННЫХ КАЛЬЦИНАТОВ (ФА? ОБРАЗОВАНИЕ?) . ЗАКЛЮЧЕНИКЕКАТЕГОРИЯ 4 ТРЕБУЕТСЯ БИОПСИЯ.
Вопрос # 27247 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.08.2016 | Ханты-Мансийск с.Кышик
Здравствуйте, Нина. Действительно требуется биопсия и ее надо делать, коль скоро по описанию маммографии речь идет о подозрении на рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, мне 25.07. 2016 была проведена радикальная секторальная резекция правой молочной железы с лимфодиссекцией. ИГХ стекол до операции было проведено в клинике скандинавия со следующими данными:ER-8б;PR-8б;HER2/neu-2+;Ki67-20%
Гистологическое заключение после операции: инвазивный неспецифицированный рак правой м/ж G2(Elston/Ellis 3+2+1=6б)макс. разм. 1,2 см. DCIS G2 солидного и крибриформного типов. Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не выявлено. 6 исследованных лимфоузлов без метастазов. pT1c pN0(0/6)cM0. pSt. IA
ИГХ на операционном материале дает другой результат HER2neu: HER2neu слабое, неполное мембранное окрашивание больше 10% клеток 1+, сверхэкспрессия негативная. Вопрос: нужен ли FISH - тест для определения дальнейшего лечения или ИГХ на операционном материале достаточно?
Вопрос # 27248 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 13.08.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Я бы скорее всего не стал бы делать FISH тест, если по данным, полученным на материале после операции Her2neu определяется как 1+. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 25 лет и год назад у меня появилась уплотнение и боль в правой молочной железе. Поставили мастодинию на фоне КОК (пила линдинет 30) и назначили прожестожель, который лишь немного уменьшил боль. Через пол года на узи фиброаденома 11х7мм в пр.мол.ж., боль так и беспокоит. Прекратили гормональную терапию и через два месяца я сдала анализ на гормаоны: прогестерон 32 нг/мл эстрадиол 1694 пмоль/л на 21 день цикла. Сменили гормаональную терапию на Джес - препарат не очень подошел и гинеколог теперь переводит меня на чистые гестагены. На очередном узи фиброаденома так и есть, побаливает, 12-9 мм. Врач сказал что можно индинол форте пропить 3 мес, а потом 3 мес. индинол. Или мастодинон. Какой препарат лучше в такой ситуации?
Спасибо!
Здравствуйте, Анна. При фиброаденоме бесполезно использовать индинол и мастодинон. Если речь идет также о мастопатии, то эти препараты можно использовать. Думаю, что надо продолжить терапию оральными контрацептивами и на этом фоне боли в молочных железах пройдут. Фиброаденома может увеличиваться в размерах на фоне приема оральных контрацептивов, поэтому надо регулярно делать УЗИ молочных железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 55 лет. У меня первично-множественный рак, эндометрия (2013г., экстирпация матки и придатков, лучевая) и молочной железы (2015г.), все 1 стадии, без метастаз, секторальная резекция, гормонозависимая, лучевая, тамоксифен. Дали направление на КТ брюшной полости и органов малого таза, но при записи врач КТ сказал, что нет контраста и нет смысла в таком КТ. Разве такое может быть, чтобы в онкологии была проблема с контрастом? Дмитрий Андреевич, посоветуйте, что делать, может ограничиться УЗИ?
Здравствуйте, Галина. Я также согласен, что компьютерная томография без контраста смысла особого не имеет. Если в учреждении нет контраста, то можно приобрести его за свой счет и сделать исследованием с ним. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день!мне 43 года рмж т1n0m0 гормонзависимый,G 2-3,ки-67 по одним показателям 20-30,по показателям другой лаборатории9.4 HER 1+
опухоль удалили 30 марта 2016года резекция с одномоментной пластикой эспандером.прошла 4 курса хт ( эндоксан фторурацил адренобластин).последний курс был 22 июля.
дня три назад заметила увеличение щитовидной железы.в апреле этого года после операции делала узи,все было в норме (узлов или атипичных очагов не обнаружено).
перед курсами хт мне кололи нейпоген (падали лейкоциты) Сейчас показатели крови относительно в норме (нижние или верхние границы нормы).самочувствие удовлетворительное. принимаю тамоксифен.
увеличение щитовидки может быть побочным явлением хт? или что это? может ли это быть онкологией?
Здравствуйте, Галина. Вряд ли проведение химиотерапии привело к появлению заболеваний щитовидной железы. Вам надо обратиться к эндокринологу или к специалисту по опухолям головы и шеи - необходимо выполнить УЗИ и возможно биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, подскажите пожалуйста что означает заключение цитологического исследования пунктата молочной железы: материал поступил с предварительным диагнозом: фиброаденома пр.доли мол.дел.
Заключение: в препаратах пунктата комплексы полиморфных клеток, не исключающие наличие c-r. УЗИ: справа на 10 ч в 4-5см от соска определяется овальное гипоэхогенное горизонтально ориентированное образование малосжимаемое при компрессии с четкими ровными контурами с эффектом дистальных боковых теней, без признаков патологического кровотока при цдк, размером до 15 на 10 мм. Мне 33 года. Елена
Вопрос # 27252 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 13.08.2016 | нижний новгород
Здравствуйте, Елена. Согласно заключению цитологического исследования речь идет о подозрении на рак молочной железы. В таких случаях надо выполнять трепан-биопсию с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! у моего дедушки опухоль левой почки с метастазами в правую подвздошную кость, на данный момент проводят лучевую терапию правой подвздошной кости. после 6го сеанса усилились боли в ноге, если он раньше принимал только НПВП по 1 таблетке в день, то сейчас ему ставят обезболивающие препараты 2 раза в день. врач-радиолог советует продолжить лучевую терапию до 10 сеансов. подскажите , пожалуйста, стоит ли продолжать курс или прервать? у всех лучевая терапия вызывает обострение ?
Вопрос # 27253 | Тема: Лечение метастазов в кости | 13.08.2016 | Челябинск
Здравствуйте, Ксения. Да, на фоне лучевой терапии болевой синдром в начале может усилиться. Если радиолог говорит о том, чтобы продолжить лечение, то надо следовать его рекомендациям. Метастаз в подвздошную кость без лечения может вызвать очень много проблем и очень выраженный болевой синдром. При метастазах в кости также используется золендроновая кислота, которая эффективно позволяет восстановить костную ткань. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.