Вопрос № 28297

Здравствуйте, Марина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к герцептину и имеет низкий пролиферативный индекс. Абсолютно согласен с выбранной тактикой - радикальная операция и далее гормонотерапия, потому что в такой ситуации это оптимальный выбор с точки зрения эффективности лечения и с точки зрения побочных эффектов. Что касается ситуации, которая возникла сейчас, то я бы предложил сначала выполнить выскабливание полости матки и продолжил бы тамоксифен. В принципе, конечно можно перейти на ингибиторы ароматазы, но и у них есть свои побочные эффекты.  Если тамоксифен переносится хорошо и кроме гиперплазии эндометрия побочных эффектов он не вызывает, то лучше остаться на данной терапии. После выскабливания полости матки вероятность повторного возникновения гиперплазии будет ниже. Переход от тамоксифена к анастразолу не вызовет усиления гиперплазии и кровотечение, тем более что толщина эндометрия в вашем случае не огромная. По поводу сцинтиграфии костей, то она назначается в случае если есть какие-либо симптомы со стороны опорно-двигательной системы, то есть при появлении болей в костях, патологических переломах. При первой стадии рака молочной железы в плане наблюдения я обычно рекомендую стандартные обследования - рентгенографию легких 1 раз в год, УЗИ брюшной полости и осмотр онколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.