Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей дочери 29 лет, РМЖ T1N1M0 Her2new3+ в 2012, в настоящий момент пошел четвертый год лечения диферелином. Кроме того пьет тамоксифен. Проблема в том, что сейчас она вдруг начала резко поправляться, за 3 месяца плюс 10 кг, хотя до этого было все нормально. Её просто разносит, мужу не нравится, она нервничает. Почти перестала есть, бегает в тренажерку. Насколько ей показаны диеты и физические упражнения? И помогут ли? Спасибо!
Здравствуйте, Екатерина. Очевидно, что на фоне выключения функции яичников меняется метаболизм и поэтому усвоение продуктов происходит более эффективно. Вашей дочери надо обязательно оценить диету и нормализовать.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В марте 2016г перенесла операцию по поводу РМЖ, радикальная резекция, опухоль 0.9 см Т1N0M0, ИГХ эстроген-7, прогестерон-7, ki 67-22, Her2-0, прошла 20 курсов облучения, 4 химии АС, сейчас гормонотерапия на 5 лет тамоксифен. Скажите правельно ли назначено лечение? какой прогноз? Каковы шансы на полное выздоровление?
Вопрос # 28027 | Тема: Без темы | 13.10.2016 | Беломорск
Здравствуйте, Диана. Н мой взглдя лечение назначено правильное. Шансы на выздоровление у вас очень и очень большие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Меня зовут Лилия,я из Гомеля.У меня РМЖ правой МЖ.T2 N0 M0,Ki67 56%,эстроген 3 проц,прогест 6 проц.В мае была секторалка,4 курса красной ХТ и курс лучевой. Не могли бы вы высказать свое мнение ,очень нужно.. т.к.в вопрос о гормонотерапии остался открытым .Мнения врачей разделились очень кардинально..удаление яичников или отказ от тамоксифена или его назначения.
Здравствуйте, Лилия. Я бы скорее всего назначил тамоксифен в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! В2012 году мне удалили фиброаденому в левой груди(секторальная резекция). Но количество кист и размеры растут.сейчас на УЗИ указали следующее:в левой мж на фоне железистой ткани типичные кисты 3х3х3 и 8х4х6 и 4х3х4мм. А в правой мж типичные кисты на фоне железистой ткани 9х6х8и 7х5х6 и7х5х7мм. Диагноз-фиброзно-кистозная мастопатия 2 категории. В этом году к маммологу еще не ходила,а в прошлом году врач назначила мне только мастофит. подскажите эффективное лечение. Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Я назначаю лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез только в случае болевого синдрома, потому что все лечение, которое мы назначаем при фиброзно-кистозной болезни обычно не эффективно. Самым эффективным методом сдерживания фиброзно-кистозной болезни является здоровый образ жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доктор, здравствуйте!сентябрь 2014г. Т2м2н0 левой мж.прошла комплексное лечение. Подскажите пожалуйста по узи определяется в надключичной области гипоэхогенное образование 6*8мм с четкой капсулой.Липома? Что это может быть по Вашему мнению.
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас и смотреть данные УЗИ. При 3 стадии рака молочной железы с таким поражением лимфоузлов всегда надо исключать метастатическое поражение надключичных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Сегодня на 12-й день после 1- го курса АПХТ ( доксорубицин и циклофосфан) сдала оак.
Лейкоциты 2.6
Эритроциты 4.42
Гемоглобин 128
Тромбоциты 126
Лимфоциты 52
Моноциты5
СОЭ 5
Доктор сказал, что с лейкоцитами пока ничего предпринимать не нужно, а пересдать анализ через несколько дней.
Температура 35.5 и отрицательный водный баланс- вводимая жидкость 1.5-1.7 л, а выводится3-3.5 л. Достаточно и принимать регидрон или что- то надо делать с этим?СПАСИБО!
Вопрос # 28031 | Тема: Без темы | 13.10.2016 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Ирина. При таком дисбалансе я бы срочно рекомендовал вам обратиться к лечащему врачу.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! РМЖ в 2013 году, комплексное лечение. В сентябре перенесла вирусную инфекцию, обострился гайморит. Врач ЛОР дотошный и внимательный, назначил обслёдование, по результатам которого в крови зашкаливает цитамегаловирус и вирус Эпштейн- Барр. Иммунотерапию, сказал, не желательно делать, а вот противовирусный препарат Валацикловир назначил, аж на 21 день. Препарат серьезный, знаю, что избавиться от вируса не возможно, можно только снизить конценрацию вирусов в крови, вопрос: можно ли мне принимать этот препарат, чтоб не навредить по основному заболеванию?
Вопрос # 28032 | Тема: Лекарства после лечения | 13.10.2016 | Москва
Здравствуйте, Екатерина. В принципе можно получать данное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня ФКМ, множественные кисты, одна из них с гиперэхогенным округлым компонентом внутри ( у меня из этой кисты брали пункцию). Онколог сказал, что это образование внутри кисты осталось после пункции и назначил лечение мастадион и гель прожестожель, прошло три месяца мне не помогает. Продолжить ли мне то же лечение или снова обратиться к врачу. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, надо повторно обратиться к врачу. В принципе прожестожель женщинам после 35 лет я не назначаю, да и лечение назначаю в случае болевого синдрома, потому что само по себе лечение может только уменьшить болевые ощущения, а на кисты не влияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич! В 2014 году прошла лечение рака левой молочной железы (химия, операция, облучение, принятие тамоксифена). В августе 2016 года нашли множественные метастазы в обеих легких. Диагноз: рТ2Н3M0G2 3c ст 4 кл.гр МТС в легкие.
При проведении ИГХ-исследования опухоли легкого на парафиновых срезах обнаружены позитивные реакции опухолевых клеток с антителами к Cyt7++, Mammologlobin + фокально слабо, Progest b Tstrog - умеренно ядерное окрашивание до 35-40% опухолевых клеток, опухоль молочной железы с отрицательным статусом по HER2neu 1+, Ki 67 в опухолевых клетках до 45%. Морфологически - низкодифференцированная карцинома солидного строения из светлых крупных клеток. Больше данных за дольковую карциному. В настоящее время прохожу химиотерапию доцетакселом. МРТ головного мозга, РКТорганов малого таза, брюшной полости очаговых паталогий не выявлено. Многофазная МСКТ - единичные образования в легких, больше данных за мтс. Остеогаммасцитиграфия - очагов нет.
Дмитрий Андреевич, я не ощущаю себя больным человеком. Один-два раза в день подкашливаю. Температура 36,6. Очень хочется верить, что химиотерапия сможет "зацементировать" очаги. В вашей практике были случаи длительной ремиссии при таком диагнозе. Есть ли у меня шанс прожить не один год, а значительно больше. Возможно ли хирургическое удаление метастаз (их у меня шесть в обеих легких). И еще, что означают данные о реакции опухолевых клеток, это может помочь в лечении? Благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 28037 | Тема: Лечение 4 стадии | 13.10.2016 | Иркутск
Здравствуйте, Татьяна. Да, в моей практике были случаи длительной ремиссии при 4 стадии рака молочной железы с поражением легких. Данные иммуногистохимического исследования говорят о том, что опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к герцептину и достаточно агрессивна. Хирургическое вмешательство при метастазах в легкие нецелесообразно - продолжительность жизни и течение заболевания оно не улучшит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,помогите с расшифровкой УЗИ.В правой молочной железе в околососковой области киста 10*7мм рядом киста 6 мм.В левой молочной железе под ареолой киста 21*14(эту кисту два раза пунктировали быстро наполнилась) с неровным внутренним контуром, выраженными пристеночными наложениями,рядом с ареолой на границе внутренних квадратов гипоэхогеное образование 22*14*18 в составе кальцинаты и мелкие кисты чуть ниже аналогичное гипоэхогенное образование с кистощными включениями и участками фиброза в наружно м квадрант е несколько мелких кист до 7 мм .ставили и фиброзной кистознуб мастопатию и диффузную сейчас узлов ая мастопатия ,хотят удалять послепункционн ую кисту ,пункция не показала атипичных клеток.помогите разобраться. Спасибо за ответ
Здравствуйте, Галина. По вашему описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Если при обследовании врач не заподозрил рак молочной железы, то далее надо проводить наблдение. Больших проблем по вашему описанию я не вижу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.