Вопрос № 29043

Здравствуйте, Оксана. На мой взгляд в вашем случае достаточно назначения только тамоксифена. Вопрос о выключении функции яичников достаточно спорный вашем случае - речь идет о 1 стадии рака молочной железы (мультицентричный рост опухоли не усугубляет прогноз), по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности относительно низкий, соответственно прогноз благоприятный. Что касается овариоэктомии, то если и рассматривать ее, то в случае, если менструальный цикл был бы нерегулярный и были какие-нибудь дополнительные гинекологические проблемы (я бы тогда остановился на овариоэктомии +/- удаление матки). Если менструальный цикл регулярный и гинекологических проблем нет, то назначение только одного тамоксифена вполне оправдано. Необходимо учитывать, что выключение функции яичников (лекарственное или хирургическое) приводит к преждевременной менопаузе, а отсюда и климактерический синдром со снижением качества жизни (увеличение веса, преждевременное старение, нарушения в половой сфере, нарушение настроения и т.п.). У меня в практике было много случаев, когда семьи пациентов рассыпались вовсе не потому, что у пациентки не было молочной железы, а из-за изменений, связанных с гормонотерапией. И это сбрасывать со счетов нельзя. Все побочные эффекты золадекса связаны с его основным действием - выключение функции яичников. Как быть в вашем случае? Думаю, что надо выбрать специалиста, которому вы больше доверяете и который вас постоянно наблюдает и соответственно принять его точку зрения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.