Вопрос № 29042
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Судя по описанию (опухоль более 3 см, конгломерат лимфоузлов в подмышечной области), речь может идти о 3 стадии рака молочной железы. Начинать лечение без гистологического подтверждения в принципе неправильно. Также неправильно начинать лечение без данных иммуногистохимического исследования (идет ли речь о мастэктомии или химиотерапии). Ведь по данным иммуногистохимического исследования определяются биологический тип опухоли. А биологические свойства опухоли могут быть совершенно разное. При трижды негативном раке молочной железы бывает так, что сделают операцию по поводу 2 стадии, а через 1 год уже метастазы в легких и печени (а при трижды негативном раке молочной железы оптимально начинать лечение с химиотерапии, причем агрессивной, так чтобы достичь полного регресса опухоли). А при гормонозависимом раке молочной железы с низким индексом пролиферации можно при 3 стадии прооперировать пациентку и назначить тамоксифен и будет она жить еще 50 лет без признаков прогрессирования. По поводу лечения по квоте, то для него направления не требуется, насколько я знаю. Просто обращаетесь в учреждение, где проводится лечение в рамках высокотехнологичной помощи и после осмотра и обследования врач оформляет (при возможности) документы на оказание помощи. Вам надо связаться с Томским НИИ для обсуждения данного вопроса.