Здравствуйте! Мой маме 52 года, РМЖ T2N3M0, эстроген 6 и прогестерон 8, her2 0, g3, ki-67 0% 6 химий, 25 лучей пройдено. Есть субсерозная миома матки малых размеров и до химиотерапии менструация шла с 1-2 перебоями. Какую гормонотерапию вы бы назначили и показан ли золадекс, на какой срок? С уважением, Ольга.
Вопрос # 30212 | Тема: Гормонотерапия | 16.03.2017 | Якутск
Здравствуйте, Ольга. Я бы в таком случае рекомендовал выполнить овариоэктомию и назначил бы еще тамоксифен. Речь идет о 3 стади рака молочной железы и усиление гормонотерапии в таких случаях оправдано. Гормонотерапия назначается на 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Полтора года назад мне была проведена частичная резекция правой молочной железы для удаления узлового образования. Пункция перед операцией показала наличие атипичных клеток. Анализ после операции - отсутствие раковых клеток.
В этом году маммография показала , что в правой молочной железе опять кальцинат. Рекомендована операция. Дома, рассматривая снимки, я обнаружила, что это не новый узел, а все тот же! Четкий и сложный рисунок, местоположение, не оставляют сомнений.
Вопрос: Это досадная случайность, или такое-в порядке вещей. Как быть? Боюсь, что опять разрежут и не найдут.
Вопрос # 30207 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.03.2017 | Россия
Здравствуйте, Марина. Нет, ситуация не впорядке вещей. Во время первой операции надо было удалить подозрительное новообразование. Чтобы говорить о тактике лечения в вашем случае - надо смотреть вас, смотреть снимки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Спасибо за Ваш ответ на мой вопрос 30162. Я бы хотела еще у Вас уточнить, что все таки мне делать с яичниками, удалять, или выключать их функцию, или вообще их не трогать (пусть функционируют)? Как долго следует принимать тамоксифен? Каковы мои шансы на выздоровление? Заранее благодарна Вам!
Вопрос # 30206 | Тема: Без темы | 16.03.2017 | Республика Беларусь
Здравствуйте, Анна. В ответе на вопрос 30162 я уже ответил по поводу яичников. Тамоксифен назначается на 5 лет. Шансы на выздоровление у вас большие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, 21 ноября 16 года у меня была операция по удалению правой молочной железы. Прошло три месяца шрам стал толще и вокруг него появилось покраснение. Ходила к своему хирургу, сказал пропить антигистаминные препараты. Пропила,но результата нет. Не подскажите что это такое может быть. Температура тела не повышена.
И еще вопрос. Стала очень нервная,понимаю что нельзя,но ничего не могу поделать. Гармоны не назначали. Заранее спасибо.
Вопрос # 30117 | Тема: Без темы | 15.03.2017 | Пенза,россия
Здравствуйте, Олеся. Первым делом надо исключить местный рецидив. Не видя вас трудно судить можно или нельзя сделать биопсию, но этот вопрос я бы рассмотрел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый доктор! У меня такой такой вопрос, моя мама обнаружила у себя шишку в правой МЖ, было проведено цитологическое исследование,результат: цитологическая картина подозрительна в отношении аденогенного рака. Онколог направила на операцию, в больнице сказали , что МЖ будут удалять полностью, конструктивно ли такое решение , не проведя других анализов?
Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд без данных гистологического исследования, иммуногистохимического исследования, без обследований, подтверждающих отсутствие отдаленных метастазов, лучше лечение не начинать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Диагноз: С-r левой молочной железы,Т2N1M0-2011 г. С-r правой молочной железы,Т1N0M0-2012 г. Март 2015 г.- рецидив (локальный). Принимаю фарестон . Яичники удалены. Узи март 2017 показало: структура эндометрия неоднородная. Контуры эндометрия на границе с миометрием нечеткие. Толщина М-эхо 7,4 мм. Полость матки не деформирована.
Вопрос: Что означает данное заключение? Что нужно дальше делать? Проконсультируйте пожалуйста. Спасибо Вам большое.
Вопрос # 30120 | Тема: Рак молочной железы | 15.03.2017 | Казахстан
Здравствуйте, Виктория. Данное заключение означает, что надо провести еще одно УЗИ и посмотреть не увеличивается ли толщина эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста.18.04.2016 мне удалили грудь и лимфотическую систему с последующей мастэктомией,была серома после операции,но имплант сохранили.Я прошла 6 курсов химиитерапии и 25 курсов лучевой,на сегодняшний день получаю лечение М-Таб,герцептин.У меня собралась жидкость наверное под подмышкой и в области импланта,температура 36.9,озноб.Что это может быть?Лимфа?Что делать?
Вопрос # 30122 | Тема: Рак молочной железы | 15.03.2017 | Беларусь
Здравствуйте, Ольга. Да, речь может идти о сероме - накоплении жидкости вокруг импланта. Я рекомендую вам обратиться к врачу.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте, пожалуйста. Лечение в 2013 г.: Операция, радикальная резекция правой мол. железы (Т1N1М0, 1 л/у, гормонозависимая), 4 ХТ, лучевая. С февраля 2014 по февраль 2016 Золадекс + Тамоксифен. В июле прошла менструация, обильная, гормоны это подтвердили. И в последующем ФСГ стал показывать постменопаузу, в настоящий момент 46 мМЕд/мл. Всё время лечения по УЗИ выявлялась гиперплазия эндометрия, других симптомов не было. Лечения по поводу гиперплазии не проходила, только наблюдение. Тамоксифеном пролечилась 3 года и вот уже 6 недель принимаю анастразол. На анастразоле самочувствие несколько ухудшилось: головная боль, головокружения, тошнота и не большие (мажущие) кровянистые выделения из влагалища. Что с ЭТИМ делать? Возможно ли, что смена лечения так повлияла на организм?
Вопрос # 30161 | Тема: Гормонотерапия | 15.03.2017 | Оренбург
Здравствуйте, Наталья. Если есть кровянистые выделения из влагалища, то необходимо обратиться к гинекологу - в таких случаях надо исключить гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рак левой молочной железы, узловая форма, нижний внутренний квадрант, мультицентрический рост. Выполнена подкожная мастэктомия с региональной лимфадэнэктомией с эндопротезированием. рТ1сmN1aM0 (стадия 2А), инвазивный протоковый и дольковый рак G2, сосудистая инвазия не определяется, мтс в 1 л/узле, в остальных л/узлах и краях резекции без опухолевого роста. ИГХ: Her2neu - отрицательный, Ki 67 - 10%, ER - 30%, PR - 80%. Сделан анализ на BRCA 1, 2 - мутации в генах не выявлено. Назначено проведение химиотерапии (4 курса - эндоксан и доксорубицин и 4 курса - доцетаксел), лучевая терапия на над-, подключичные л/узлы слева - 25 сеансов, затем гормональная терапия - овариоэктомия либо введение релизинг факторов и прием ингибиторов ароматазы. Правильно ли назначено лечение? Какие прогнозы? Нужно ли выполнять овариоэктомию, может все-таки выключать функцию яичников Золадексом или декапептил-депо, или вообще не трогать яичники и принимать тамоксифен? Заранее благодарю!
Вопрос # 30162 | Тема: Рак молочной железы | 15.03.2017 | Республика Беларусь, г. Могилев
Здравствуйте, Анна. На мой взгляд лечение назначено правильно. По поводу выключения функции яичников и назначения ингибиторов ароматазы не соглашусь только (такое лечение, как назначено вам, обычно назначается при 3 стадии рака молочной железы в молодом возрасте и с высоким риском рецидива). Я бы назначил в качестве гормонотерапии тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Огромное спасибо за ответ!!!
Задавала вопрос под номером 30133.
Вот еще мамино обследование:
ER,clone 6F11-результат +++(H=300в 100% опухолевых клеток)
PR,clone16-результат ++(H=160 в 50% опухолевых клеток)
Her 2neu polyclonal-результат ++(2+)
Ki67,SP6-результат позитивная реакция в 22%опухолевых клеток.
ПРОШЛЫЙ ВОПРОС.
Здравствуйте! Нужна помощь, у мамы в груди образовалось уплотнение.Прошли обследование .Получили ответ:С учетом данных гистологического и иммуногистохимического иследований фенотип процесса в трепан -биоптате соответствует инфильтративному протоковому раку 2 степени злокачествености (3+2+2=7)балов по .
Элстону),с позитивным статусом рецепторов эстрогена,прогестерона и Her 2 neu,с индексом пролиферативной активности 22%,молекулярный субтип люминальный Б (по классификации ВОЗ 2003г. ICD-O 8500/3).
Мы проконсультировались у двоих докторов,и они назначели разное лечение.
Один назначил курс х миотерапии на 3 мес.
А второй пить таблетки АРОМАЗИН ИЛИ ЛАТРОЗОН 6 недель)
ЗАРАНИЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО! !!!
Здравствуйте, Татьяна. Надо знать еще стадию рака молочной железы. При 1-2 стадии я бы выполнил операцию и затем назначил гормонотерапию. При 3 стадии я бы начал лечение с гормонотерапии, а затем бы выполнил оперативное вмешательство.