Здравствуйте Дмитрий Андреевич,надежда на вас.Мне 34 г.,рак левой молоч железы Т2N0M0,инфильтрирующий рак,неспецифического типа 3 степени злокачественности,без матастаз.цитология-протоковый рак высокой и средней степени дифференцировки.Мастэктомия по Маддену с лимфодиссекцией.рецепторы прогестерона-6баллов-положит,рецепторы эстрогенов 0-баллов-отриц.HER-положит,Ki67-более20%.6 курсов химии.16 введений герцептина.Врачи советуют удалять яичники,но при этом всё равно принимать тамоксифен.Хочется понять ,если я удалю яичники,нужно ли принимать тамоксифен в моём случае?
Здравствуйте, Ирина. Я бы не стал назначать тамоксифен, а ограничился только выключением функции яичников в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! Мне 32 года, при самостоятельном обследовании нашла уплотнение в правой груди. На УЗИ обнаружили справа н/н квадрате образование неправильной формы средней эхогенности 19*8 мм нечеткими контурами. При ЦДК васкуляризировано и увеличение лимфоузлы справа до 22 мм. Может это быть рак? Я очень переживаю. Спасибо большое!
Здравствуйте, Анастасия. Да, не исключено, что речь идет о раке молочной железы. Вам надо обратиться к врачу, вполне возможно потребуется биопсия данного новообразования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ,подскажите пожалуйста ,сделал компьютерную томографию придаточных пазух носа.В 2013 году делали операцию эндоскопическая септопластика,двусторонняя конхопексия ,эндоскопическая эндоназальная левосторонняя сфеноэтмоидотомия .
Заключение сейчас : вышеописанные изменения в обеих половинах основной пазухи в большей степени соответствует хроническому воспалительному процесу с деструкцией стенок в передних отделах ,полностью нельзя исключить c-r .Полипі правой гайморовой пазухи,в том числе с блокм правого остиомеатального комплекса.
Рекомендовано : морфологическая верификация процесса в основной пазухе.
Подскажите ,на сколько всё серьезно.
Вопрос # 29869 | Тема: Без темы | 27.02.2017 | Мариуполь
Доброго времени суток! 2 дня назад оперировали молочную железу, рак 2 степени, с большим образованием в подмышечной впадине. Сколько по времени проходит заживление и при дренаже может ли быть закупорка? Медсестра обьясняет, что так бывает, но у меня распирает под мышкой до боли. Что делать? Спасибо.
Вопрос # 29871 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 27.02.2017 | Новосибирск
Здравствуйте, Валентина. Да, дренаж может закупориваться сгустками. Их обычно удаляют. Заживление обычно происходит в течение 2-3 недель, лимфорея (выделение жидкости из раны может происходить) дольше. Вам надо обратиться к хирургу, который вас оперировал.
Здравствуйте. Мне 45 лет. 1 февраля удалили фиброаденому левой молочной железы 4Х3 см чуть выше 3 см от соска. По гистологии подтвердилась ФА. Проел 21 день и вчера заметила твердое уплотнение примерно см 2-3. Заметила, когда поглаживала грудь и прямо чувствуется. до этого ничего не замечала. Ребенку 3 года несколько раз получалось так что он нечаянно давил на грудь.Может ли быть причина в этом? К врачу-хирургу сегодня обратилась, сказал рано еще о чем-то беспокоится. Посоветовал подойти через 2 недели на узи. лекарств не прописал.
Спасибо буду ждать ответа.
Здравствуйте, Елена. Думаю, что речь идет о последствиях оперативного вмешательства. Такие уплотнения обычно проходят без вмешательств через 2-3 месяца после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
2года пила фаристон и была в искуственном климаксе (2 года), затем принимаю 3 года тамоксифен. С переходом на тамоксифен появились белесости на слизистых. Один стоматолог поставил ЛИХЕЛОИДНАЯ РЕАКЦИЯ НА МЕДИКАМЕНТ, другой врач говорит, что лейкоплакия слизистой полости рта. Во время климакса сильно подсушивало слизистые.Сейчас вышла из климакса и сухость умеренная.
1 Вопрос- вызывает ли длительный прием ТАМОКСФЕНА лейкоплакию. Стоит ли ее лечить или ждать окончания приема тамоксифена. В литературе пишут , что лейкоплакия может быть у женщин в климаксе, А за тамоксифен ничего. А ведь он является антиэстрогеном.
2 Вопрос может ли после одного рака(гормональнозависимый рак груди) появится другой от лейкоплакии.
Здравствуйте, Елена. Вряд ли тамоксифен вызвал лейкоплакию. Наличие рака молочной железы в анамнезе не исключает появление других видов опухолей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!
При поступлении на госпитализацию был поставлен диагноз:рак правой молочной железы Т2Н1М0,ст.2б,кл.гр.2. Была проведена радикальная резекция с одномоментной маммопластикой лоскутом широчайшей мышцы спины.
Результаты патогистологического исследования:
-дооперац. ПГИ:инф.РМЖ неспецифического типа Грейд-2, ИГХ неу-отр, ЭР-8,ПР-8,Ки67-7%
-послеоп.ПГИ:по линиям резекции элементов опухолевого роста не отм., инф.рак неспециф.типа G2 без сосуд. и периневральной инвазии, в 4 из 4 наденных л/у отмечены мтс рака, в ткани МЖ отмечены отдельные фокусы атипической протоковой гиперплазии.
После результатов поставлен диагноз: РМЖ,люминальный А, рТ2Н2М0, ст.3а, кл.гр2.
Показаны:адъювантаная х/т, лучевая после х/т,гармонотерапия тамоксифеном в течение 5 лет.
Вопрос:правильно ли назначено лечение?
Вопрос # 29919 | Тема: Рак молочной железы | 27.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Ольга. В принципе можно согласиться с таким лечением, хотя я бы, учитывая низкий индекс пролиферативной активности не стал бы назначать химиотерапию, ограничился бы назначением лучевой терапии и гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста - диагноз назначили Двусторонняя гиперплазия молочной железы, заболевание начало развиваться 2 года назад. Раньше только беспокоили боли за 1-1.5 до месячных, а сейчас за 3-2 недели. Назначили препарат Тамоксифен (назначили китайские врачи, так как я живу в Китае), я прочитала - его назначают при раке молочной железы. Насколько оправданно прием данного препарата? Диагноз и назначение препарата не совсем совпадает.. Спасибо заранее!
Здравствуйте, Дарья. При фиброзно-кистозной болезни я не назначаю тамоксифен - этот препарат создан для лечения рака молочной железы. Тамоксифен может быть назначен в случае выраженного болевого синдрома при мастопатии, который не поддается другому лечению, да и то в качестве исключения.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей бабушки (77 лет) рак мж. Ca лев. мол. ж.
ТуА. Мо 3 ст. гиб 26118 инфильтр Са
Данные обследования ER8; PR8; HER2 heu-0
Назначен тамоксифен 20 1т×1 раз в день. Появились сильные побочные действия: депрессия, бессонница, запоры, проблемы с венами. Врач заменила на фарестон 1 таб ×1 раз в день.Побочные действия такие же. Лечащий врач разрешила иногда пропускать прием лекарства ( делать небольшие перерывы и пить через день). Будет ли эффективен препарат при таком приеме. Можно ли делать операцию по удалению мж (анализы все в норме). Врач про операцию ничего не говорит.
Вопрос # 29920 | Тема: Рак молочной железы | 27.02.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна. Вам надо уточнить стадию T1aN0M0 или T4aN0M0. Если речь идет о 1 стадии, то операцию выполнить можно, если о 3 стадии, то лучше лечение начать с лекарственного метода. По поводу побочных эффектов тамоксифена и фарестона, то если они ярковыраженные, то можно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. По поводу операции - приходите на консультацию, я посмотрю. Сейчас можно сделать операцию по квоте (бесплатно), если у вас есть полис, СНИЛС и паспорт с российской пропиской. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,доктор.
Сегодня на узи обнаружили фиброадэному 0,8*0,6. Уже 3 недели ноющие боли в груди. Врач склоняется к оперированию. На данный момент принимаю противозачпточные. Можно ли дальше их принимать или же с таким диагнозом навсегда забыть?
Пью новинет уже 6-ой год.
Спасибо.
Вопрос # 29874 | Тема: Фиброаденома | 26.02.2017 | Одесса
Здравствуйте, Анна. При приеме противозачаточных препаратов фиброаденома может увеличиваться в размерах. По поводу показаний к операции - я нередко в таких случаях оставляю пациента под наблюдением.