Вопрос № 30823
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. С назначенным лечением согласен. Речь идет о второй стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая, не чувствительна к трастузумабу и при этом индекс пролиферативной активности имеет среднее значение. При такой ситуации действительно необходимо можно назначить профилактическую (адъювантную) химиотерапию по схеме АС (доксорубицин, циклофосфан) или ЕС (эпирубицин и циклофосфан, эпирубицин обладает меньшим кардиотоксическим действием), а затем гормонотерапию (тамоксифен или ингибиторы ароматазы). Препаратов с меньшими побочными эффектами (схема CMF - циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил) я бы не стал назначать, хотя надо смотреть пациента, чтобы говорить определенно. Прогноз в вашем случае благоприятный. Также, учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция, целесообразно проведение лучевой терапии на оставшуюся ткань молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.