Top.Mail.Ru

Вопрос № 30899

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У моей жены, возраст 44 года, обнаружена инфильтративная протоковая карцинома правой молочной железы. Размеры до 30 мм в самом большом измерении. Также обнаружена киста правого яичника. Результаты КТ всего организма показали отсутствие метастаз в органах и костях. Результаты ИГХ: инвазивный рак неспециального типа, степень злокачественности (2+2+2)=6, HER2: 1+, оценка сверхэкспрессии: негативная, FISH метод: при подсчете 20 ядер опухолевых клеток оказалось: сигналов с хромосомы 17 (зеленые сигналы). Рецепторы эстрогенов позитивные 90%, 8 баллов, рецепторы прогестерона: позитивные 60% 7 баллов. Доктор назначил лечение: удаление правого яичника с кистой и прием тамоксифена. Без операции на молочной железе, без лучевой и химиотерапии. Скажите, пожалуйста, достаточен ли такой объем лечения?
Вопрос # 30899 | Тема: Рак молочной железы | 26.04.2017 | Санкт-Петербург

Здравствуйте, Алексей. Если речь  о 1-2 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий (ki67), то я бы рекомендовал оперативное лечение (органосохраняющая операция или мастэктомия или мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы), а затем уже назначил бы в адъювантном (профилактическом) режиме гормонотерапию. Если пациент осмотрен гинекологом и гинеколог считает, что кисту яичника необходимо удалить, то целесообразно следовать такой рекомендации. Если вашей супруге 44 года и меноауза уже "предвидится", то в качестве гормонотерапии можно в принципе назначить удаление двух яичников. Вам надо уточнить у лечащего врача стадию заболевания, полные данные иммуногистохимического исследования (ki67), а самое главное обсудить с ним почему выбрана такая тактика лечения. О бесплатном хирургическом лечении в рамках ВМП информацию вы найдете здесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской