Большое спасибо за ответ, к маммологу обязательно схожу, когда буду в России, сейчас до декабря нахожусь в командировке за границей, недостаточно хорошо знаю язык, чтобы общаться с врачами. Язв на соске нет, выделений нет, изменение покровов кожи на груди не наблюдаю, втяжений соска нет. Поскольку я пока не могу обратиться к врачу, может быть вы мне подскажете, что я могла бы сделать, до обращения к врачу, чтобы минимизировать последствия ушиба? Может быть какие-то мази или примочки или что-то типа того. На данный момент принимаю Мастопол в профилактических целях, т.к. грудь перед месячными раньше становилась напряженной и легкая болезненность появлялась, врач его прописал. Может быть этого пока достаточно?
Здравствуйте, Марина, еще раз. Я бы, наверное, не стал ничего назначать в вашем случае. Если от момента ушиба прошло менее 4 недель, возможно, я бы рекомендовал использовать лиотон, сейчас, на мой взгляд, смысла какие-либо средства применять нет. Что касается мастопола, то я в принципе не назначаю данное средство, но если вы считаете, что при данной терапии состояние улучшается, то можно его применять.
Добрый день, месяц назад стукнулась грудью о торец двери, удар пришелся на центр соска, грудь не затронул. Гематом не было, уплотнений тоже, была легкая подергивающая боль, но потом и она прошла. Теперь я заметила, что этот сосок чаще набухает, т.е. смотришь на грудь в зеркало и видишь, что один ореол меньше и сосок набух, а второй находится в спокойном состоянии. Потом набухший сосок расправляется, тогда размеры обеих ореол становятся одинаковыми. Такое ощущение, что именно этот сосок стал более чувствительным и быстрее набухает. Прощупываю эту груди, соски, никаких уплотнений нет, слегка кожа на ушибленном соске светлее и сам сосок, как будто слегка раскрыт, по сравнению со вторым более плотным соском. Выделений нет, боле больше тоже нет, но беспокоюсь по поводу большей чувствительности ушибленного соска, может ли это говорить о наличии опухоли, которые может быть не прощупываются руками?
Вопрос # 32881 | Тема: Срочно и подробно! | 08.09.2017 | Самара
Здравствуйте, Марина. Не исключено, что в результате травмы возникла небольшая гематома внутри соска и постепенно кровь рассасывается из него, в связи с этим чувствительность его может быть повышена. А возможно, что вы больше внимания стали обращать на этот сосок, больше трогаете его, больше щупаете и поэтому чувствительность его стала больше. В связи с этим вполне возможно, что он стал более открытым (обычно у беременных женщин сосок может слегка разделяться как бы две части, когда открываются протоки). Если на соске возникнет эрозия или сосок изменит форму, втянется, то это могут быть признаки рака. По вашему описанию говорить о раке молочной железы невозможно. В любом случае, учитывая ваш возраст, я бы предложил вам выполнить маммографию, УЗИ и пройти осмотр онколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе утро Дмитрий Андреевич.скажите пожалуйста если принимаю тамоксифен то можно сделать прививку от гриппа?
Вопрос # 32863 | Тема: Лекарства после лечения | 08.09.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Дарья. Я не вижу противопоказаний для вакцинации против гриппа у пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы, в том числе и при приеме тамоксифена.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!меня зовут Ирина мне 39лет. в январе этого года был поставлен диагноз рак правой молочной железы Т2N0M0 G2 2A ст.2кл.гр проведена операция мастэктомия по Мадену с реконструкцией трам лоскутом результаты ИГХ-Estrogen 0 Progesteron 0 Her-2 1+ Ki 67 40% получила 6 курсов химиии препаратами доксорубицин(90.00мг) и циклофосфамид(900.00мг) состояние удовлетворительное..но мне врач-химик предложила еще два курса паклитаксела..скажите доктор есть ли в этом необходимость и что бы вы посоветовали?заранее спасибо..
Вопрос # 32864 | Тема: Лечение 2 стадии | 08.09.2017 | отрадный
Доброе утро. Помогите разобраться .
ER , clone 6F11 / +++ ( H= 220 в 98 опух.клеток
PR. ,clone 16 / -
Her 2 neu ,polyclonal / -
Ki67, SP6 / позитивная реакция в 21
соответствии инвазивному протоковому раку 2 степени злокачественности (6) с терапевтическим патоморфозом 1 степени ,с позитивным статусом рецепторов прогестерона и her 2 neu, индексом пролиферативной активности до 21, молекулярный субтип люминальный Б
Мама, 57 лет, C50.4, cT2N0M0,стадия 2A.Неспецифический рак 3 ст.злокачественности. Ki67 - 80.Признаков сосудистой инвазии не определяется.В лимф.сосудах единичные опухолевые эмболы.В нижнем крае резекции комплексы опухолевых клеток. В остальных краях не определяется.В 15 региональных лимфоузлах элементов опухолевого роста не определяется.
Менопауза(7лет) миома,киста яичника 17мм. Генэкспертиза наличие наследственных генов отрицает.
Проведено 4 курса доксорубицин+циклофосфан. 12 курсовтаксакад+дексаметозон. Состояние удовлетворительное.
Вопрос 1. Стоит ли беспокоится по поводу миома и кисты? Может операция по удалению?
Вопрос 2. Ваши прогнозы. Понимаю, что вопрос деликатный, но тем не менее.
Вопрос 3. Каковы ваши дальнейшие рекомендации по поводу лечения и обследования?
Заранее огромное спасибо. Буду ОЧЕНЬ вам благодарна.
Вопрос # 32872 | Тема: Лечение 2 стадии | 08.09.2017 | Москва
Здравствуйте, Ксения. 1. Необходима консультация гинеколога на предмет наличия показаний к удалению матки. Что касается кист яичников, то это тоже же большой вопрос. Тамоксифен может вызывать образование кист, если данный препарат будет назначен конечно. 2. О прогнозе можно говорить зная не только стадию, но и данные иммуногистохимического исследования - вы привели только индекс пролиферативной активности. 3. План обследования зависит от прогноза - одно дело, если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, другое дело если о гормонозависимом. см. ответы на вопросы о наблюдении после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Доктор. Большое спасибо за ответ на мой вопрос #32659 и за совет. Мне к ингибиторам назначили золадекс 1 раз в месяц на протяжении 2-х лет. Хотелось бы уточнить у Вас, какой из ингибиторов наиболее эффективен и целесообразен в моем случае? Необходимо ли делать денситометрию до начала приема ингибиторов и через какой промежуток нужно делать повторную денситометрию? Спасибо!
Вопрос # 32865 | Тема: Гормонотерапия | 08.09.2017 | Новосибирск
Здравствуйте, Оксана. Ингибиторы ароматазы имеют одну и ту же эффективность. Денситометрию имеет смысл провести до начала лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Огромное спасибо за то, что вы находите время отвечать на вопросы ,это для нас большая поддержка.
2012 год диагноз :рак 1 стадия гармонозависимый, лечение -золодекс -2 года и тамоксифен 20 мг 5 лет.
С 2016 года индуцированная постменопауза,мне 49 лет.
На последнем приеме у лечащего врача (сентябрь 2017г.) отмена тамоксифена. Задала вопрос о продолжении лечения ингибиторами ароматазы. Получила отрицательный ответ. Хотелось услышать Ваше мнение .
Вопрос # 32878 | Тема: Гормонотерапия | 08.09.2017 | Киров
Здравствуйте, Галина. На мой взгляд, проведенного лечения вполне достаточно, не вижу какого-либо смысла далее назначать ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
Обнаружила у себя шишку в левой груди. Если наклоняться, поднимать и опускать руки, она свободно перемещается. В положении лежа с поднятыми руками она хорошо прощупывается, так как оказывается словно на поверхности под кожей. На коже изменений не вижу. Самый центр соска как будто втянулся внутрь, но если его потрогать, он набухает, выпячивается. Жду окончания месячных, чтобы пройти узи. Мне 26 лет. Скажите, пожалуйста, являются ли эти симптомы симптомами рака? Может ли сосок втягиваться при фиброаденоме? И если он приходит в нормальное состояние после того, как его потрогать, это все равно не считается нормой. Не могу спать. Постоянно думаю об этом. С ужасом жду похода к врачу. Ответьтн, пожалуйста, на мои вопросы. Есть ли надежда на хороший исход?
Вопрос # 32879 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 08.09.2017 |
Здравствуйте, Аня. Вероятно, речь идет о фиброаденоме молочной железы. Вам надо обратиться к врачу и выполнить УЗИ молочных желез.
Добрый день! Доктор, прошу разъяснения цитологии :скопления лимфоцитов с признаками гиперплазии. Рекомендовано : сектор.рез-я МЖ.Так ли это необходимо ? Хотелось бы услышать Ваше мнение.Спасибо!
Вопрос # 32866 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 08.09.2017 | Казань