Здравствуйте! В феврале этого года после отмены ок обнаружила в правой груди шишку, сходила на УЗИ и после этого по направлению отправилась на литейный. там мне сказали, что трогать шишку не нужно так как она составляет меньше 1 см и нужно просто за ней следить и каждые пол года проверять по узи с посещением ЛООД(диагноз фиброаденома). 3 дня назад мне гениколог назначил дюфастон пропить курсом 7 дней. В аннотации прочитала, что с осторожностью нужно пить людям у кого родственники переболели раком молочной железы. 4 года назад у меня от этого диагноза умерла мама. Что посоветуете делать? Можно ли мне пропить этот курс? Или лучше бросить?
Вопрос # 33797 | Тема: Фиброаденома | 07.11.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Тамила. Дюфастон может провоцировать рост фиброаденомы. К сожалению, у меня в практике много случаев, когда при нераспознанном раке молочной железы назначался дюфастон, который провоцировал бурное прогрессирование рака молочной железы. Если врач при осмотре уверен в диагнозе, то дюфастон можно назначить. В принципе в 23 года фиброаденома встречается гораздо чаще, чем рак молочной железы и вероятность последнего заболевания невелика в вашем случае.
Что касается наследственности, то если среди ваших родственников есть два кровных, у которых был рак молочной железы, то имеет смысл провести молекулярно-генетическое исследование для определения наследственной формы рака молочной железы. Лучше, конечно, обсудить ситуацию перед обследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, раз'ясните, пожалуйста, какая всё-таки схема предпочтительнее. Токсол 1 раз в 21 день 4 раза или 1 раз в неделю 12 раз. У меня рмж t2n1 m0. Стадия 2 б. Опухоль была 2.5 поврежден 1 лимфоузел без экстранадальной инвазии. Гормонозависимый 95 процентов эстраген, 85- прогестерон. Ки- до 33 процентов. Красную прошла.
Дмитрий Андреевич, раз'ясните, пожалуйста, какая всё-таки схема предпочтительнее. Токсол 1 раз в 21 день 4 раза или 1 раз в неделю 12 раз. У меня рмж t2n1 m0. Стадия 2 б. Опухоль была 2.5 поврежден 1 лимфоузел без экстранадальной инвазии. Гормонозависимый 95 процентов эстраген, 85- прогестерон. Ки- до 33 процентов. Красную прошла.
Вопрос # 33799 | Тема: Химиотерапия | 07.11.2017 | Москва
Здравствуйте, Оксана. Мне нравится больше схема паклитаксел еженедельно, но она не всегда удобна для пациента. У нас в дневном стационаре используется схема паклитаксел 1 раз в 3 недели. Если пациент может являться в клинику 1 раз в неделю, то я назначаю еженедельное введение (меньше количество осложнений со стороны крови, а суммарная доза за 3 недели даже больше, чем при трехнедельном режиме). При еженедельной схеме я рекомендую устанавливать полностью имплантируемую порт-систему с целью профилактики осложнений со стороны вен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После родов,когда сцеживалась нащупала шарик,через месяц после родов пошла на УЗИ сказали фиброаденома 28*14мм,через пять месяцев пошла на повторное,заключение :определяется гипоэхогенное тканевые образование размерами 20*10мм с однородным содержимым,с ровным,чёткий контуром,без кровотока при цдк,признаки обьемного образования левой мж,по структуре сходные с фиброаденомой!можете мне разъяснить и объяснить это все,какова вероятность что это рак?если фиброаденома не может уменьшаться,почему тогда стала меньше?спасибо
Здравствуйте, Юлия. Только лишь по описанию невозможно в принципе диагноз поставить. Если специалист по УЗИ говорит о том, что это фиброаденома, то имеет смысл ему поверить. Чтобы мне высказать свое мнение - надо вас смотреть, смотреть результаты всех обследований. В 25 лет чаще всего встречается фиброаденома, а не рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После операции моей жене после гистологии поставили диагноз как молочной железы.направили на игх.после первого окрашивания результат ничего не показал.после второго более тщательного анализа результат опять ничего не показал.по словам врача что делал анализы стёкла не окрашиваются ..подскажите что это значит.
Вопрос # 33801 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 07.11.2017 | Россия.Владимир
Здравствуйте, Анатолий. Вероятно, материала при биопсии взято было мало, поэтому иммуногистохимическое иследование не получается выполнить. Вам надо обратиться к врачу, возможно потребуется повторная биопсия.
Добрый день,
мне 32 года , без детей, два месяца назад обнаружили кисты 3 в одной груди и 2 во второй , две большие одна из которых была воспалена , все равно сделали пункцию всех кист, после недели первой недели появилась жуткая боль которая не спадает уже два месяца (до пункции грудь не болела) через месяц сделали контрольное узи -
кисты вернулись в тех же размерах ,после узи воспалилась сильно одна киста (25 мм ) в левой груди , сделали пункцию.
Повес оба раза не показал атипичных клеток. Гормоны в норме, беспокоит только гастрит. 5 дней антибиотиков сняли воспаление. Врач назначил лечение (регулировка месячных и снятие болей во время пмс , прожестожель) сказал прийти через три месяца.
Но боль вернулась и температура 37 , грудь еще больше опухла и болит.
До какого состояния нужно потерпеть чтобы ранний повторный визит к врачу не оказался ложным?
Спасибо заранее.
Здравствуйте, Нина. Думаю, что терпеть не надо - надо сразу обратиться к врачу, потому что речь может идти о воспалительном процессе в молочной железе, возникшием вследствие пункций кист. Я бы также назначил бы противовоспалительные препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Я на грудном вскармливании. Месяц назад малышка играя попала ногой по груди. Начался лактостаз, но в течении суток я с ним справилась. Через какое-то время образовалась гематома. Синяк начал проходить, пожелтел, но на его месте образовался новый. Потом был повторно лактостаз, снова вылечила. Сейчас гематома начала подходить, но на месте жёлтого синяка опять появляется синий. К мамологу попаду только через неделю. Насколько опасно это и может ли это быть опухоль?
Здравствуйте, Марина. Вряд ли речь идет о раке молочной железы. Скорее всего при сцеживании вы травмировали кровеносный сосуд. Вам надо обратиться к врачу для осмотра, возможно потребуется выполнение УЗИ молочных желез.
Добрый вечер! Прошу помогите! мне 59лет. В мае нащупала в левой груди сверху слева шарик. В сентябре пошла на узи, сказали нефелеративная фиброаденома 2,8см*3,5см. Легко двигается по груди с четкими краями ровными, как яйцо (на снимке маммографии видно). Пошла в онкологию проверить на раковые клетки, сразу без всяких анализов, 20кубиковым шприцом взали с шишки кровь, сказали рак 3 стадия! Сдала все анализы, все очень хорошие! Гемоглобин выше нормы! Аппетит прекрасный. Сделали трепа-биопсию большой иглой, 9 проколов! хирург опытный, говорит не могу найти опухоль, в шишке только сукровица и как манка! Результат показал нефелеративная фиброаденома! Сделали сектральную резекцию, отправили на анализ, через 40 минут сказали не можем ничего сделать, опухоль в мешочке-оболочке. Отправили в морг на гистологию, результат дольковая инфилтрирующая карцинома G-2! Забрала стеклышки с кровью из морга, отнесла на анализ в независимую лабораторию. Не дождавшись результата, доктора уже начали делать мне химиотерапию. Что у меня на самом деле может быть? Прошу о помощи!
Вопрос # 33770 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 06.11.2017 | Украина
Здравствуйте, Настя. По описанию речь, возможно, идет о папиллярной карциноме молочной железы. Данная опухоль часто содержит жидкость, а сама структура опухоли может быть гелеобразной. При срочном гистологическом исследовании морфологу бывает трудно разобраться с диагнозом, поэтому после секторальной резекции мы ждем плановое гистологическое исследование. Клинически папиллярная каринома действительно часто напоминает фиброаденому - имеет ровные и четкие контуры как при пальпации, так и при УЗИ и маммографии.
Что касается назначения химиотерапии, то я не назначаю химиотерапию не разобравшись с диагнозом (надо проводить обследование с целью исключения отдаленных метастазов), и уж тем более без данных иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте . Мне 40 лет в августе была проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа.Рак правой молочной железы , узловая форма T2NOMO,ст llа. Инфильтрирующий дольковый рак .ИГХ:эк-100%прогест-100% ki-67-10% Her2-0.Прошла только один курс химии Назначили гормонотерапию:Золадекс 3,6 6 уколов и Тамоксифеном длительно. В следующем году сказали надо удалить яичники . В моем случае можно не удалять яичники ,хотелось бы забеременеть ?? Заранее спасибо.
Вопрос # 33771 | Тема: Беременность и роды | 06.11.2017 | Махачкала
Здравствуйте, Зульфия. В вашем случае речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистоимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, индекс пролиферативной активности низкий. Действительно в таких случаях после выполнения радикальной мастэктомии можно ограничиться назначением только гормонотерапии. Назначение золадекса в вашем случае достаточно спорно, но возможно. Необязательно удалять яичники, если назначен золадекс - ведь достаточно эффективный препарат для выключения функции яичников. После завершения гормонотерапии, если менструальный цикл восстановиться, то беременность возможна. Обычно перед планированием беременности я рекомендую провести полное обследование с целью исключения прогрессирования опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, наблюдаюсь с фа обеих мж уже много лет, сейчас беременность 36 недель,роды вторые, в правой мж при нажатии на сосок выделяется молозьево с примесью крови, из левой просто молозьево. В правой мж во время Б был рост фа, с того момента наблюдение в динамике каждые три недели узи, динамики роста больше нет.но что делать с кровянистыми выделениями из соска, воз одно ли будет гв после родов?
Вопрос # 33772 | Тема: Фиброаденома и беременность | 06.11.2017 | Москва
Здравствуйте, Ксения. Во время беременности кровянистые выделения могут быть. Связаны они с изменениями в протоках - эпителий в них может становиться легко ранимым и при небольшой даже травме могут возникать кровянистые выделения. Если по данным УЗИ речь идет только фиброаденомах, то я бы продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.