Вопросы-ответы | страница 2380

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Вопросов: 39959

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Надежда очень большая на Ваш быстрый ответ. Очень нужна помощь! 23,11,17 была сделана операция (радикальная мастэктомия по Мадедену слева). Результат гистологии: инвазивный Са молочной железы,неспецифического типа,средней степени злокач.,с выраженным внутрипротоковым компонентом,мультицентрический вариант 3 очага,без выявленных мтс в лимфоузлах. Полтора месяца не могли сделать игх (как объяснили в лаборатории ,анализ не получался,не окрашивался).В итоге рез-т игх:C-ebr-2 (Ventana,4B5):2+ Estrogen 90%.Progesterone 50% Ki-67-25%. Лечение не назначалось почти 2 месяца (23.01 будут 2 месяца). придя к химиотерапевту,сказал нужен фиш анализ,а пока химиотерапия АС.Заведующая же говорит все сроки прошли ,можно было бы и не делать химию,зная фиш. Но отправила 3 сеанса химии. Вопрос: каков мой прогноз? Правильно ли назаначени? Не поздно ли назначено лечении и нужна ли химия? Что бы Вы порекомендовали? Фиш отправила,результат через 3 недели. Спасибо заранее огромное за Вашу помощь.Очень слезно прошу помочь

Вопрос # 34989 | Тема: Рак молочной железы | 17.01.2018 | Оренбург

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алла. К сожалению, вы не указали стадию рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, со средним значением индекса пролиферативной активности. При показателе her2neu 2+ надо делать действительно FISH, чтобы понять чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет. Пока данный анализ выполняется в принципе, действительно можно начать проведение химиотерапии по схеме АС (доксорубицин, циклофосфан), а затем после получения FISH решить вопрос о проведении химиотерапии паклитаксел + трастузумаб, если опухоль чувствительна к таргетной терапии или паклитаксел в монорежиме, если опухоль нечувствительна к таргетной терапии. Прогноз при таких данных и при 1 стадии после проведенного радикального лечения будет благоприятным.

По поводу сроков проведения иммуногистохимического исследования - получилось как-то очень долго, если честно. В лаборатории, обозначенной ниже, исследование выполняется в течение 2-3 дней.

ООО "Национальный центр клинической морфологической диагностики", Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича дом 8, корпус 2, лит А, поликлиника 109, 4 этаж, пом. 6Н. тел. (812)244-02-50, E-mail: slvorob@gosmed.ru . Прием биоматериала с 9 до 16 часов в рабочие дни.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).

У мамы после лучевой терапии образовались трофические язвы. Курс облучения давно пройден, а я язвы на груди не заживают. Помогите , пожалуйста, посоветуйте современные мази. Пользовались солкосерилом, он сушит, но он не антибиотик, бальзам Шостаковского больше для слизистых подходит, срывает корки и все мокнет по новой. она уснуть не может от зуда и жжения. Послеоперационный рубец прекрасно зажил, с ним вообще проблем нет.Еще упала и головой ударилась по в довершение ко всему, пока она даже к врачу идти не может

Вопрос # 34990 | Тема: Лучевая терапия | 17.01.2018 | Санкт-Петербург

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Надо смотреть пациента, чтобы делать назначения. Если лучевая терапия закончена более 1 месяца назад, то повреждения кожи должны уже пройти. Обычно я назначаю в таких случаях солкосерил, актовегин-гель, иногда фукорцин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день)Проконсультируйте пожалуйста по дальнейшему лечению. КЛИНИЧЕСКИЙ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ :(c 50)BL левой молочной железы после хир.лечения от 2008г,без рецидивов и mts BL правой молочной железы ,ФАМ ПРАВОЙ М/ЖЕЛЕЗЫ. ПРОВЕДЁННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ 06.12.2017:Резекция правой молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией. Выявлено 9 лимфатических узлов-структурны ER -0 БАЛЛОВ PG-0 БАЛЛОВ KI-67- реакция в ядрах 30% HER2+1 Результаты обследований ПГИ операционного материала;Инвазивный рак молочной железы без признаков специфичности ,солидно-альвеолярного строения 2 степени злокачественности ,с очаговой инвазией в стромальную жировую клечатку.В краях резекции сектора -опухолевого роста нет.

Вопрос # 34991 | Тема: Рак молочной железы | 17.01.2018 | Вологда

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. К сожалению, вы не указали стадию заболевания. В целом данная форма рака молочной железы имеет неблагоприятное течение и требует комплексного лечения (операция и химиотерапия). Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.

Здравствуйте болит грудь жжение , покалывает ,тянет , в молочной железе как будто камень я его чувствую при движени. Рукой .уже больше недели не переставая это все ... ходили к врачу нашли новообразование по УЗИ сказали липома ... ничего страшного прописал таблетки . Боль не проходит а переодически ещё усиливается что приходится пить обезболивавшие . Потихоньку начала болеть и вторая грудь но не сильно .. тут нет врачей маммологов я не знаю что делать :(

Вопрос # 34992 | Тема: Подозрительные симптомы | 17.01.2018 | Side

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина Александровна. Липома - доброкачественная опухоль из жировой ткани. Обычно липома не проявляет себя болями и лекарственному лечению не поддается. Думаю, что вам надо уточнить диагноз, установленный по данным УЗИ молочных желез. Думаю, что речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В рамках элементы крови , клетки кубического эпителия с признаками тяжелой дисплазии , ед голые ядра с атипией характерные ядра для с.ч. Это результат анализа после пункции. Что это значит . Мне сказали сделать ещё биопсию , что то плохое да ?

Вопрос # 34984 | Тема: Цитологическое исследование | 17.01.2018 | Казахстан

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Захида. Да, речь может идти о подозрении на рак молочной железы. Вам надо обратиться к врачу, в таких случаях действительно надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ранее я задавала вопрос 32606. Спасибо за ответ РМЖ (левая) T2N2M0 5.06.17операция, химия 6 АС, 26 лучей. ИГХИ: ER - 8б, PR - 8б, Her2/neo 1+, Ki67 - 25-30%. 11.01.18 сделала КТ грудной и брюшной полости с контрастом. Заключение: признаки кальцината плевры справа, легочно-плевральных шварт,больше слева. Костные структуры грудной клетки без очаговых деструкций, изменения носят дегенеративный характер. Выявлены признаки одиночной мелкой кисты печени (одиночное аваскулярное жидкостное образование диаметром 6 мм) Расшифруйте пожалуйста результаты. Спасибо.

Вопрос # 34939 | Тема: Без темы | 17.01.2018 | Новосибирск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. По заключению КТ можно сказать коротко - данных за отдаленные метастазы не получено

К вопросу 34977 . Большое спасибо за быстрый ответ. Сегодня ходила к онкологу, говорит, что скорее всего это аденома, под вопросом ставит фиброаденому. На 18 января записали в краевой онкодиспансер к маммологу.

Вопрос # 34986 | Тема: Без темы | 17.01.2018 | Краснокаменск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Хорошо!

Здравствуйте умоляю по моему вопросу 34929 у меня может быть рак 3 стадии???бы ла у расположена писал в верхней наружном кв правой мал/презы узловое образование с инфилойрайией перестройкой архиитекитониае≈3,0x2,0 мм что делать помоги Прагу вас Альбина 46 лет

Вопрос # 34993 | Тема: Без темы | 17.01.2018 | Ставрополь

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Альбина. Речи о стадии рака в принципе не идет, пока еще диагноз не ясен. Внимательно прочитайте мое сообщение еще раз.

Доктор, добавьте пожалуйста на мой вопрос 34980 свои пояснения, а именно, Вы считаете, что цитологическое исследование, показавшее голые ядра клеток относящихся к раку, может не подтвердиться гистологическим исследованием? Я так понимаю, что для выполнения гистологии (для получения материала) нужно сделать секторальную резекцию, а это тоже операция. По-видимому хирург онкоцентра, выполнявший 7 лет назад операцию по удалению рмж 2 ст. первой груди, считает, что, при таком отягощении и подтверждении проведенной цитологией, гистология не может быть позитивной, и в проведении двух операций нет смысла. Если проводить забор материала в местной больнице (а это тоже операция, пусть даже под местным наркозом), то получение результата может быть через неопределенный промежуток времени (кстати, так получилось с первой грудью: после резекции два месяца ждали результата, в итоге рмж с лимфоузлами был удален только через 3 месяца, и опять же местный онколог тогда не считал нужным удалять грудь). Стоит ли мучить маму (78 лет) сейчас, если, во-первых была сделана пункция показавшая рак (кроме того открыт доступа к образованию, что может спровоцировать его активное разрастание), и во-вторых на левой груди уже был перенесен РМЖ 2 ст. HER2- с проведением химиотерапии, облучения и герцептина.

Вопрос # 34985 | Тема: Срочно и подробно! | 17.01.2018 | Дубна

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Цитологическое исследование имеет точность около 85 процентов, то есть ошибки при данном исследовании возможны. Нередко при фиброаденоме молочной железы мы получаем ответ высокодифференцированный рак молочной желез. Бывает так, что воспалительных процессах исследование ошибочно. Гистологическое исследование более точное, более того впоследствии можно выполнить иммуногистохимическое исследование и более точно определиться с тактикой лечения. Секторальную резекцию также можно сделать - это проще и быстрее, но не всегда лучше. Пункция не провоцирует прогрессирование опухоли. Гистологическое исследование обычно проводится в течение 5-7 дней, иммуногистохимическое исследование занимает 2-3 дня (во всяком случае в лаборатории, куда мы отправляем материал - ООО "Национальный центр клинической морфологической диагностики"). Если предполагается, что ответ гистологического исследования будет получен через несколько недель, то конечо проще выполнить секторальную резекцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! После мастэктомии и пройденного курса лечения нахожусь в ремиссии. У меня диагноз тройной негативный. Возобноился месячный цикл. Есть ли необходимость отключать яичники?

Вопрос # 34983 | Тема: Наблюдение после лечения | 17.01.2018 | Магадан

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. При трижды негативном раке молочной железы нет смысла особого в выключении функции яичников, соответственно, если менструальный цикл восстановился, то проблем быть никаких недолжно. см. также ответы на вопросы о трижды негативном раке молочной железы, см. ответы на вопросы о наблюдении после лечения рака молочной железы.

Новости

Все новости

Вопросы-ответы | страница 2380

Новости

Вступайте в наш клуб в ВК

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон