Вопросы-ответы | страница 2291

Здравствуйте, Ирина. С целью устранения болевого синдрома могут использоваться как ненаркотические, так и наркотические анальгетики. Обычно начинают с использования кетонала, далее может быть использован трамадол, если эффекта недостаточно, то может использоваться дюрогезик или другие наркотические препараты. Лучевая терапия с целью снижения болевого синдрома очень эффективна. Правда, зачастую лучевая терапия в такиях ситуациях бывает недоступна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Да, с назначенным лечением я согласен. Отек - это признак местного распространения опухоли. Делать операцию при ситуации, когда опухоль не уменьшилась и есть признаки местного распространения, действительно небезопасно. Надо продолжать лечение. В подобных случаях я также рекомендую проводить тщательное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Артур. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая,  чувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. Проведение химиотерапии в таком случае достаточно спорный вопрос (я бы назначил гормонотерапию и таргетную терапию, но, вероятно, с учетом молодого возраста пациентки назначена химиотерапия). Лучевая терапия после мастэктомии не требуется при 1 стадии, но если выполнена органосохраняющая операция, то лучевая терапия целесообразна с целью снижения риска развития местного рецидива. После завершения химиотерапии назначение гормонотерапии целесообразно. Прогноз после проведенного радикального лечения будет благоприятный.

Обратить внимание надо на обследование (см. ответы на вопросы о наблюдении после лечения).

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Анна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. После радикальной операции необходимо назначение химиотерапии (4 АС - доксорубицин и циклофосфан, 4 курса паклитаксела). Химиотерапия снижает, конечно, фертильность, но не всегда на 100 процентов и беременность после окончания периода наблюдения возможна. Коль скоро опухоль гормонозависима, что будет назначен, скорее всего тамоксифен в течение 5 лет. Для снижения негативного влияния химиопрепаратов на яичники во время химиотерапии может назначаться золадекс или другие препараты, вызывающие подавление функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Ольга. В принципе тамоксифен можно использовать при варикозной болезни вен нижних конечностей. Важно понимать насколько выраженной является варикозная болезнь вен нижних конечностей. При незначительных проявлениях варикозной болезни особых проблем при приеме тамоксифена возникнуть не должно. Он хоть и приводит к повышению риска тромбообразования, но действие это проявляется далеко не всегда.

Здравствуйте, Наринэ. Думаю, что надо пересмотреть диски с КТ, надо, конечно, исключить метастазы рака молочной железы в печень. Вряд ли это помешает циторедуктивной операции, но лучше знать о ситуации все. Возможно, имеет смысл назначить ПЭТ КТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светана. Тамоксифен не влияет на уровень лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Гульнара. Не критично пропустить 2 месяца, но лучше не допускать таких перерывов в будущем. Решение о длительности приема препарата принимается по ходу лечения. В принципе можно и до 10 лет продлить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Гульнара. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб) и имеет низкий индекс пролиферативной активности. В таких случаях после проведения радикальной операции я бы также назначил бы только гормонотерапию (тамоксифен). Но учитывая наличие миомы и гиперплазии эндометрия, я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса для выключения функции яичников. После выполнения органосохраняющей операции с целью снижения риска развития местного рецидива обязательно назначается лучевая терапия.

После органосохраняющих операций я обычно назначаю расширенное обследование - в течение первого года осмотр и УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Ирина. Если по данным FISH выявлена амплификация her2neu, то есть опухоль чувствительна к таргетной терапии, то я бы однозначно перед операцией рекомендовал бы проведение химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб, пертузумаб). В таком случае можно добиться полного регресса опухоли и затем безопасно выполнить оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.