Вопросы-ответы | страница 2278
Здравствуйте, Ирина. Пункции не вредят ткани молочной железы, однако в целом пункция кист - это бесполезное мероприятие, особенно если уже известно, что они снова наполнятся. Я обычно делаю пункции в случае, если кисты больших размеров, вызывают болезненные ощущения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Изабелла. Нежелательно начинать лечение, как оперативное, так и лекарственное без получения полноценных данных о диагнозе, это же касается и иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Расхождения в данных иммуногистохимического исследования не велики. В принципе считается, что индекс пролиферативной активности до 20 процентов определить сложно, но в любом случае и в одном, и в другом результате он меньше 20 процентов. Если опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, то я бы рассмотрел вопрос о назначении подобном случае только гормонотерапии после радикальной операции. Что касается объема операции - надо уже смотреть вас - если опухоль одна, расположена в верхне-наружном квадранте, грудь достаточного размера, то можно и органосохраняющую операцию выполнить. Возможно выполнение и мастэктомии с одномоментной реконструкцией. Я бы также предложил в подобном случае выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и сцинтиграфию костей - возраст у вас молодой, обследование надо проводить, по моему мнению, расширенное.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Марина. Оптимально при наблюдении использовать и УЗИ, и маммографию.
Здравствуйте, Галина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии. После выполнения органосохраняющей операции надо провести лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива (обычно лучевая терапия проводится на область сохраненной молочной железы) и затем можно назначить гормонотерапию оптимально в сочетании с таргетной терапией. Если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то я бы выбрал схему ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) в течение 5 лет и трастузумаб в течение года (введение 1 раз в 3 недели - всего 17 введений).
После органосохраняющих операций я обычно рекомендую проведение более частого обследования - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год + УЗИ брюшной полости, рентгенография легких. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Эльнур. Да, можно при фиброаденоме заниматься сексом. Нежелательно при фиброаденоме использовать препараты, содержащие женские половые гормоны (эстрогены, прогестерон). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. По описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. С другой стороны при назначении заместительной гормонотерапии необходимо регулярно выполнять не только УЗИ молочных желез, но и маммографию.
Здравствуйте, Наталия. Что касается хирургического лечения - то проблем нет, что касается лекарственного лечения рака молочной железы, то в тех учреждениях, где я работаю оно либо возможно в платном режиме, либо невозможно. Сначала я бы рекомендовал провести полноценное обследование и понять о какой опухоли идет речь, о стадии рака молочной железы. Необходимо также проводить иммуногистохимическое исследование, чтобы понимать, чувствительна ли опухоль к гормонотерапии или нет. Если вы нацелены на меня, как на лечащего врача, то вам надо сначала прислать результаты всех обследований, чтобы спланировать лечение в целом.
Здравствуйте, Людмила. При компьютерной томографии можно получить изображение срезов 5 мм. Информативность КТ гораздо выше, чем рентгенографии легких. В подобном случае я бы также не стал назначать компьютерную томографии, скорее всего ограничился бы проведением того обследования, которое вам назначили. см. также ответы на вопросы о наблюдении после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Галина. Я бы в подобном случае рекомендовал бы выполнить биопсию данного новообразования и потом уже говоритл бы о диагнозе. По описанию нельзя исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.