Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич!
Год назад прооперирована по поводу подозрения на рак молочной железы.По гистологии атипическая гиперплазия долек.На данный момент на месте внутреннего рубца опять ставят подозрение на рак.Полгода назад трепан биопсия этого места показала фокусы протоковой гиперплазии с воспалительной инфильтрацией. На УЗИ участок дезорганизации ткани2*1 см ,Но!появился кровоток и увеличился размер.Предложена секторальная резекция.Мне 38 лет. Образование находится в верхне-внутреннем квандранте.ММг ясности не внесла.
Назначили секторальную резекцию.Я сомневаюсь,что надо резать без биопсии.Чем чреват такой подход? Ведь,как я понимаю,если при сектор.резекции будет рак, удалят сразу грудь.Но нет полноценного обследования,да и где гарантия,что опухоль не ТРИПЛ. Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 36389 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.04.2018 | Курск
Здравствуйте, Наталья. Оптимально. конечно, в подобном случае выполнить трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического и при подтверждении рака молочной железы иммуногистохимического исследования. Неправильный подход в диагностике ведет чаще всего к неправильной тактике.
Чтобы обсуждать вопросы диагностики, надо, конечно, вас смотреть, смотреть результаты УЗИ. Не исключаю, что действительно биопсию сложно выполнить.
Добрый день! Меня зовут Виктория, мне 29 лет в феврале 2018 года мне диагностировали рак молочной железы, 6 февраля меня прооперировали сделали срочную гистологию и 8 февраля мне удалили лимфоузлы, итог опухоль 2,5*2,0-инф. карцинома молочной железы неспецефического типа, 2 ст. злокачественности, в л/у мтс нет, по линиям отсечения опухолевого роста нет, из п/о раны опухолевого роста нет.
Заключительный диагноз:
С50.2 с-ч правой мол железы Т2N0M0 2а ст, после органосохраняющего хирургического лечения, 2 кл. гр.
Решение ВК
Послеоперационная ДГТ
Адъювантная ПХТ
Гармонотерапия по результатам анализа на рецепторы
Теперь, сам результат рецепторов
ER5% слабая
PR отриц
HER отриц
Ki67 80%
На данный момент я прохожу лучевую терапию.
Скажите пожалуйста какая есть ли у меня надежда на выздоровление, и что ждет впереди?
Вопрос # 36437 | Тема: Рак молочной железы до 35 лет | 04.04.2018 | Краснодар
Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил перед началом лечения провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Учитывая наличие трижды негативного рака молочной железы и молодой возраст, я бы предложил провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.
Что касается проведения лучевой терапии, то действительно она целесообразна в связи с тем, что выполнена органосохраняющая операция. В плане наблюдения после окончания радикального лечения я выбрал расширенный режим - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения, затем компьютерная томография органов грудной и брюшной полости и осмотр 1раз в год.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно пить одновременно эутирокс и анастразол? В 2007г был рак щетовидки правой доли, удалили. Ни химию ни лучевую не делали 10лет пью эутирокс. В этом году обнаружили рак правой молочной железы, удалили. Ни химии ни лучевую не делали. Выписали анастразол. Оба лекарства гормональные, можно пить вместе?
Вопрос # 36435 | Тема: Без темы | 04.04.2018 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Рима. Да, эти препараты совместимы. Хоть эти препараты используются для гормонотерапии, но если эутирокс является гормоном, то анастразол - это "антигормон" - он блокирует синтез женских половых гормонов в надпочечниках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, у меня в июле (после 2 попыток ЭКО)нашли в правой мж. Фиброаденому 6×4,5×6мм. С октября пью Визанну прописала гинеколог на 6 месяцев. В марте сделала узи фиброаденома увеличилась в размерах 11.5×6×9 с ровным четким контуром, неоднородной структуры ( по структуре схожее с жировой долькой) при цдк кровоток не определяется. Вопрос:могла ли она вырости на фоне приема визанны? И на сколько вероятно что она может оказаться злокачественной? Стоит ли думать об удалении? Собираюсь беременеть. Спасибо!
Вопрос # 36438 | Тема: Надо ли удалять фиброаденому? | 04.04.2018 | Ханты-Мансийск
Здравствуйте, Светлана. Да, оральные контрацептивы могут провоцировать рост фиброаденомы. Если фиброаденома увеличивается в размерах, то я бы предложил оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Несколько лет по результатам УЗИ. дословно ''дополнителное образование: в верхнем наружном квадранте правой мол.железы киста 1.8*1.5*1.7, объемом 2.5 мл. За последних три года она не увеличивалась. Но внутреннее беспокойство сегодня заставило сделать пункцию. Во время пункции сначала была прозрачная жидкость, а потом бурая. Что это может быть? если это рак какие дальнейшие действия?
Вопрос # 36439 | Тема: Подозрительные симптомы | 04.04.2018 | Великий Новгород
Здравствуйте, Мария. Речь может идти о цистоаденопапилломе молочной железы - это доброкачественная опухоль молочной железы, которая может озлокачествляться. Вам надо в ближайшее время обратиться к онкологу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ольга. 40 лет. В феврале 2016 диагноз РМЖ T1N2M0. Химия, операция, лучи.Лечение окончено в октябре 2016. Сейчас принимаю тамоксифен. На данный момент - в ремиссии. Ну и собственно вопрос: можно ли колоть ин'екции гиолуроновой кислоты в лицо.(биоревитализация). В интернете пишут, что злокачественные новообразования являются противопоказанием. Так ли это?
Вопрос # 36441 | Тема: Жизнь после лечения | 04.04.2018 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказаний для таких процедур после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за быстрый ответ на мой вопрос (36403). Возникли ещё вопросы.
Сделала УЗИ брюшной полости, вот описание:
Печень:увеличена. Передне-задний размер долей: правой:144мм; левой 78мм. Контуры: неровные. Капсула дифференцируется. Эхоструктура неоднородная. Эхогенность паренхимы: повышена. Воротная вена 10 мм. Скорость кровотока 20 см/сек. Печеночные вены:7мм. Сосудистый рисунок обычный. Особенности: в 5-8 сегменте гипоэхогенное сливное неоднородное образование из нескольких частей с неровным четким контуром, с слабым кровотоком при ЦДК, с точечными эхогенными включениями, размером 130*85*63 мм.
Желчный пузырь, желчные протоки, почки, надпочечники-в норме. Селезёнка:увеличена, эхоструктура:однородная, размеры: 130*50мм. Поджелудочная железа: повышена эхогенность.
Асцит:да. Объем жидкости в общем около 2л.
Насколько все далеко зашло?
Возможно ли вылечить асцит в данном случае?
Мог ли асцит развиться из-за перегрузки химиопрепаратами?
Какое лечение асцита вы посоветовали бы, какую схему химии?
Два курса назад мне делали КТ (по итогам трёх курсов капецитабин с навельбином). Результат - смешанный, в лёгких улучшение, в печени рост остановился, по костям немного непонятно-появились новые очаги склероза и в теле th8 появился участок деструкции. При этом размеры образования в печени указывали 70*170 мм. Можно ли сравнивать результат УЗИ с КТ , меня интересует размеры образования в печени-по УЗИ они стали меньше?
Огромное Спасибо за ответы!
Вопрос # 36443 | Тема: Лечение 4 стадии | 04.04.2018 | Минск
Здравствуйте, Наталия. Асцит может быть признаком 4 стадии и связан с опухолевым поражением брюшины, внутрибрюшных лимфоузлов. Асцит может быть следствием сердечной недостаточности. Надо разбиратья - смотреть вас, смотреть результаты исследований. Сердечная недостаточность может развиваться вследствие токсического влияния химиопрепаратов. Сравнивать очаги надо по одному и тому же методу диагностики, то есть результаты компьютерной томографии надо сравнивать с результами компьютерной томографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте я принимаю тамоксифен
Можно ли мне принимать Л-карантин
Я хочу заниматься спортом и немного похудеть
Был так молочной железы 2 степени
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Очень хочу оставить отзыв, спасибо большое, что поддержали меня в трудный период моей жизни! Как бы это не пафосно звучало, но думаю, что у нас с вами есть основание предполагать, что за курс лечения вы ее как минимум три раза спасли...или продлили...
Благодарна вселенной, что она мне указала путь к вам!
Вопрос # 36444 | Тема: Отзывы о работе | 04.04.2018 | Санкт-Петербург
Добрый вечер Дмитрий Андреевич !!! СПАСИБО ВАМ большое !!! Мой последний вопрос №36422 . ВОТ ТАКОЙ МНЕ И НАПИСАЛИ ВСЕ С ПРОЧЕРКАМИ , НИЧЕГО НЕ МОГУ ДОБИТЬСЯ НАЗЫВАЕТСЯ ЭТО У МЕНЯ ТАКОЕ ИГХ ....Поеду на третью химиотерапи , буду снова спрашивать .
Вопрос # 36442 | Тема: Без темы | 04.04.2018 | Екатеринбург