Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 26 января 2018 года у меня была произведена операция С-r левой молочной железы, T1 NX MO, 1st., II кл.гр. резекция левой молочной железы радикальная. Заключительный диагноз :С50,4 С-r левой молочной железы, Т1 NO MO 1st. после органосохраняющего хирургического лечения , II кл.гр
ПТИ №11834-37 ОТ 01.022018 ; узел 1,2 см,инф.карцинома неспецифического типа,2 ст. зл-ти,№11838-47 в л\у мтс нет,№11832-33 по линиям отсечения опухолевого роста нет.Опухоль гормонозависимая и мне было назначено комплексное лечение тамоксифеном 10 мг и КТ-топометрия ,ЗД-планирование Послеоперационная конвенциальная ДЛТ на аппарате Тератрон РИО 80 см.на остальную ткань левой молочной железы тенгенциальными полями 8.5 х 13 см,углы 57 и 229 градусов стандартным фракционированием, статическим режимом, РОД 2,5 Гр, СОД4,5Гр (EQD2=50Gy) , на фоне сопроводительной терапии.После первых приемов лучевой терапии и тамоксифена у меня появилась сильная реакция и тамоксифен был отменен. В это время было произведено УЗИ матки, где определена была миома матки и эхо признаки гиперплазии эндометрия. В данное время я не принимаю никакого лечения в ожидании нормализации состояния после лучевой терапии и дальнейшего проведения диагностического выскабливания. О приеме каких либо гормональных препаратов мой лечащий врач отвечает что будем решать по результатам выскабливания.Я очень переживаю не будет ли упущено время в проведении терапии. Большое вам спасибо.
Вопрос # 36689 | Тема: Гормонотерапия | 18.04.2018 | Сочи
Здравствуйте, Анастасия. Думаю, что надо ускорять процесс, если с момента окончания лучевой терапии прошло более 1 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Заранее благодарю Вас за ответ.
В 2010 3Б стадия, гормонозависимый, полный курс лечения (операция, химиотерапия, лучевая терапия). Далее назначена гормонотерапия, тамоксифен 20 мг ежедневно. Принимаю уже более 7,5 лет. Скажите п-та, как долго еще необходимо принимать данный препарат. Побочных явлений вроде нет. И если его отменять, то как правильно постепенно или можно сразу прекратить. Метастазов нет, проблемы с ЖКТ. Недавно на ногах обнаружили васкулит, назначен гидрокортизоновая мазь. Лечащий доктор говорит, что по международным стандартам нужно принимать до 10 лет или вообще до конца жизни. Спасибо!
Вопрос # 36690 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 18.04.2018 | Люберцы
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
здравствуйте. В 2016 году лечилась от РМЖ T1N1Mo. Прошла 4 курса химиотерапии.Был удален 21 л.узел, с метастазом в 1 узле. Была произведена мастэктомия с одномоментной установкой эндопротеза Бекккера. Соски были сохранены. И сейчас около соска на груди с имплантом уплотнение размером с горошину. Что это может быть? Спасибо за ответ!
Вопрос # 36669 | Тема: Восстановление молочной железы | 18.04.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Яна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Конечно, первым делом приходит на ум, что речь может идти о местном рецидиве. Я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез, конечно, надо вас смотреть, возможно также выполнить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Я к Вам снова за советом! В июле мастэктомия , 2а гормонозависима, кi67-20% прошла 4 химии, сейчас тамоксифен длительно.Месячные прекратились после 2 химии,спустя 5.5 месяцев возобновились, сделала узи малого таза эндометрий 13мм.и киста на левом яичника! Доктор назначил укол золадекса и повтор через месяц узи малого таза! Или лучше бы сделали выскабливания? Спасибо
Вопрос # 36666 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 18.04.2018 | Украина
Здравствуйте, Жанна. Наверное, я бы предложил выполнить выскабливание полости матки, а при повторном возникновении гиперплазии эндометрия назначил бы золадекс. Нередко кисты, возникающие на фоне приема тамоксифена регрессируют без всяких воздействий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Меня зовут Анна, мне 37 лет.
У меня в правой груди однокамерные жидкостные образование 24*14*23. Мамолог предложила выкачать? Стоит ли это делать?
В левой груди на 12 часах несколько близко расположенных анехогенных образований d до 3.5 мм номер 4, в верхнем наруж квадрате 2 близко располож образ до 2.3 мм и узловое пониженное эхогенности с ровными четкими контур 8.4*4.8*9.5 вероятно ФА. Посоветуйте мне делать? С новой и левой грудью?
Здравствуйте, Анна. Речь идет о кисте молочной железы. Я обычно выполняю пункцию кист в случае если киста больших размеров и беспокоит пациентку. По поводу фиброаденомы в левой молочной железе - надо разбираться, надо смотреть вас и снимки. Если врач уверен в диагнозе, то при таких размерах фиброаденомы обычно я назначаю только наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У меня вопрос. В декабре 2016 г. сделали операцию по удалению злокачественного новообразования в правой груди. Далее лечение - химиотерапия и лучевая. В настоящее время большие проблемы со зрением. Для лечения глаз врач назначил уколы - алоэ. Вопрос: возможно ли применение алоэ в моей ситуации??
Вопрос # 36658 | Тема: Лекарства после лечения | 18.04.2018 | Волгоград
Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказаний для использования алоэ у пациентов с диагнозом рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, подскажите в мае 2017г была операция с диагнозом рак молочной железы. Под мышечной впадиной образовался отек, это наверное не правильный лимфоток. Спасибо
Вопрос # 36660 | Тема: Хирургическое лечение | 18.04.2018 | Казахстан
Здравствуйте, Галина. Да, речь может идти о лимфостазе - отеке тканей, связанном с нарушением лимфообращения вследствие подмышечной лимфоаденэктомии. Надо смотреть вас, имеет смысл провести УЗИ подмышечных и надключичных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 59 лет, в 2012 поставлен диагноз ЗНО левой молочной железы рT4M1N0 IIIBst. 3 кл.гр. (Ранее заданные вопросы № 17503,19984). Проведено 4 курса НПХТ по схеме CAF c марта по июнь 2012, предоперационный курс ДЛТ в июле 2012, операция мастэктомия по Маддену 21.08.2012, 2 курса АПХТ по схеме FEC с сентября по октябрь 2012. С учётом данных ИГХ прошла 17 курсов таргетной терапии с декабря 2012 по декабрь 2013. Гистология от 23.08.2012 патогистологический диагноз: инфильтративный протоковый рак 2 ст.злокачественности с лечебным патоморфозом 2-4 ст.(фиброз, ядерно-цитоплазматические изменения), с внутрипротоковым компонентом G1-2. В 2-х л/узлах из 8 исследованных обнаружены метастазы, в остальных - синусовый гистиоцитоз. Код:М8500/3. ИГХ:PR(-) ER(-) HER-2neu(+++) Ki 67(1-3%). Всё было спокойно. В 2018 почувствовала жжение в груди, 30.03.2018 проведено ПЭТ/КТ, в ходе которого выявлен очаг 12 мм с повышенной метаболической активностью ФДГ (SUNmax=3,6) в послеоперационном рубце. Данных о наличии активной специфической ткани в других органах на момент исследования не получено. Иссечение очага было произведено 10.04.2018. На словах сказано - злокачественный узел G2, выписка на руки ещё не выдана. ИГХ готовится. Дмитрий Андреевич, какая химия в данном случае показана, или всё зависит от ИГХ? Заранее спасибо за ответ.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Я задавала вопросы 32119 и 34027. напомню о себе: инвазивная карцинома . T1N1M0. ИГХ : ER 7.PR 5. Ki 67-40, Прооперирована в июне 2017. Прошла 4 ХТ циклофосфан и доксорубицин. Лучевая 96 СОД. Далее 4 Паклитаксела. Последний закончила 10 апреля.сейчас начала Тамоксифен. Сделала УЗИ МЖ: увеличены лимфоузлы под мышкой с другой стороны:Аксиллярный лимфоаденит. На ощупь ничего не прощупывается, доктор сказал.что ничего страшного, возможно это после химии. Просто наблюдать. На Пэт КТ пойду через три месяца,т.к говорят, что сразу после ХТ будет нереальная картина.Как вы считаете, нужно добиваться ещё какого то обследования или можно спокойно ждать три месяца до ПЭТ КТ? УЗИ брюшной полости и малого таза в норме.благодарю за ответ.
Вопрос # 36655 | Тема: Наблюдение после лечения | 18.04.2018 | Екатеринбург
Здравствуйте, Людмила. Надо смотреть вас. Если лимфоузлы прощупываются и плотные, то я бы рекомендовал выполнить в подобном случае биопсию, чтобы убедиться в том, что нет прогрессирования рака молочной железы. Имеет значение и заключение УЗИ - если структура лимфоузлов не изменена, то проблем быть не должно, если изменена - надо точно выполнять биопсию.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! у меня была операция по удалению фиброаденому в области правой молочный железы разм 1,5х2 по гистологии заkлючение липома молочный железы швы сняли больничный заkрыли операция была 2 апреля швы сняли 9 апреля 17 апреля на работу проблема в том что большое уплотнение на груди это нормально ? Что мне можно что нельзя ? кому обращаться для наблюдения хирургу? онкологу?
Здравствуйте, Ася. Да, уплотнение в молочной железе после секторальной резекции или энуклеации опухоли возможно. Надо смотреть вас, чтобы дать рекомендации. Обычно в течение 3-4 месяцев уплотнение уменьшается и пропадает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.