Вопросы-ответы | страница 2184

Добрый день! Моя история болезни началась так: после того как закончила кормить грудью дочь 29.10.2014г я сделала Узи молочных желёз:в правой без потологий, в левой по заднему контуру в верхне-наружном квадрате тонкостенное жидкостное образование д=3,2мм-заключение киста .Врач маммолог, сказал попить мастодион и что на повторное Узи через год прийти , уверила меня ,что ничего страшного.В апреле месяце 2015 г 1 медикаментозный аборт 5-6 недель (3 беременность незапланированная).В сентябре 2015 г после поездки на море обнаружила уплотнение, сразу же пошла на УЗИ 16.09.2015г:в н/н квадрате в левой м/ж по заднему контуру образование с нечеткими контурами размерами 8*5 мм с жидкостным компонентом с единичными гиперэхогенными включениями, на расстоянии 16 мм латеральнее от него аналогичное анэхогенное образование 3,2 мм л/у бесструктурный слева 23*12мм с ним аналогичный 14*9мм.в правой м/ж н/н квадрате гипоэхогенное образование с чёткими контурами 12*5*10мм -липома ?ИГХ от 28.10.2015 инфильтрующая протоковая карцинома IIстепени злокачественности Er(++)H=180,PgR(-)H=0,Her2/neu(+)статус отрицательный Ki67~14-15% T2N1M0. Прошла лечение 6 курсов химиотерапии по схеме 5-фторурацид доксорубицин циклофосфан (3 до операции, 3 после )операция -радикальная резекция левой м/ж гистология -комплексы протоковой инфильтрующей карциномы, лечебный патоморфоз 3 степени, л/у - реактивная гиперплазия.Лучевая (РОД=25Гр)фракционированием ,СОД 45Гр на м/ж слева , локально СОД 7,5 Гр на рубец .С июня 2016 г золадекс 3,8 + тамоксифен 20 мг.Узи от 03.03.2018г патологических образований в тканях левой м/ж не выявлено , в правой м/ж на 7 часах на глубине 9,5 мм на расстоянии 1 см от соска определяется гипоэхогенное образование 4,1*6,8 мм с четкими контурами, на 9 часах на глубине 8 мм аналогичное образование 4,7*6,4 мм.Узи матки эндометрий 3,8 мм- гиперпластические изменения эндометрия на фоне приема тамоксифена.После лечения занимаюсь свободным плаванием в бассейне, лимфостаз левой руки +1см, занятия на велотренажере и групповые занятие в зале аэробики, стараюсь держать вес , так как вовремя лечения набирала лишние кг , сейчас при росте 166 см вешу 59 кг.Вопросы: 1. Мог ли медикаментозный аборт явиться причиной рака м/ж ? Врач мне сказал, что я заболела 10 лет назад ( получается в 19 лет ) и аборт тут ни при чем. 2 В июне этого года у меня ровно 2 года с начала приема золадекса , по идее я должна сделать последний укол , но почему то мой маммолог написал мне в карте в течение 2018 года , можно ли его продлять на 3 года и больше с моей стадией ?3. Очень переживаю по поводу правой м/ж, эти фиброаденомы , не начнут ли расти при отмене золадекса и могут ли они переродиться в злокачественные со временем ?Стоит ли их удалять ?4.После отмены золадекса в какой срок восстановится менструальный цикл ?5.Тамоксифен назначили на 5 лет , стоит ли продолжать его пить до 10 лет раз был метастаз в лимфоузем ? Заранее благодарю за ваш ответ

Доброго дня уважаемый Дмитрий Андреевич. Хотела спросить установлен эспандер солевой -одномоментная реконстр-я,, прошло 5,5 месяца после операции по РМЖ (гормонозависимая). Объем не подкачивали. Сейчас боли возле соска и эта область стала жестковатой, и кажется что размер груди в общем немного увелич-ся..Иногда возникают боли по всему периметру груди-тупо -колюще режущие. Хотела пройти мрт, но не получилось обследование тк сказали что есть внутри металл. Только УЗИ КАК Я ПОНИМАЮ ПОКАЗЫВАЕТ ВЕРХНИЕ СЛОИ до эспандера. Сама верхняя поверхность эспандера на половину очень жесткая, а нижняя чувствую что раствор. Покажет ли в случае проведения ПЭТ всю грудь , или эспандер будет помехой. В моем положении с рмж считаю что обследование необходимо.

здравствуйте дмитрий андреевич.спасибо вам большое за ответ.сегодня я сделала узи молочной железы с сэг.заключение-в верхнем квадранте на 2 часах 5-6 см от соска визуализируется овальной формы жидкостное образование размером 0,54*0,34см с четкой ровной границей дорзальным усилением.при дцк сосуды не визуализируются.при сэг окрашивание синее.киста. мелкая киста молочной железы br 2.можно ли теперь мне спокойно жить????)))доктор которая делала мне узи (посмеялась над предыдущим узи ) моего врача.сказала полный развод на деньги в вашей ситуации чтоб делать ваб.в принципе если честно -я догадывалась((((скажите пожалуйста ,надо ли наблюдать эту кисту ?? узист сказала что не надо пока ничего)даже таб делать не надо при таких размерах и что это точно не рак как сказал мой онколог который хочет упорно сделать мне ваб.и еще вопрос,мы едем с ребенком скоро на юг.можно ли мне хотя бы под зонтом пребывать на солнце? спасибо заранее!! очень вам благодарна что вы мне посоветовали сделать узи с сэг. а узи моего онколога было такое-на 2 час на глубине 2 см гипоэхогенный узел с размытым контуром неправильной формы 8*7 .бирадс 4б. возможно ли что узел стал намного меньше и стал правильной формы?)

Здравствуйте, у меня комиссия по диагнозу трансексуализм 28 сентября, я живу далеко от питера , и такой вопрос к вам запись на операцию за месяц примерно мне говорили , какие нужны анализы и документы чтобы попасть к вам на операцию . И по факту за сколько времени записываться ? И ещё стоимость операции?

Здравствуйте, доктор!!! После радикального лечения рмж (ноябрь 2017), T1N0M0, ( гормонозависимый, her neo, ki 67- 10%) нахожусь на антигормональной терапии (тамоксифен+золодекс)! С недавнего времени беспокоили головокружения. Сегодня сделала мрт головного мозга с контрастом! По результатам обнаружили очаг 0,3*0,4 без резких контуров, накапливающий КВ. Заключение: МР картина мелкого гиперваскулярного очага в правой доле нерезкой наружной гидроцефалии!! Это может быть mts?? Заранее спасибо за ответ!

Доброго времени суток! В августе 2017 года из груди пошла кровь,неоднократно делали узи,но данная процедура ничего не показала. Появилось уплотнение.Кровь продолжала идти,делали 2 раза пункцию,но результата так и не дало. В январе 2018 года, после посещения другого врача, после узи с подозрением на рак в срочном порядке положили на операцию. Гистология подтвердила: внутрипротоковый рак левой молочной железы неспецифического типа 2 степени злокачественности (G2, 7 баллов по Elston-Ellis) на фоне распространенного внутрипротокового рака высокой степени злокачественности (DCIS high-grade) . В марте прошла лучевую терапию, после уже назначили тамоксифен на 10 лет,так же делают уколы золадекс (назначили на 2 года). Так вот вопрос: мне 30 лет,детей пока нет,когда мне можно будет беременеть? и можно ли будет вообще? От чего все зависит?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хочу выразить огромную благодарность Вам за оперативный ответ на вопрос № 37019. В продолжение вопроса № 37019 уточняю показания диагноза: "Ca mam dex T1N0M0 Icт с/п оперативного лечения, IIкг. гр.". Гистологическое заключение: на фоне склерозирующего аденоза участки инвазивной карциомы G1." Методы и этапность лечения: 1. Секториальная резекция правой молочной железы + ПГИ. 2. Послеоперационный курс ТГТ с учетом ПГИ и стандарт лечения аналог. б-х. 3. Адьков (как-то так звучало в истории) п/т с учетом ИГХИ. 4. Гормонотерапия с учетом ПГИ. Подмышечные лимфоузлы не удаляли. 16.05.2018 г. получила результаты иммуногистохимического исследования: "Реакция эстрогенов (Clon EP1)=0 негативная реакция. Рецепторы прогестерона (Clon PgR 636)= 0 негативная реакция. HER-2/neu (Polyclonal Rabbit)=0 негативная реакция. Ki67 (Clon MIB-1)=1% низкая пролиф.активность. Молекулярный подтип опухоли: трижды негативный. Врачи говорят, что опухоль до 0,5см, не видят смысла проводить химиотерапию, еще и учитывая мой возрость 31 год. Сегодня прохожу 17ый сеанс лучевой терапии (всего назначено 25). Каково Ваше мнение по всем этим данным? Нужна ли мне химиотерапия? Каковы дальнейшие мои действия?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! На узи обнаружили единичные кисты, но протоки не расширены. Кисты до 8мм. Ведь кисты возникают в протоках и они должны быть расширены кистами или кисты могут появиться и в другой ткани железы? Спасибо.

Здравствуйте, у папы мелкоклеточный рак лёгких , обнаружили в августе 2017. Прошел 6 курсов ПХТ. Динамика положительная, уменьшение размеров опухоли. S6. 21.05.18. КТ головного мозга- 4 метастаза, 4 мм, 9, 2 и 2.5 мм. КТ ОБП- норма, без мтс. Сцинтиграфия- без мтс.Состояние у него удовлетворительное. Вопрос такой, возьмут ли его на облучение ? Какое время он может прожить?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Обращалась к Вам с вопросом №36466. В субботу, т. е 26 мая собираюсь сдать клинический анализ крови перед 5 курсом химиотерапии. День назад лейкоциты были 1,68*10^9/л, сегодня сделала укол Нейпомакса. Нужно ли сделать еще 1 укол завтра, чтобы результаты анализа 26-го мая были в норме? Не будет ли "перебора" от 2-го укола?