Вопросы-ответы | страница 2010
Вопросов: 40788
Доброго времени суток и спасибо за Вашу неоценимую помощь! О себе: 32 года, люминальный А, 2стадия. Радикальная резекция, узлы все чистые. 4 курса ХТ по схеме АС, лучевая. Ещё до химии начали ставить золодекс/бусерелин, после лучей прием фарестона. И вот с этого момента сахар 6,2 вот уже 4 месяца, сдаю кровь из вены раз в месяц перед оформлением в стационар для укола. Напугали сахарным диабетом. Что посоветуете? Заранее большое спасибо.
Вопрос # 40763 | Тема: Без темы | 23.12.2018 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Олеся. Надо обратиться к эндокринологу. Не исключено, что речь идет о состоянии, близком к сахарному диабету. Я бы в подобном случае рекомендовал провести исследование с целью определения нарушения толерантности к глюкозе.
Здравствуйте.
Мне 47 лет, рак молочной железы рТ 1с N 0 M 0. В июне 2018 мастэктомия по MADDEN справа. Гистологическое заключение: инвазивный дольковый рак G1 ER(70%) PR(0) Her2neu(1+) Ki67>20%, региональные и отделенные метастазы не обнаружены. Была назначена химиотерапия 4 курса АС(доксорубицин + циклофосфан). Проведено 3 курса из-за осложнений (острый химический цистит), месячные прекратились с началом ХТ.
С октября 2018 назначен Тамоксифен по 20 мг/сутки в течение 5 лет. С начала приема (2,5 месяца) рост эндометрии с 4мм до 15,2мм; в маточной вене в просвете сосуда образовался флотирующий тромб 7х4мм. Рекомендация гинеколога: консультация онколога по поводу срочной замены Тамоксифена, решение по поводу проведения выскабливания отложить по результатам замены, лечение тромба антикоагулянтами.
Какой препарат Вы порекомендуйте для замены и как продолжить лечение?
Вопрос # 40765 | Тема: Без темы | 23.12.2018 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Я бы в подобном случае рассмотрел бы вопрос об удалении матки с придатками, хотя можно рассмотреть вопрос об отмене тамоксифена и выполнении выскабливания полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста,после полной мастектомии ещё рана не зажима,подходит очередь остеосцинтиграфии , можно ли его проводить?
Вопрос # 40751 | Тема: Без темы | 23.12.2018 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Элеонора. В принципе да. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Подскажите пож-та, может ли больной 74 лет принимать сосудорасширяющие лекарства ? У мамы РМЖ, pT1cN0M0, по результатам иммуногистохимии опухоль гормонозависимая, принимает анастрозол (никакой химиотерапии и лучевой терапии не было, только таблетки). Операция по удалению злокачественной опухоли в молочной железы была в феврале 2018 года. У мамы проблемы есть проблемы по неврологии (по результатам МРТ сосудов головного мозга и ранее ей назначали препараты такого плана).
Вопрос # 40753 | Тема: Без темы | 23.12.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Ольга, здравствуйте. Думаю, противопоказаний никаких не должно быть, но важно понимать, какие препараты будут назначены. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В левой груди 2 см узловая мастопатия? 0.5 см в правой груди кальцемин, плюс фиброзно кист.мастопатиЯ ЗАВТРА пункция, я болею орз без температуры можно проводить процедуру,?
Вопрос # 40759 | Тема: Без темы | 23.12.2018 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Добрый день!Скажите пожалуйста вот при таком результате исследования RE-умеренно+ 80%; PR -умеренно +70%; ki67 -18% ;Her2/neu -+1 негативный .Опухоль 2В,3А
какое лечение может быть назначено?Химия и гормонотерапия?
Вопрос # 40755 | Тема: Без темы | 23.12.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
см. ответы на вопросы об иммуногистохимическом исследовании, а также лечении 2 и 3 стадии рака молочной железы.
Добрый день.У моего брата рак желудка 4 стадия,лечение назначили Кселодой по 7шт. в день.Очень сильный болевой эффект ,болят суставы на ступнях и лодошках.
Какие препараты можно принимать для облегчения боли с Кселодой?Заранее благодарю.
Вопрос # 40764 | Тема: Без темы | 23.12.2018 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Вам надо обратиться к Ростиславу Владимичровичу Павлову.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич . Мой вопрос 40616, ответа на него я не получила . Понимаю вашу загруженность, но ваше мнение важно для меня . Я изучила сайт и все ваши рекомендации по ситуациям похожим на мою, и все равно не знаю как принять верное решение по дальнейшему лечению. 45 лет,С50.2, Т1N0M0, 1,5 см диаметр, инвазивный протоковый G2,узлы чистые. ИХГ РЭ(+) РП(+) ,HER-2-NEU(-) ,Ki67
Вопрос # 40756 | Тема: Без темы | 23.12.2018 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Надо знать точные данны иммуногистохимического исследования, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте доктор. Интересует ваше мнение по поводу моего заболевания. Данные медицинского заключения: 13.03.2018 двустороння секторальная резекция молочных желез. Сектор справа: патологогистологический диагноз: фиброаденома молочной железы на фоне очагового фиброза - Код МКБ-10 (D24), Код МКБ-О.
Сектор слева: патологогистологический диагноз: фиброкистозная болезнь, пролиферативная форма с мелкой внутрипротоковой папилломой. - Код МКБ-10 (D24), Код МКБ-О. 05.04.2018
Гистерорезектоскопия патологогистологический диагноз: Фиброзно-железистый полип эндометрия. Гипопластичный смешанный эндометрий - Код МКб-10 (N84.0). Код МКБ-О.
16.06.2018 прогестерон (DPC) 47,06
12.04.2018 кортизол (DPC) 412,9
18.01.2018 АткТПО 10,45, АТ к рецепторам ТТГ стимулирующие 0,132
20.06.2018 ТТГ 2,76, Т4 св 15,92
02.04.2018 Пролактин 269, Тестостерон общий
Вопрос # 40766 | Тема: Без темы | 23.12.2018 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
В чем заключается ваш вопрос? Очевидно, что он дошел не полностью.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть в моей ситуации. Очень нужен Ваш совет! По результатам трепан биопсии образования молочной железы следующее заключение: Узловая форма пролиферативной мастопатии с очагами тубулярного аденоза. Имеется фокус внеклеточной слизи, без подлежащей стромы, в которой плавают группы атипичных люминальных клеток (low grade). Дифференциальный диагноз атипической протоковой гиперплазии (ADH) с гиперсекрецией муцина, low grade муцин-продуцирующей карциномой in situ и муцинозным раком. В пределах биопата достоверных признаков инвазии нет. Данное образование на УЗИ: структура ткани молочных желез-неоднородная, тип строения железистая, жировая, фиброзная ткань. Мелкокистозный компонент-выражен, до 10 мм. Млечные протоки-дифференцируются, не расширены. Есть узловое образование в левой молочной железе-дольчатое гипоэхогенное образование с неровными местами нечеткими контурами, неоднородной структуры, размерами 20*13*18. При ЦДК с наличием единичного периферического сосуда. Можно ли мне уже сейчас готовится к оперативному удалению этого образование. Хочется уже как можно быстрее его удалить. Как бы вы поступили в данной ситуации?
Вопрос # 40768 | Тема: Без темы | 23.12.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Юлия. Я бы однозначно рекомендовал бы удалить данное новообразование с целью полноценного гистологического исследования, а затем уже решил бы вопрос о хирургическом решении.