Вопрос № 40765

Здравствуйте. Мне 47 лет, рак молочной железы рТ 1с N 0 M 0. В июне 2018 мастэктомия по MADDEN справа. Гистологическое заключение: инвазивный дольковый рак G1 ER(70%) PR(0) Her2neu(1+) Ki67>20%, региональные и отделенные метастазы не обнаружены. Была назначена химиотерапия 4 курса АС(доксорубицин + циклофосфан). Проведено 3 курса из-за осложнений (острый химический цистит), месячные прекратились с началом ХТ. С октября 2018 назначен Тамоксифен по 20 мг/сутки в течение 5 лет. С начала приема (2,5 месяца) рост эндометрии с 4мм до 15,2мм; в маточной вене в просвете сосуда образовался флотирующий тромб 7х4мм. Рекомендация гинеколога: консультация онколога по поводу срочной замены Тамоксифена, решение по поводу проведения выскабливания отложить по результатам замены, лечение тромба антикоагулянтами. Какой препарат Вы порекомендуйте для замены и как продолжить лечение?