Хочу сделать мастэктомию (я фтм). Мне для этого нужно заранее согласовывать дату обследований и операции, или я могу приехать в Санкт-Петербург в любое время и, грубо говоря, сделать все сразу за, допустим, две недели?
Вопрос # 39675 | Тема: Транссексуализм | 04.10.2018 | Саратов
Здравствуйте, Александр. Лучше согласовать дату заранее. Вы можете написать мне через ватсапп - я свяжу вас с координатором. Также надо посмотреть на вас, чтобы определиться с объемом. В принципе, предварительно можно выслать фотографии груди через ватсапп. За 2 недели до операции, конечно, можно все согласовать. Необходимо учитывать то, что перед операцией надо провести обследование (клинический анализ крови и проч.). В приложении памятка по поводу операции.
добрый вечер,
У мужа в июне месяце увеличилась селезенка нашли множество очагов на печени подозрение на лимфому вес падает боли в животе ночная потливость
но гематолог диагноз отрицает гастроэнтеролог уже 4 месяц ищет
Что делать может подскажите к какому специалисту лудше обратиться
Он просто чахнет на глазах а я незнаю как помочь
Добрый день. У мамы обнаружили рак языка 1 стадии. Сделали 68 гр лучевой терапии и 5 фтор урацила. Спустя 2,5 месяца после лучей и химии была проведена операция по резекции половины языка и удалены лимфоузлы с одной стороны. Поставили зонд. Через три недели сняли швы и зонд. После снятия зонда при попытке кушать, обнаружили, что пища выходит через место шва, где то в середине. В результате обнаружилось, что там что то похожее на «дырочку». Выходит гной. Так же наблюдается бульканье в области ключицы. Обратились к лечащему врачу, он поставил обратно зонд. И не смог никак объяснить, в чем причина, почему пища выходит через этот канал и как так получилось...Я так понимаю , это свищ.. Как его лечить? Или он сам заживет? В чем причина его появления?
Добрый день. У мамы обнаружили рак языка 1 стадии. Сделали 68 гр лучевой терапии и 5 фтор урацила. Спустя 2,5 месяца после лучей и химии была проведена операция по резекции половины языка и удалены лимфоузлы с одной стороны. Поставили зонд. Через три недели сняли швы и зонд. После снятия зонда при попытке кушать, обнаружили, что пища выходит через место шва, где то в середине. В результате обнаружилось, что там что то похожее на «дырочку». Выходит гной. Так же наблюдается бульканье в области ключицы. Обратились к лечащему врачу, он поставил обратно зонд. И не смог никак объяснить, в чем причина, почему пища выходит через этот канал и как так получилось...Я так понимаю , это свищ.. Как его лечить? Или он сам заживет? В чем причина его появления?
Доброго времени суток! Моей маме (60 лет) сделали секторальную резекцию левой молочной железы по М. Клинический диагноз после операции: С-r левой молочной железы Ст.1 Т2Н1Мх, гистология № 2666-676 Инфильтрирующая карцинома 2-3 степени злокачественности.
Заключение в выписке, после исследования лимфоузлов:
C-r левой молочной железы Ст.1 Т1Н0М0, узловая форма. Морфологический тип № 2666-676, инфильтрирующая протоковая карцинома 3 степени злокачественности, № 2940-959, в л. узлах признаков мтс роста не наблюдается.
При иммуногистохимическом исследовании выявлены:
-реакция с рецепторами к эстрогену отрицательная
TS-0 баллов
-реакция с рецепторами к прогестерону отрицательная
TS-0 баллов
-HER-2 new 3+
-КI67 40%
-HER-2 позитивный
Назначено комиссией:
1) 4 курса по схеме АС (доксорубицин и эндоксан)
2) 4 курса с таксанами (наименования препаратов пока не знаем)
Затем гормонотерапия с ингибиторами ароматазы.
Прошли 1 курс химии доксорубицин и эндоксан.
Скажите пожалуйста,на Ваш взгляд, на сколько правильное и подходящее лечение ей назначили и какие шансы у мамы на избавление от рака при данном диагнозе, учитывая результат гистологии, прогноз? Благодарю заранее!!!
Здравствуйте, Светлана. В целом я согласен с назначенным лечением, однако я бы рекомендовал дополнить химиотерапию таргетной терапией (трастузумаб), коль скоро по данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли чувствительной к таргетной терапии. После радикального лечения прогноз будет благоприятный.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,очень нужен Ваш совет.Маме 72г.2016-мастэктомия по Маддену слева.Гистолог.Инфильтрирующий проток-й рак м.ж.2ст.злокач.ИГХ РЭ65-70%,РП10%,HER2-1балл,Ki67-22-25%.Получила 4цк. АПХТ по FAC до 12.2016. 03.2017-диагнос.овариэктомия(норма).По ПЭТ05.2017-метабол.акт.послеопер.рубца,пораж.медиастен.л.у.,паренхима обоих легких,плевры,гидротор.слева.мтс кости(позвонки,рёбра,пр.лопатка,кости таза,крестец справа,тело прав.подвз.кости.06.2017-боли справа ягодич.,подягод.обл-ти(купиров.НПВП+дексометазон,2,5мес.),05.2017 золодрон.кис-та 1р/28дн.,08.2017-фазлодекс500мг/28д.,боли прекратились после 2 инъекц.ПЭТ10.17-выраж.полож.динам.(больш.очагов метаб.неакт.).21.06.2018-боли кости таза справа,бедрен.кость,08.2018-+боль в левой подвзд.обл-те.пэт09.18отр.динам:по всем очагам увелич.метаб.акт.,увелич.размеров,пораж.медиаст.л.у.+левая масса крестца,в проекции костн.мозга ср.трети лев.бедр.кости12*7.мм.фазлодекс отменён,назначена лучевая терапия на обл-ть крестца,химиотерапия схема капецитабин в монорежиме,бифосфонаты.
Что Вы можете сказать по поводу эффективности данной схемы?заранее очень благодарна за ответ.
Вопрос # 39514 | Тема: Лечение 4 стадии | 30.09.2018 | Челябинск
Здравствуйте, Дара. Да, капецитабин может быть эффективен в подобной ситуации. Я бы еще рассмотрел вопрос о замене золендроновой кислоты на деносумаб (Эксджива). В идеале, конечно, вместе с фазлодексом можно было бы назначить палбоциклиб. Но препарат недоступен в льготном режиме. Надо также обратить внимание на то, что надо проводить регулярно компьютерную томографию с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, спасибо за Ваш труд! Очень Вам благодарны! Мои прошлые вопросы: 37722 и 39181. Химиотерапевт хотела назначить паклитаксел, назначила доцетаксел. Проведен 1-й курс ЛПХТТ по сх. DH (доцетаксел 75-100мг/м2=СД -135 mg/трастузумаб 8 мг/ нагрузочная/ доза рд=СД - 655 мг). Дело в том, что после химии прошла уже неделя, а сестра очень болеет, плачет, говорит, что не выдержит больше. Капать будут через 21 день. Может поменять лечение. Читала, что паклитаксел переносится легче, ставят раз в неделю и легче переносят. Пожалуйста подскажите схему, которая легче переносится, но от которой есть эффект. А мы пойдем к химиотерапевту 04.10.18, будем обговаривать лечение. Подскажите схемы, которые можно применить в нашем случае.
Здравствуйте, Екатерина. Субъективно паклитаксел переносится легче, на мой взгляд. Но это не означает, что у пациента при использовании паклитаксела нет побочных эффектов. Надо набраться терпения, больше отдыхать, больше времени проводить на свежем воздухе. Химиотерапия всегда переносится тяжело.
Добрый день! Я к Вам уже обращалась с вопросом и Вы мне ответили, что для меня было очень неожиданно! Спасибо! И опять хочу просить совета! Принимаю золодекс, сделали 8 уколов, а сегодня начались месячные!!! Как же так??? И чем это опасно для меня???у меня РМЖ 3 ст. гормонозависимый, Her 2 +++. Мне страшно!!!
Вопрос # 39542 | Тема: Золадекс | 30.09.2018 | Южно-Сахалинск, Россия
Здравствуйте, Ольга. Если при использовании золадекса восстановился менструальный цикл, значит препарат не работает. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то я бы рассмотрел вопрос об овариоэктомии. Восстановление менструального цикла до окончания назначенной гормонотерапии может повышать риск развития рецидива заболевания. Вам надо обратиться к лечащему врачу.
Огромное спасибо за ответы! Мой вопрос #39515 , а можно уточнить, какие противосполительные препараты и ещё я не сказала, что сразу после первой лучевой с января 2018 собирается около уплотненного участка жидкость около 10 мл. её пунктируют и она опять собирается в таком же объёме, ставили в апреле ампулу кинолога, но так и не помогает
Подскажите какие противосполительные можно пропить и что можно сделать , чтобы избежать накопления жидкости
Вопрос # 39544 | Тема: Жизнь после лечения | 30.09.2018 | Кемерово
Здравствуйте, Марина. Если не помогает даже Кеналог, то проще удалить данную серому. Противовоспалительные средства можно любые - я бы начал с парацетамола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
