Вопросы-ответы | страница 178

Доброго времени суток. Помогите советом, как поступить и куда обратиться?! Маме 70 лет, удалили грудь ( рак молочной железы), 11 октября 2024, сейчас январь 28, 2025г. Под мышкой не зарастает дырка, большая см 2. Постоянно течёт. Перевязки не помогают

Добрый день! Т2N0M0. Трижды негативный рак слева. 75 лет. Предлагают перед началом неадьювантной ХТ сделать БСЛУ, если хотим. Стоит соглашаться? И еще вопрос. По ПЭТ КТ засветился подключичной ЛУ с другой стороны, аксилярные не светятся. Может быть перекрестное поражение?

Дмитрий Андреевич! По вопросу 66424. Благодаря Вам смогла убедить врача, он позвонил в лабораторию и изменили тип на тройной негативный и согласились на НАХТ. Странно звучит, что некоторых врачей нужно уговаривать еще раз подумать.. Но хорошо, что есть такие, как Вы. Спасибо еще раз. Я по поводу Til. Прочитала в статье, что у пациентов с РМЖ, получающих антрациклин/таксан-содержащую неоадъю- вантную химиотерапию 2% ответа при отсутствии опухолевой инфильтрации TIL. Это особо не надеятся, что опухоль будет отвечать? У нас 0%.

Можно одно уточнение. Вопрос 66424. Вы ответили, прогноз благоприятный. Это не ошибка? После проведения только операции? Извините за назойливость...

Добрый день! Задавала вопрос 66416 с такими данными T2N0M0, Ki 45%, G3, ЭР 8%, ПР 10%, Her 2- low(1+), возраст 75 лет, вы ответили, что химиотерапию можно не назначать, операция и потом гормоны. А в ответе на вопрос 66424 (расширенный ответ) написали, что это трипл и сначала требуется НАХТ. Так как нам поступить? И стоит пересмотреть ИГХ, до операции или после?

Здравствуйте. Подскажите, что делать. В 2022 года по узи мж было заключение, что патологий не выявлено. Делать узи начала из-за того что стала болеть грудь, особенно левая. В августе 2023 по узи молочных железы выявлена киста в верхненаружном квадрате ареолярно 3,1*5,1 мм киста. Диагноз эхографический признаки ФКМ. Киста в правой груди. Узи делаю потому что болит грудь, каждый месяц почти, бывает прям сильно, не дотронуться. Это произошло после сильного стресса в 2021 году. Через год в сентябре 2024 году по узи пишут в левой молочной железе в верхненаружнем квадрате , ближе к ареолярной области, определяется гипоэхогенное образование 8*3 мм с четким ровным контуром, аналогичное образование 10*9 лоцируется в правой молочной железе в ареолярной области, в наружных квадратах визуализируются единичные анэхогеннве образования до 6 мм, аваскулярные. Видимые лимфатические узлы размерами 7*3, овальной формы , с эхогенным центром и гипоэхогенной , с четкими ровными контурами. Признаки фиброаденомы, единичных кист в правой мж. Через три месяца прошла повторно узи, уже в январе 2025 года чтобы посмотреть растет ли фиброаденома. Результат такой: в мж на границе верхних квадратов, в ареолярной областях определяются гипоэхогеннвн образования неоднородной структуры с четкими контурами слева 9*7, справа 12*13 , при ЦДК с единичными локусами кровотока, справа во всех квадратах определяются единичные анэхогенные образования до 7 мм аваскулярнве. Видимые лимфатические узлы размерами 7*3, овальной формы , с эхогенным центром и гипоэхогенной , с четкими ровными контурами. Терминальные междолевые млечные протоки расширены неравномерно с карманоподобными выпячиваниями до 2,8 мм. Главные млечные протоки не расширены. Заключение: эхографические признаки образований (фиброаденома) на фоне рассеянного умеренно выраженного фиброза, гипоплазии млечных протоков с формированием единичных кист молочных желез. Узист говорит что образование увеличилось за 3 месяца, что нужно идти к онкологу и делать пункцию. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно? Это может говорить о плохом? Нервничаю часто , после появления панических атак и депрессии.

Здравствуйте. Дмитрий Андреевич,подскажите влияет ли дюфастон на рост фиброаденомы? Гинеколог назначила его из-за аденомиоза, с 15 по 25 день, в течение 3мес. Врач говорит,что дюфастон не повлияет на грудь,тогда почему в инструкции сказано,что может вызвать болезненность мж? Значит всё же влияет? Фиброаденома 9.5х6мм,не болит,не прощупывается. Обнаружили по узи в 2014г,не растет. Спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В продолжении на вопрос номер 66408 от 20.01.25, подскажите, препараты платины и таксаны после рецидива тоже нужны или только олапариб. И немножко не поняла с мазью, мазь применять перед лучевой терапией? Спасибо!

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Не могли бы Вы озвучить Ваше мнение на счет применения разных лекарственных схем для моего случая? У меня был диагностирован гармонозависимый рмж, 1 стадия, G1, без метостаз, лимфоузлы чистые. Мне 48 лет, не в менопаузе. Лечение (лаптэктомия+лучевая терапия) окончила в ноябре. Изначально мне назначили тамоксифен, принимаю его 4 месяца. На последнем приеме врач сказал, что есть более эффективная альтернатива exemestane+zoladex, но решать мне. Я думаю он это предложил, тк я отличаюсь повышенной тревожностью по поводу рецидива.Также я слышала мнение, что начинают отказываться от тамоксифена, вроде как его где-то запретили даже. Но при этом я боюсь сильных побочных эффектов золадекса, в частности остеопороза в будущем. Не могли бы Вы посоветовать что мне лучше принимать для профилактики рецидива- тамоксифен или exemestane+zoladex? Большое спасибо, что выслушали. С уважением, Надежда.

Результат ПЭТ КТ - аксилярные лимфоузлы с гиперфиксацией ФДГ: размеры до 10*8 мм с SUV max 3,0 По анализу биопсии злокачественности нет. Отчего могут воспалиться узлы? Простудой, гриппом и другими заболеваниями в этот период не болела.