Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1775

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
предыдущий вопрос 43869 Дмитрий Андреевич решили делать КТ сами в платной поликлинике без направления. прошу Вас объяснить это кт с контрастом? или без? и какой области если хотим просветить подвздошную кость?
Вопрос # 43928 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Костанай
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра. Да, надо конечно делать с контрастом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, если при ИГХ выявляется ЭР -100% 3+; ПР -100% 3+ Неr2 1+, то это практически как триждынегативный рак? ( из-за 3+) Кi 15
Вопрос # 43925 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Речи о трижды негативном раке молочной железы не идет.

 

Здравствуйте. Обнаружила уплотнение в груди,на узи образование 13×13мм.Биопсия:цитограмма фиброаденомы с умеренной атипией. На прием к врачу только через неделю.
Вопрос # 43917 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Луганск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, однако думаю, что речь идет о фиброаденоме молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Дмитрий Андреевич здравствуйте.Я вам задавала вопрос.Вы на него ответили огромное вам спасибо.вопрос 43898.ответе пожалуйста ещё на один .здавала на гармоны ФСГ 21.37 ммед/мл ,лг6.17 ммед/мл, эстрадиол425 пмоль/ л.что это значит? К врачу попаду только в ноябре.
Вопрос # 43920 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. В распечатке анализа указаны нормы - уточните их пожалуйста. В целом результаты говорят о том, что вы не находитесь в менопаузе, однако вопрос требует уточнения в любом случае. 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Здравствуйте доктор я вам уже писала, мне 34 года. Диагноз рак молочной железы, 2 стадия, результаты ИГХ люминал А, эстроген 8,прогестерон 8, HER2 +1, Ki67 2%, мой лечащий хирург говорит что опухоль на границе добра и зла, т.к низкий Кi67, предлагает операцию мастэктомию с реконструкцией, я хочу чтоб все зажило и потом только заниматься эстетикой. Анализы все на руках, КТ, УЗИ, сцинтиграфия все в норме. Подскажите какая операция лучше в моем случае, и каков риск рецидив может сразу и вторую удалить для профилактики?
Вопрос # 43922 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. При второй стадии можно спокойно выполнить органосохранящую операцию и затем провести лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива. Можно выполнить и мастэктомию с одномоментной реконструкцией - здесь надо смотреть вас, чтобы понять, насколько косметически выгодна та или иная операция - имеет значение размер опухоли, размер молочных желез.

Вторую молочную железу профилактически удалить можно, однако такие операции выполняются, если при молекулярно-генетическом исследовании выявляется наследственная форма рака молочной железы.

Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил выполнить расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Год назад была сделана операция по удалению груди по Пэйти справа. Диагноз: Т1N2(4 из 8 л.у)M0, 3а стадия. Мультифокальная опухоль , обе гормонозависимые по 100%, HER 3+, KI-67- до 23, до 25 %%. Прошла химию, лучи, принимаю тамоксифен и прохожу годовое лечение герцептином. На днях прошла Кт ОГК и ОБП и сцинтиграфию. В целом все нормально. Но смущает описание на КТ : СПрава локальное уплотнение в С2 10*7, плевропневмофиброзные изменения в средней и нижних долях базально. Может ли быть это последствия лучевой? И еще один момент: Гемангиома тела Тн12 8 мм. Год назад делала КТ , не было таких данных. Что может это все означать? Может чем то лечиться? Спасибо заранее вам за ответы.
Вопрос # 43873 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Алсу. Да речь может идти о постлучевых изменениях, однако более вероятно, что речь идет о поствоспалительных изменениях. Гемангиомы могут появляться в течение жизни. Опасности они представляют. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 63 года, в 2017 году мне поставили диагноз – рак правой молочной железы ур Т2N1M0, II b стадия. С 01.04.2017 г. принимаю фемару 2.5 мг. 27.07.17 г. проведена подкожная мастэктомия справа с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцы в комбинации с эндопротезом. В ходе обследования перед операцией обнаружено – проекция лобной кости дегенеративно-дистрофического изменения с накоплением РПФ 150%. После операции при гистологии обнаружено 4 пораженных узла. Назначен курс лучевой терапии на над-подключичную область справа до СОД 50Гр. Прошла курс до СОД 44Гр (пришлось прекратить из-за ожога), ХТ не проводилась. 26.07.2019 г. прошла очередное обследование. Справа имплант - контур волнистый, четкий, без пат.включений. Слева пат.образований нет, преобладают инволютивные изменения. Справа регионарные л-у не увеличены, слева в подмыш.области единичный л-у уплотнен 1.7 см в диаметре (реактивный), над- и подключичные л-у не увеличены. Остеосцинтиграфия показала сохранение включения препарата в лобной кости до 150% без тенденции к увеличению накопления. Ранее (29.05.2018) рентгенография показала очаг уплотнения структуры лоб.кости слева, обызвествление твердой мозговой оболочки. Заключение - рак урT2N2M0. C 50.4. Гормонозависимый вариант. Her-2/neu 1+. Данных за прогрессирование заболевания нет. В качестве профилактики остеопороза назначена золедроновая кислота 4 мг 1 раз в 6 мес, витамин Д и кальций. Продолжаю прием фемары 2.5 мг (уже 2.5 года). В последнее время стала заметно терять в весе (с 64 до 59 кг), быстрее чем раньше устаю. Аппетит есть, кушаю даже немного больше чем раньше, но при этом худею. Обязательно ли продолжать прием фемары - ведь заболевание не прогрессирует, вся железа удалена? Можно ли прекратить прием? Если нет, то можно ли как-то компенсировать вред от приема? Заранее очень благодарна за Вашу помощь!
Вопрос # 43859 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Махачкала
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мариям. Первоначально речь шла о 3 стадии рака молочной железы. В настоящее время данных за прогрессирование нет и это очень хорошо. Прием фемары, я считаю, надо продолжать, потому может случиться так, что без данного препараты скрытые метастазы дадут о себе знать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваше внимание и поддержку женщинам всего мира! Как Вы думаете, достаточно ли зометы 1 раз в три месяца или требуется химиотерапия при множественных mts- поражениях костного скелета /операция по удалению м/ж в 2013- м, мне 51 год ,Her -2 neu2+, Ki67 1%. T3 N0 G2 ER 0, PR 0, Her 2+, M 0/? Желаю радости в детях и благополучия в семье!
Вопрос # 43907 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Луганск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Спасибо за теплые слова.

Что касается лечения, то ситуация, конечно, неоднозначная. С одной стороны опухоль нечувствительна к гормонотерапии и с другой стороны имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Вполне возможно, что, если речь идет только о метастазах в кости, то я бы рекомендовал проведение только терапии бифосфонатами + назначил бы наблюдение.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич Очень надеюсь на Ваш ответ У меня была резекция опухоли 13 сентября 2019г , удалено 3 лимфоузла. Диагноз pT1N1MO 2а стадии, Her-2/Neu 0 ki67-15-20% Какие оптимальные варианты лечения по Вашему мнению, и простите, возможны ли в дальнейшем баня и фитнес? Спасибо.
Вопрос # 43906 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы.  К сожлаению, вы не указали данные иммуногистохимического исследования по рецепторам к эстрогена и прогестерону. Если они положительные, то я бы рекомендовал назначить только гормонотерапию. После органосохраняющей операции надо также проводить курс лучевой терапии для снижения риска развития местного рецидива.

В баню ходить можно после радикального лечения, не вижу никаких противопоказаний, кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы. То же самое касается фитнесса. Единственное, то нагрузку на руку на стороне операции надо уменьшить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам, за Ваши ответы. У моей мамы в ноябре 2016 года в возрасте 69 лет, был обнаружен рак левой молочной железы pT2N0M0, IIА ст. Выполнена радикальная мастэктомия слева. Гистологическое исследование: инвазивный рак левой молочной железы, grade 3. ИГХ-исследование: (гистологическое исследование оперативного материала: выявлена диффузная экспрессия рецепторов ER более 1% +8 ( 5 PS + 3 IS ) баллов, PR более 1% + 5 ( 3 PS + 2 IS ) баллов; уровень полиферативной активности Ki 67 - 37 % ( более 14%). Экспрессия c-erbB-2 (Her-2/neu)\Hercer Test + 1 балл. Патологическое исследование: опухолевый узел размером 3,3х2,5х2,5 см. Инвазивный протоковый рак левой молочной железы III степени злокачественности / grade 3, с внутрипротоковым компонентом, сосок без патологических особенностей, покрыт многослойным плоским эпителием с признаками гиперкератоза, паракератоза и акантоза, в прилежащих тканях молочной железы фиброз, эктазия протоков, атрофия долек. Лимфатические узлы (#15) региональной жировой клетчатки с признаками гиперплазии лимфоидной ткани, отека синусов, гистиоцитоза синусов, жировой метаплазии, полнокровия капилляров, метастазы рака в представленной группе лимфатических узлов не отмечаются (pT2N0). Проведено: 4 курса полихимиотерапии по схеме АС: доксорубицин 60 мг/м2 (100 мг) + циклофосфан 600 мг/м2 (1000 мг) в/в кап. 1 день, интервал 21 день. 3 курса х/т по схеме: паклитаксел 175 мг/м2 в/в 1 д., интервал 21 день. Сейчас с июля 2017 года на препарате: анастразол. Делаем УЗИ органов брюшной полости и малого таза, мягких тканей и лу, каждые 6 месяцев, КТ грудной клетки, 1 раз в год, маммографию - 1 раз в год. Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, включая весь анамнез и поведённое лечение..насколько возможно появление метастаз? Спасибо за ответ!
Вопрос # 43870 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Краснознаменск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен полностью с проведенным лечением и назначенным наблюдением. В целом прогноз после такого лечения будет благоприятный. Вероятность появления отдаленных метастазов есть - примерно 20% в ближайшие 10 лет, но думаю, что думать об этом не надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.