Дмитрий Андреевич! Здравствуйте!
скажите, пожалуйста, есть ли противопоказания для имплантации зубов, если в анамнезе аденокарцинома МЖ (лечение проведено и успешно закончилось в 2011 году - секторальная резекция (03.2010 г.), лучевая терапия 24 сеанса, химиотерапия 6 сеансов, гормонотерапия)?
Здравствуйте, Ольга. Имплантацию можно проводить после радикального лечения рака молочной железы. Важно помнить о том, что после радикального лечения рака молочной железы достаточно часто встречается остеопороз - разрежение костной ткани. Но обычно перед данной процедурой проводят компьютерную томографию и при ней стоматолог уже решает, насколько опасно или не опасно будет проводить имплантацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, я к Вам обращалась 4 года назад, вы мне помогли, большое спасибо. У меня гормонозависимый рак молочной железы, Т2М0N0, в 2015 году выполнена органосохраняющая операция на железе и удалены яичники, проведена лучевая терапия и назначен тамоксифен, принимаю, наблюдаюсь, как прикажет лечащий врач. На коже случился дерматит, дерматолог назначил мазь тридерм (Действующие вещества:Бетаметазон (Betamethasone), Клотримазол (Clotrimazole), Гентамицин (Gentamicin)). Скажите, пожалуйста, можно ли пользоваться этой мазью, учитывая мой диагноз. Спасибо большое заранее.
Вопрос # 44021 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Благовещенск
Здравствуйте, Елена. Не вижу противопоказаний для использования данной мази после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Дмитрий Андреевич, спасибо большое за ответ на вопрос #43984! Можно ещё уточняющий вопрос задать. Лучше удалить из-за того , что может вырасти или из-за опасности, что может перейти в рак? Большое спасибо!
Вопрос # 44007 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Челябинск
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Писала несколько дней назад, вопрос №43939, уже вижу ответы на более поздние вопросы, а мой либо не удостоился внимания, либо не получен вами, поэтому повторно пишу…часто читаю вопросы-ответы на вашем сайте, спасибо, что вы есть, и что отвечаете на вопросы, волнующие нас, онкобольных.!!!расскажу свою историю и по ходу буду задавать вопросы. Сейчас мне 43г…. РМЖ T1N1M0 2А ст. ,размер опухоли до 15 мм и мтс в 1 л\узле-- комплексное лечение в 2009.г--операция по Маддену справа( с одномомент. пластикой мышцей и лоскутом кожи со спины) +4 курса ПХТ(FAC)+ДЛТ в СОД 42 Гр+двухсторонняя овариоэктомия +гормонотерапия тамоксифеном в теч. 5 лет, затем продлили до 10 лет( в январе 2019 г тамоксифен заменили на анастрозол из-за гиперплазии эндометрия, гистероскопия)...контроль каждые полгода, в феврале2019 – из-за боли в спине,сцинтиграфия костей от 06.03.19--выявлены очаги гиперфиксации в Th 10,11, 12,грудного отдела позвоночника. МРТ--11.03.19--картина неопластического образования эпидуральной клетчатки на уровне Th9-11 позвонков. сужением позвоночного канала и признаками начальной миелопатии. КТ--12.03.19--признаки мтс поражения грудных позвонков ТН 10-11...
В нашем ОД дали направление в МНИОИ им. Герцена, там консультации врачей, пересмотр стекол --ИГХ:ER 5б, PR 8б, Her2\neu --отриц., Ki67--30%? E-Cadcherin--отриц., СD34 признаков сосудистой инвазии нет. Заключение: инвазивный дольковый РМЖ G3 с участками cr.in siti долек и протоков, люминальный тип В,Her2\neu негативный ( 1 вопрос - это очень агрессивный рак?) в МНИОИ проведена паллиативная ДЛТ на область ТН8-L1 РОД 6,5 Гр СОД 19,5 Гр, далее назначены летрозол + рибоциклиб и золендроновая к-та 1 раз в 28 дней.( 2 вопрос-- согласны ли Вы с таким лечением?капают то ЗОЛЕРИКС , то ЗОЛЕДРОНИК - это нормальные препараты? Достойные аналоги импортным? ХТ не показана???)
после контрольного ПЭТ/КТ--17.07.19--картина очагов остеосклероза в ТН 10-12 позвонках, без гиперфиксацииФДГ, вероятно, как проявление патоморфоза мтс; по остальным органам чисто.( эти результаты без приема рибоциклиба- был еще процесс его выписки -- оч длительная процедура) далее контрольное МРТ--17.10.19 --нивелировался эпидуральный компонент,тело ТН 11 позвонка на 1\2 , дужки и остистый отросток выполнены склерозированной опухолевой тканью.Зак-е: мтс на уровне ТН 9-11 сегментов. положительная динамика .(это уже на фоне 2,5 месяца приема рибоциклиба+ летрозол и 1 раз в 28 дней капельницы Золерикс)…почему то в разных обследованиях указывают разные группы позвонков....(3 вопрос- что значит «выполнены склерозированной опухолевой тканью»??? это улучшение или нет???)
Сейчас чувствую себя удовлетворительно, вроде ничего не болит, но от малейших физ нагрузок есть сильная одышка--возможно как побочное действие от лечения, х\терапевт сказала, что после 6 капельницы возможно переведут на раз в 3 месяца...(4 вопрос - как долго может длится лечение зол. к-той и рибоциклибом? с учетом того, что Са крови на нижней границе нормы(2,23…потом 2,18), препараты кальция мне конкретно не назначают, самостоятельно принимать боюсь, так как есть признаки микрокальценатов +конкременты d до 4 мм в почках) …
5 вопрос – как часто и какие контрольные обследования порекомендуете?..
6 вопрос-- доктор! со всем этим можно еще пожить??ваш прогноз???
7 вопрос --главный: анамнез отягощенный--у моей мамы тоже был РМЖ, гормонозависимый, операция, ХТ,ЛТ, тамоксифен, через 5 лет рецидив, мтс в печени... её больше нет... у меня дочь, 19 лет.. я сдала анализ на определение генет. предрасп-ти к раку мж и яичников-- BRCA1 и 2.... мутаций в этих генах не обнаружено....как это понимать? Значит ли это, что у дочки шансы заболеть РМЖ обычные или все-таки высокие??? как обезопасить дочь???какие обследования ( узи? Онкомаркеры?) еще можно пройти и что сделать для неё???
Вопрос # 44003 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | брянская область
Здравствуйте, Ольга. 1. Аналоги золендроновой кислоты обычно все хорошего качества, плохих я не видел. К золериксу у меня претензий нет, золедроник - не использовал, сказать ничего не могу. С назначенным лечением согласен полностью.
2. Если в остеолитическом метастазе происходит склерозирование, то это означает улучшение. Главное, чтобы при этом не появлялось новых очагов в костях. 3. Лечение золендроновой кислотой обычно продолжает до тех пор пока она помогает или до тех пор, пока позволяют побочные эффекты. То же самое касается гормонотерапии и рибокциклиба. Что касается препаратов кальция, то я бы их назначил, но вам надо данный вопрос все-таки согласовать с лечащим врачом. Наличие микрокальцинатов в молочных железах и наличие конкрементов не является противопоказанием для приема препаратов кальция.
5. Я бы рекомендовал выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости 1 раз в 8-12 недель лечения. 6. О прогнозе сложно говорить - излечение невозможно, но лечение длительное возможно. У меня есть пациенты, которые с метастазами в кости живут 10 и более лет.
7. Я бы рекомендовал провести расширенный анализ на мутации. Если мутаций не будет выявлено, то шансы заболеть у вашей дочери примерно такие же как у всех. Обследование можно выполнить стандартное - осмотр и УЗИ.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. С 2014 года наблюдаюсь по поводу ФАМ. По результатам маммографии был поставлен такой диагноз. Проходила маммографию в 2016 и в октябре 2018. Тот же диагноз,узлов не обнаружено. Сейчас сделала УЗИ, ФАМ подтвердился и в правой груди обнаружены два образования: 9*6мм и 12*6 мм. Правильной округлой формы,гипоэхогенны, аваскулярны, с боковыми акустическими тенями. Фиброаденомы? Кисты? Сказали,прийти через 6 мес. А я волнуюсь,может нужно сделать биопсию? И почему ничего не видели на маммографии год назад?Мне 44 года. Два года назад были беременность и роды. Как лучше сейчас мне поступить? Какие ещё обследования провести?
Вопрос # 43908 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Судя о описанию данных за рак молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте! На узи поставили ДФКМ, маммолог взяла выделения из молочных желёз на анализ. Пришёл вот такой ответ: в препаратах бесструктурное вещество, единичные клетки типа молозивных телец.
И сдала кровь на са 15-3 результат 24,47.
Скажите, норма ли это и можно ли не волноваться. Волнуюсь так как слева под мышкой болит что-то, да и ещё именно из этой груди, какие-то голубые выделения.
Благодарю!
Здравствуйте, Лидия. Думаю, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В подобном случае я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, планирую беременность, было ЭКО, клетки заморожены. Три года назад в груди диагностировали фиброаденому, за три года без динамики (8*6мм). Несколько дней назад перед Крио протоколом решила сделать, на всякий случай, пункцию этого образования. Результат цитологического исследования: «Обильно клеточно, группы и пласты клеток эпителия молочной железы, местами с полиморфизмом. ФАМ с гиперплазией и легкой атипией эпителия». Пожалуйста, подскажите можно ли беременеть или сначала удалить образование?
Вопрос # 43984 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Челябинск
Здравствуйте, Наталия. Я бы рекомендовал выполнить резекцию молочной железы в подобном случае.
Здравствуйте, доктор! Мне в 2016 году была удалена опухоль в левой груди радикально. До операции и после были проведены 8 курсов химиотерапии, потом облучение. В конце 2018 года обнаружили метостазы в костях, хотя никакого дискомфорта я не испытывала! С декабря 2018 получаю золидроновую кислоту и бусерелин, так же принимаю тамоксифен. А пол года назад начались боли с поясницы и вот уже во всех костях - онколог сейчас, когда почти перестала двигаться назначила капецитабин - у меня от него жуткие побочные эффекты вплоть до отрафирования мышц и ночью замедляется ритм сердца и дышать тяжело! А мой врач онколог ушла в отпуск и что делать не знаю! Помогите пожалуйста советом
Вопрос # 43989 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Наталья. Надо разобраться в ситуации. Капецитабин обычно назначают при прогрессировании рака молочной железы. Из вашего сообщения непонятно, идёт ли речь о метастазах в кости или нет.
Здравствуйте доктор, прошла монографию дали заключение электроимпедантность левая молочная желез выше возрастной нормы. Ярко выражена зона млечного минуса слева. Прошла УЗИ диагноз кожа тонкая гиперэхогенная , толщина 1,2 мм.тип молочных желез репродуктивный с преобладанием желестой ткани. Ультразвуковая архитектоника: умеренные диффузные изменения, диаметр до 3,4 мм.млечные потоки : не расширены,региональные лимфоузлы не увеличенв
Вопрос # 43998 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Каменск - Шахтинск
Здравствуйте, Надя. По описанию исследований я ничего плохого не вижу. Оптимально, конечно, выполнять рентгеновскую маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У меня удалили фиброаденомы периканаликулярную до 5 см в толще 2.16×3.09см . После операции прошёл 1.5 месяц на месте рубца образовался отек и боли. Делала УЗИ жидкости нет. Хирург говорит все нормально. Серому выкачивал 5 млн после операции 10 дней. Прошу помочь т.к. после операц рубец не заживает и болит. Отек ткани образовался на месте где рубец.
Здравствуйте, Жанна. Вероятно, есть ещё у вас фиброзно-кистозная болезнь молочных желёз, поэтому заживление идёт не оптимально. Надо смотреть вас, чтобы говорить определённо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.