Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Подскажите пожалуйста; как лучше поступить.Мама принимает фемару и пролиа в адьювантном режиме.Очередной срок введения пролиа- 15.04.Но возникла необходимость удалить зубы, записали на 03.04.Вопрос: через какой промежуток времени в такоц ситуации лучше вводить проли? Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. В принципе, я бы не стал отменять введение и спокойно занялся бы лечением зубов. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня инвазивный неспецифированный рак правой молочной железы 1A ст., сТ 1N0M0/ pT1с pN0 (0/2 sn). G 2, ER 5б (85%)+3б=8б по Allred, PR 3 б (12%)+3б=6б по Allred, Ki-24%. Операция ( субтотальная резекция молочной железы с биопсией сигнальных лимфоузлов), имеются фокусы периневральной инвазии, края резекции вне опухоли, химия, лучи в 2021г. Неделю назад переболела воспалением верхних дыхательных путей, был кашель с зелёной мокротой, 7 дней принимала антибиотик Таваник, тест на ковид отрицательный. Вчера сделала УЗИ молочных желёз, брюшной полости, малого таза-всё в норме. А вот по УЗИ щитовидной железы написали: Лимфатические узлы передней поверхности шеи не изменены за исключением двух рядом расположенных паратиреоидных выше надключичной области справа-гипоэхогенное с умеренным воротным кровотоком при ЦДК 18*6 мм ( с значительно истонченным мозговым слоем) и 10*4 мм ( с неравномерно утолщенным корковым слоем и неоднородным уплотнённым мозговым)- реактивная функциональная? гиперплазия. УЗИ признаки лимфаденопатии двух паратиреоидных ( передних шейных) л/у справа. Рекомендовано УЗИ- контроль через 2-3 месяца. Я очень расстроилась, всю ночь не спала. Онколог сказал, что ничего страшного, через 3 месяца контроль УЗИ. ПЭТ-КТ всего тела делала в ноябре-всё хорошо. Что бы вы порекомендовали в таком случае? И что это может быть? Хочу услышать ваше мнение. Спасибо, что помогаете нам!!!!
Вопрос # 64673 | Тема: Без темы | 30.03.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Если структура лимфоузлов при УЗИ не изменена, то я бы не стал беспокоится и продолжил бы наблюдение. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.Рмж 1ст. в 2018г,Her 2+++,ki40,гормонозависимый.Три года пила фарестон,но из за высокого эндометрия перешла на лорету и пью 2 года.Скажите пожалуйста ,сколько нужно мне продолжать лечение этим препаратом?Что бы вы посоветовали.Заранее спасибо.
Здравствуйте, Гульнара. Я бы назначил летрозол в таком случае в течение 7 лет и добавил бы еще золедроновую кислоту для профилактики метастазов в кости и остеопороза (разрежение костной ткани) 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет. Также надо не забывать про прием кальция и витамина Д. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Люминальный B тип, er 8 баллов, pr 0, her2 (1+), ki67-16. T1bN0M0. 3 степень злокачественности. Назначили химиотерапию АС 4 курса. Скажите пожалуйста нужна ли химиотерапия? Многие говорят что при низком ki67 она малоэффективна. Спасибо
Вопрос # 64671 | Тема: Без темы | 30.03.2024 | Кольчугино
Здравствуйте, Галина Владимировна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы и люминальном Б (с учетом отрицательных рецепторов к прогестерону). С учетом стадии и подтипа опухоли я бы не стал в принципе назначать химиотерапию - сделал бы операцию и назначил бы гормонотерапию. Несколько смущает степень злокачественности G3, но можно и пересмотреть данные гистологического исследования. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Можно ли делить таблетку тамоксифена Гексал 40 мг, пополам.Не будет ли нарушена эффективность препарата.
Здравствуйте, Татьяна. Да, в принципе можно так делать - не повлияет на всасываемость. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, после 2 химиотерапии (ДС) назначено всего 4, АЛТ вырос в 3 раза, АСТ в 2 раза.
Что лучше будет прокатать гептрал 500 один раз в сутки, или пропить гептрал 400 -2 раза в сутки. Сама склоняюсь пропить его, но будет ли он так же хорошо усваивается организмом, как через капельницы?
Вопрос # 64648 | Тема: Без темы | 30.03.2024 | Краснодар
Здравствуйте, Жанна. Я за внутривенные капельные введения гептрала.
Здравствуйте. Два года назад был диагностирован и пролечен рмж 2а стадия нелюмин. Her позитивный+++, сейчас из маленького узла 1 см при пунктане цитологический анализ низкодифференцированный протоковый рак. Какое лечение и прогноз? Возможно ли получить лечение у вас. Насколько я знаю, у вас Болотная Е. С начинает программу лечения. Как в нее попасть? Спасибо.
Здравствуйте, Ираида. Не уверен, что вы можете попасть на лечение к нам (только в случае, если речь идет о метастатическом раке). Думаю, что надо начать с онлайн-консультации.
Здраствуйте, Дмитрий Андреевий. 1. Сколько по времени и в каком объеме нужно принимать Д3, кальций, магний? Перерывы при их приеме нужно делать? 2. Какой кальций, магний, Д3 лучше принимать? Читала, что цитрат усваивается лучше. 3. Какие еще витамины необходимо принимать после радикального лечения рмж?
Здраствуйте, Елена. Обычно я назначаю 1000 мг препаратов кальция в день, витамин Д 2000 МЕ, магний - на усмотрение. Перерывы не делаю. Производитель, на мой взгляд, особого значения не имеет, но цитрат - лучший вариант. 3. Поливитамины!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Можно ли использовать свечи Эстрогиал при атрофическом вагините на фоне уколов Золадекс и приема Тамоксифена. Диагноз РМЖ Т2N1M0, мастэктомия, 8 курсов химии, лучи. Все пролечила 1,5 года назад. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Мария. Да, можно - препарат не содержит женских половых гормонов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите, пожалуйста, по Вашему мнению, является ли длительный, уже более 8 лет, приём оральных контрацептивов значимым фактором риска возникновения рака груди? Возраст 45 лет. Спасибо.