Дмитрий Андреевич, спасибо за ответы и помощь! Это очень помогает...
К вопросу 44063, сейчас сделали кт с контрастом.
Этот лимфоузел описан так - "...размер до 16,8х20мм, с неровными контурами и умеренно повышенным накоплением контраста".
Все остальное в норме
Мнение разделились, лимфолог говорит что не трогать, онкологи - убрать.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич . Вы пишете что анастразол отечественного производителя это дженерики. Вопрос: они работают , выполняют свою функцию или от них никакого толку. Принимаю уже почти 3 года. Спасибо за ответ.
Вопрос # 44100 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Дзержинский
Здравствуйте, Светлана. Я скептически отношусь к препаратам российского производства. В принципе должны работать они.
Дмитрий Андреевич, у меня после операции мастэктомии образовался келоидный рубец. Операция была 2 месяца назад. Как его лечить, чем мазать, какие мази лучше и возможно ли применения лазера? Еще в конце шва ближе к грудине довольно твердая отечность размером сантиметров 5. Сильно стягивает всё, сгрибленная кожа в этом месте. Возможно как-то ускорить размягчение и чем?
Здравствуйте, Наталия. Если рубец выраженный, то надо его перешивать и использовать при этом дермабонд - реальное средство, которое предупреждает развитие келлоидного рубца. Конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Приезжайте к нам - сделаем все.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Хочу узнать Ваше мнение о результатах маммографии. В правой молочной железе в верхнем наружном квадранте очаговая тень в виде 8 диаметр 1 см. - петля дилятированного протока?
В левой в верхнем наружном квадранте тень образования с частично скрытым контуром размер 1,5 на 0,7 см не правильной формы. Единичные точечные кальцинатов кожи. Увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.
Заключение: образование левой молочной железы. Категория BI-RADS 4.
Понимаю, что ничего хорошего, назначили пункцию под контролем УЗИ из образования и лимфоузла. Мне 39 лет, маммографию проходила летом прошлого года.
Вопрос # 44106 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Изобильный г.
Здравствуйте, Юлия. По данным заключения УЗИ речь идет о подозрении в отношении рака молочной железы. Биопсию, конечно, надо выполнить, но я не уверен, что будет диагностирован рак молочной железы. В таких случаях оптимально выполнять вакуумную биопсию. Вы можете приехать к нам в клинику - процедура проводится в платном режиме, однако она того стоит (около 50 тр). Я могу сделать вам ее с Игорем Николаевичем Милькевичем - ведущим специалистом по биопсии в клинике Российской академии наук.
Здравствуйте! На УЗИ обнаружили уплотнение 3 см в левой груди. Сделала биопсию, через два дня результаты - "в препаратах гемолизированные эритроциты, гемосидерофаги разрозненно лежащие, клетки упрощённого эпителия. Клетки железистого эпителия располагаются небольшими группами, одиночно, с умеренно выраженными дегенеративными изменениями. Морфологическая картина соответствует фиброаденомастозу." К врачу обратилась из-за сбоя цикла, совсем пропал. Выяснилось, что гипотериоз. Назначен эутирон 25 мг. Теперь боюсь его пить, как бы не подействовало на образование. Скажите, можно пить его при таком предполагаемом диагнозе? И нужно ли его оперировать?
Вопрос # 44085 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Новосибирск
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Дмитрий Андреевич, добрый день. У меня ТАБ образование левой молочной железы - аденокарцинома Т2N0M0 предварительно после ИГХ. К гормонам не чувствительна, ki67-70%. То есть она очень агрессивна. Предлагают операцию через две недели. Что делать?
Вопрос # 44089 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Ахтубинск
Здравствуйте, Наталья. Вероятно, речь идет о трижды негативном раке молочной железы - это агрессивная форма рака молочной железы. И обычно лечение начинают в таком случае с химиотерапии. Как вариант можно начать лечение с операции, но в таком случае я бы предложил участие в клиническом исследовании, где можно дополнительно получить Тецентрик - новый препарат для лечения трижды негативного рака молочной железы. Вы можете приехать на операцию ко мне, квоты на ваш регион есть - связаться можно через ватсап. Правда, надо обсудить сначала все детали нашего взаимодействия - мне необходимо посмотреть все документы, результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Вы много раз упоминали об испанском анастразоле. Скажите, пожалуйста, этот препарат так и называется Анастразол ? Или у него есть свое название? Где бы его купить?:)
Еще 3 вопроса:
1.Как вы относитесь к израильскому препарату, производства Тева?
2.Как вы относитесь к российскому препарату, производство ОЗОН? Эта фармкомпания изготавливает настоящий препарат, т.е. оригинал? или все же аналог? Или она его делает по чьей то технологии? (как например тамоксифен ОРИОН по финской технологии)?
3.И вопрос личного характера: из-за роста эндометрия и вен думаю мне поменяют тамоксифен. Можно ли через полгода, год после анастразола снова вернуться на тамоксифен? ( есть ли такая практика вообще у онкологов ?)...Ну это в том случае, если все начнет сильно болеть от побочек анастразола.
Здравствуйте, Ирина. Анастразол испанского производства называется Аназалес. Купить его можно в аптеках Омнифарм. К препаратам Тева отношусь очень хорошо. Озон выпускает дженерики - неоригинальные препараты. Тева тоже выпускает неоригинальные препараты, но качественные.
Анастразол можно менять на тамоксифен и наоборот, если это требуется, однако часто это делать не стоит. И назначать все препараты должен лечащий врач.
Здравствуйте доктор. Прошла маммографию диагноз/электроимпедантность молочных желез выше здоровой нормы. Ярко выражена зона млечного синуса слева. Прошла УЗИ молочных желез диагноз/левая молочная железа: кожа тонкая гиперэхогенная, толщина 1,2 мм.Тип строения молочных желез: репродуктивный с преобладанием желестой ткани.Ультрозвуклвая архитектоника:
умеренные диффузные изменения единичное анэхогенное округлое образование в верхненаружном квадранте диаметром до 3,4 мм. Млечные протоки не расширены соответствуют фазе менструального цикла. Региональные лимфоузлы не увеличены. Правая молочная железа.Кожа тонкая гиперэхогенная толщина 1,2мм .тип строения молочных желез репродуктивный с преобладанием желестой ткани. Ультразвуковая архитектоника: умеренные диффузные изменения. Млечные протоки не расширены соответствуют фазе менструального цикла. Региональные лимфоузлы не увеличены. Прошла маммолога, анализы маммолог не назначил как то странно. Грудь посмотрел и ощупал руками. Поставил диагноз диффузная дисгормональная фиброзная кистозная болезнь молочных желез. Назначил лечение: таблетки Аевит 1 таблетка в день в течение месяца, мастопол 1таблетка три раза в день, прожестожель гель 3 месяца,
Вопрос # 44082 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Каменск - Шахтинск
Дмитрий Алексеевич, доброе утро, сталкивались ли в своей практике с аллрегическими реакциями на трастузумаб? После 11 введения кашель, течкт нос и ночами бронхоспазм, пью антигистаминные, делаю уколы дексаметазона, проверила и сердце и лёгкие, что вы посоветуете в данной ситуации, для меня она уже критическая, так как просто заснуть ночью тяжело, можно ли сделать перерыв в капельцах, чтобы организм отдохнул?
Здравствуйте, Светлана. Да, конечно, встречался. Я обычно назначаю антигистаминные средства и перед введением дексаметазон. Перерыв я бы не стал делать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего.
Здравствуйте у меня после операции фиброаденомы молочной железы 1. Месяц обнаружили по УЗИ инфильтрат. Как ее лечить, маммолог посоветовал лед прикладывать. Каким способом лечить т.к. отек не проходит где делали операцию