Здравствуйте, доктор! С Новым годом вас и с наступающим Рождеством! В ноябре 2019 года мне была проведена радикальная мастэктомия по Маддену правой мж. pT1bN0M0, стадия 1а, люминальный тип А (HER2 - негативный). ER+PR+HER2 (0) - отрицательно. Ki-67: 14%. С50.2. Мне было предложено 2 варианта операции: радикальная мастэктомия и радикальная резекция. Я выбрала мастэктомию, поскольку меня пугала послеоперационная лучевая терапия и ее последствия, в том числе и на оставшуюся грудь. Далее химиотерапевт рекомендовал консультацию гинеколога для назначения медикаментозной овариальной супрессия. Гинеколог принял решение, ввиду возраста, провести аднексэктомию двухстороннюю, и опять же более безопасном воздействии на организм, чем медикаментозное. Прошло почти 2 месяца после мастэктомии, я подумываю об реконструкции, причём в ближайшее время. Но меня периодически посещают мысли, а не слишком ли радикальные операции мне были проведены при моем диагнозе , может быть зря я дала согласие на овариэктомию, какая-то неудовлетворенность осталась. Чувствую я себя, честно говоря, хорошо. Может это последствия мастэктомии, синдром какой-нибудь? Тамоксифен мне назначен, 20 мг. Принимаю, без особых негативных ощущений, может это пока? У меня такое чувство, что поговорка лучше перебдеть, чем недобдеть применена ко мне в полной мере. Не хочу гневить Бога, и сомневаться в профессионализме своего лечащего врача, но вот такое состояние у меня сейчас. Кажется, что некоторые потери можно было минимизировать.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данынм иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Если опухоль была небольшая, то конечно, можно было выполнить органосохраняющую операцию. Но если решили выполнять мастэктомию - согласен с вашим решением. Я и сам сторонник выполнения мастэктомии с или без одномоментной реконструкции молочной железы. Что касается овариоэктомии, то в принципе выполнение такой операции не противоречит лечению. С одной стороны при 1 стадии выполнять такую операцию нецелесообразно, с другой стороны, если вам 54 года, то принципиально должна уже наступить ественная менопауза. Вопрос достаточно спорный, но я не думаю, что вы поступили неправильно.
Что касается реконструкции молочной железы, конечно, приезжайте, сделаем. В приложении памятка по поводу взаимодействия. Поздравляю вас с Новым годом и наступающим Рождеством!!