Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1663

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Здравствуйте! С августа 2018 рак правой молочной железы T2NxM1 с множественными метастазами в позвоночник.ИГХ эстроген 8,прогестерон 8, her2 0, ki67-10%.С сентября 2018 овариэктомия+ анастразол и золендроновая кислота.Прошла уже 3 раза контроль, который включал КТ грудной и брюшной полости, УЗИ груди и брюшной и последний раз остеосцинтографию плюсом.Последний контроль был в июле 2019.В динамике по всем исследованиям основной очаг уменьшается, в костях стабилизация, новых очагов в других органах нет.Золендроновая кислота далее назначена раз в 3 месяца.Как часто далее должен проводиться контроль, в частности, компьютерная томография?Нужна ли остеосцинтография для оценки эффективности лечения?Спасибо.
Вопрос # 44301 | Тема: Без темы | 15.11.2019 | Псков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствителльна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. Действительно в таком случсае, особенно учитывая, отсутствие метастазов в жизненно-важные органы, лечение надо начинать с гормонотерапии. Согласен с выбором лечащего врача, хотя возможно назначил бы овариоэктомию и тамоксифен. Оценку эффективности лечения надо проводить каждые 8-12 недель лечения. Оптимально в таком случае проводить компьютерную томографию с контрастированием. Сцинтиграфию костей желательно проводить каждые 6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1). 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте! Мне 46 лет. В сентябре этого года поставлен диагноз РМЖ T2NxM0. По УЗИ тканевое образование с четкими контурами и кальценатами 16х15х8. Региональные лимфоузлы не увеличены. Было сделано КТ спустя час-полтора после Трепанбиопсии. По КТ объемное образование 23х17х20 с нечеткими бугристыми контурами, неоднородной структуры, накапливает контраст. Медиастинальные лимфоузлы 5-7 мм. Подмышечные лимфоузлы 8-10мм, с жировой дегенерацией. Результаты Трепанбиопсии: Умереннодиференцированная (G2) инвазивная карцинома трабекулярной структуры неспецифического типа. Естроген-рецептор 70% Прогестерон-рецептор 80% HER-2/neu(+1)-статус негативный Ki-67 20%. Назначена предоперационная химиотерапия 6 курсов АС. 08.11.19 прошла третий курс. После второго курса контрольное КТ- наблюдается положительная динамика. Вопрос: 1. При положительной динамике после четвертого курса оставить эту схему (6АС) или настоять на 4 АС+4 Паклитаксела? 2. На сколько могут быть искажены результаты КТ выполненные спустя полтора часа после Трепанбиопсии из-за отека? Вызывает сомнение большая разница между УЗИ и КТ. Спасибо Вам огромное за Ваши консультации! Благодаря им женщины получают очень много информации, которую врачи не всегда доводят до пациента, вносится ясность в лечение. Всего Вам Хорошего! Храни Вас Бог!
Вопрос # 44304 | Тема: Без темы | 15.11.2019 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анжела. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. Согласен с тем, то можно начать лечение с химиотерапии, хотя и допустим вариант начала лечения с операции. Что касается химиотерапии, то схему 6 АС можно использовать, хотя на мой взгляд оптимально использовать 4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела. Оценивать эффективность лечения следует по данным УЗИ - каждые 2 курса и оптимально по данным КТ после каждые 4 курсов.

Вряд ли данные компьютерной томографии сильно исказились от трепан-биопсии. Разница в размерах между компьютерной томографией и УЗИ может быть, может быть даже значительной. Более точным является компьютерная томография. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1). 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день! Дмитрий Андреевич подскажите пожалуйста , мне назначили мильгамму 2мл.- раствор для внутримышечного введения. Мой диагноз : С50.8; ЗНО правой молочной железы; st: IIIa; T 3 N 2 M 0 ; Клиническая группа : III; Морфологический диагноз: 0000/3- Инфильтрирующая карцинома. Состояние после 6 курсов НАПХТ. Операции- Радикальной резекции правой молочной железы- 11.09.2015. Послеоперационного курса ДГТ. Гормонотерапии. Осложнения основного диагноза : лимфомтаз правой верхней конечности 1 ст. Гранулема п/ о рубца. Можно ли мне ставить данные инъекции? Это же витамины.Заранее благодарна за ответ. Всего хорошего!
Вопрос # 44308 | Тема: Без темы | 15.11.2019 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для использования данного препарата после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Скажите, можно ли принимать ингавирин при вирусном заболевании через 2,5 месяца после мастэктомии? Если нет, то как лечиться, какие препараты можно?
Вопрос # 44306 | Тема: Без темы | 15.11.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия. Не вижу противопоказаний для приема данного препарата после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Вопрос о Тамоксифене. Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Мне 59 лет.Назначили Тамоксифен на 5 лет,после Внутрипротоковой Ин ситу,Grade3,Comedonecrosis.1)Повышает ли сахар в крови данный препарат?2) Гасит ли Тамоксифен женскую красоту вместе с женскими гармонами,тоесть не стареет ли женщина быстрее при принятие Тамоксифена? Спасибо за ответы, доктор!
Вопрос # 44307 | Тема: Без темы | 15.11.2019 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте , Рита. Тамоксифен не вызывает повышения уровня сахара. На гормональный уровень тамоксифен не влияет и красоту не испортит. 

Дмитрий Андреевич, добрый день! У жены РМЖ 1 стадия без метостаз. HER-+++ KI67-30%, ER-90% PR (отр). Прошла 12 вливаний Паклетаксела, капают герцептин до года. Назначили Золадекс и тамоксифен на пять лет. Согласны ли Вы с таким лечением, жене 39 лет. Спасибо Большое!!!
Вопрос # 44292 | Тема: Без темы | 15.11.2019 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дмитрий. Да, согласен с назначенным лечением, хотя, наверное не стал бы назначать золадекс. Вряд ли выключение функции яичников улучшит результаты лечение, а вот качество жизни снизит. См. Также ответы на вопросы о наблюдении и тамоксифене. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Спасибо Вам огромное за ответы на вопросы. Я очень благодарна своим докторам, что они меня вылечили. А Вам огромное спасибо, что Вы создали рубрику вопрос-ответ, где можно найти любую информацию, во время болезни и лечения Ваш сайт очень мне помог, и я уверенна что многим другим женщинам. Спасибо Вам за Ваш труд и всего самого наилучшего.
Вопрос # 44294 | Тема: Отзывы о работе | 15.11.2019 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Спасибо!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Мои знакомые из Беларуси хотели бы у вас проконсультироваться и спрашивают,возможно ли дистанционно,либо предоставить медицинские результаты,неприезжая?Спасибо.
Вопрос # 44291 | Тема: Без темы | 15.11.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Да, конечно, можно. 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей тёти нашли по узи образование в левой груди раз.1,2см ,и лимфоузел один увеличен 0,7мм. Взяли пункцию цитологию определили ЗНО.У неё диагноз аневризма восходящего отдела аорты сердечная недостаточность 3степени.Кардиологи сказали что оперировать и химичить рисковано.Вес 47кг.Как ей быть?Как лечиться?
Вопрос # 44296 | Тема: Без темы | 15.11.2019 | Казахстан.Шымкент
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мадина. Я бы рекомендовал в подобном случае провести иммуногистохимическое исследование и если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то можно ее назначить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый день! В феврале обнаружили фиброаденому, сделали пункцию с гистологией, подтвердили доброкачественное образование, сказали наблюдаться, каждые полгода - узи В мае узи показало те же размеры, в ноябре на узи выявили рост, решили делать операцию, но перед этим назначили снова пройти core биопсию Вопрос - необходимо ли делать core биопсию под местным наркозом, если ранее (8 месяцев назад) была сделана обычная биопсия с исследованием? Спасибо за ответ
Вопрос # 44305 | Тема: Без темы | 15.11.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Кристина. Если ранее выполнялась биопсия и был подтверждён диагноз фиброаденома, то конечно, второй раз выполнять такую биопсию я не вижу смысла. Другое дело, если при первой биопсии были сомнительные данные и сейчас речь идёт о подозрении на рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!